护生对胰岛素注射技术的了解状况及教学效果评价

目的调查护生对胰岛素注射技术的了解状况,评价护生在全院大讲课中对胰岛素注射技术的掌握程度,以提高教学质量。方法采用自行设计的问卷调查、评价表,在全院大讲课前后对105名护生进行调查和评价。结果授课前护生总分及格率为零;42.86%的护生用普通1ml注射器抽取胰岛素的剂量不清楚;94.29%的护生不能完全正确回答出胰岛素注射的部位;64.76%的护生不知道普通1ml注射器进行皮下注射胰岛素时的进针角度;99%的护生不知道注射中效和预混胰岛素时必须混匀后进行注射;授课后护生总分及格率为100%;运用全院大讲课的教学方法提高了护生对胰岛素注射技术知识的掌握程度(P<0.01)。结论护生对胰岛素注射技术知识严重缺乏,医院要加强胰岛素注射技术知识教学的力度,全院护生大讲课的方法在短时间内明显提高了护生对胰岛素注射技术的掌握水平,值得提倡。     

糖尿病患者眼病防治知识状况及其教育效果研究

糖尿病眼病是搪尿病患者最常见的慢性并发症之一，要 防治搪尿病眼病，很重要的一点在于糖尿病患者的教育川。 目前糖尿病患者的教育多限于糖尿病的饮食、运动、药物治 疗等方面，对并发症防治的教育不足，对于糖尿病眼病防治 知识的教育涉及甚少。因此，本研究对100例搪尿病患     

经口吸入和鼻用药物制剂体外生物等效性统计学评价方法

本文系统阐述了经口吸入和鼻用药物制剂(orally inhaled and nasal drug products, OINDPs)生物等效性(bioequivalence, BE)研究评估背景,综述了中国及国际上对该类制剂生物等效性的要求及体外等效性评价指导原则,详细阐述了美国食品药品管理局(FDA)体外生物等效性(in vitro bioequivalence, IVBE)评估的统计学方法和计算公式。采用FDA颁布的布地奈德吸入混悬液指导原则拟定稿中的实例,通过R语言编程途径计算群体生物等效性(population bioequivalence, PBE)统计学参数,并将结果与指导原则中的结果进行对比,提供计算程序的伪代码。本文为OINDPs的研发、质量控制及仿制制剂的开发提供了有益的思路与参考。     

氯化锂对FMR1基因敲除小鼠的高架十字迷宫行为的干预作用

目的 探讨糖原合成酶激酶3（GSK3）抑制剂氯化锂对FMR1基因敲除（KO）小鼠的高架十字迷宫行为的干预作用及机制。方法 给90只30日龄FMR1基因敲除小鼠连续5d腹腔注射不同剂量的氯化锂,用药第6天进行高架十字迷宫行为学实验,通过录像机录像,然后用Smart软件分析录像,观察能否改善KO鼠的高架十字迷宫的表型;同时通过免疫印迹技术检测KO及野生型（WT）鼠的海马和皮层中GSK3β和磷酸化GSK3β（p-GSK3β）的变化。结果 在高架十字迷宫实验中,与WT组小鼠比较,KO组小鼠的运动性、兴奋性、探索性明显增强,且KO组小鼠在开放区域的活动时间、次数以及路程均明显高于WT组。KO鼠用氯化锂后,在开放区域的活动时间、次数以及路程均减低,差异具有统计学意义（P ＜0.05）。免疫印迹实验结果显示,KO鼠p GSK3β表达比WT鼠少;用氯化锂后,KO鼠p-GSK3β表达增加。WT鼠用氯化锂后,开放区域活动时间、次数以及路程有较少改善,p-GSK3β表达也有增加。未使用氯化锂的KO鼠与WT鼠相比,总GSK3β表达无明显差异,KO鼠和WT鼠使用氯化锂后,总GSK3β无明显改变,P ＞0.05。结论 GSK3β的抑制剂氯化锂能改善KO鼠的高架十字迷宫表型,对KO鼠有治疗作用,其机制可能与氯化锂导致的p-GSK3β表达增加有关。     

冠状动脉瘤样病变的冠状动脉造影及血管内超声特点分析

目的分析冠状动脉瘤样病变的冠状动脉造影及血管内超声特点,并评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与药物治疗的效果。方法纳入天津市第一中心医院2007年10月至2014年10月同时具有冠状动脉造影和血管内超声检查资料的65例冠状动脉瘤样病变患者,根据血管内超声特点分为真性冠状动脉瘤组(32例)和假性冠状动脉瘤组(33例),分析两组患者冠状动脉造影及血管内超声特点,根据狭窄程度对患者分别行PCI和药物治疗。观察两组患者主要不良心血管事件的发生情况。结果真性动脉瘤组动脉瘤在前降支比例(40.6%比75.8%,P=0.026)显著低于假性动脉瘤组,差异有统计学意义;与假性动脉瘤组相比,真性动脉瘤组瘤体长度更长[(5.9±2.7)mm比(11.1±5.8)mm,P0.001]、瘤体中心处管腔横截面积更大[(17.7±6.6)mm2比(25.6±10.7)mm2,P=0.001]、瘤体最大直径更长[(5.3±1.0)mm比(6.2±1.5)mm,P=0.005]、瘤体中心处外弹力膜横截面积更大[(25.8±7.9)mm2比(33.5±12.0)mm2,P=0.003]、重塑指数更大[(1.6±0.4)比(2.0±0.7),P=0.008],差异均有统计学意义;而瘤体中心处斑块负荷[(32.4±10.7)%比(23.0±9.8)%,P=0.001]、近端参考血管处斑块负荷[(42.6±4.1)%比(35.1±12.1)%,P=0.024]更小,差异亦均有统计学意义。两组患者药物保守治疗及PCI情况比较,差异均无统计学意义(均P0.05),但真性动脉瘤组横跨支架比例显著低于假性动脉瘤组(6.2%比33.3%,P=0.006),差异有统计学意义。两组患者均无心源性死亡、急性心肌梗死发生,真性动脉瘤组1例患者发生亚急性支架内血栓形成,再次PCI后好转。结论血管内超声能更好地区分真性、假性冠状动脉瘤,大部分冠状动脉瘤邻近动脉粥样硬化斑块和血管分支,提示血流动力学变化可能与冠状动脉瘤的形成有关。对冠状动脉瘤进行充分的长期抗血栓治疗,对冠状动脉瘤瘤体一侧的严重狭窄病变采用必要性PCI是合理的。     

125例骨折不愈合治疗探讨

我院自1990～1996年间共收治四肢长管骨骨折不愈合125例。本文着重探讨骨不愈合的治疗。临床资料1．一般资料：本组125例中男84例，女41例；年龄8～59岁；不愈合时间6～56个月。摔伤62例，轧压伤51例，砸击伤7例，绞卷伤5例。其中车祸伤39例，高空坠落伤31例，其它原因55例。直接暴力57例，间接暴力68例。单纯骨折86例，复合伤39例。闭合骨折89例，开放性骨折36例。骨折部位：防骨30例，尺挠骨及双骨折31例，股骨35例，股骨29例。类型：粉碎性骨折55例，横型骨折37例，斜形及螺旋型骨折33例。2．治疗经过：本组125例中小夹板外固定11例，切…     

药物临床试验中研究护士依从性的影响因素及对策

分析总结药物临床试验中参与研究护士依从性的影响因素有:研究护士对药物临床试验质量管理规范(Good ClinicalPractice,GCP)知识的认知度较低;科研态度较随意;认为医疗环境紧张;工作范畴的拓宽增加了工作负荷;对试验方案不熟悉或未充分理解;临床试验方案与标准操作规程的可操作性不强.针对上述影响因素及原因,提出对策:对研究护士进行GCP知识培训,提高其对GCP知识的理解认知度;培养研究护士严谨的科研态度;改变研究护士对医患关系的消极观念,促其以接纳的态度看待临床试验;制定奖励制度,提高研究护士待遇;认真学习并掌握试验方案.     

全髋关节翻修手术时髋臼骨缺损的处理

骨缺损的重建是全髋关节翻修手术的一个难题,尤其是髋臼侧的巨大骨缺损。有效地重建骨结构,恢复关节功能是翻修手术的关键。本文就全髋关节翻修手术时髋臼骨缺损的分类及对应处理方法作一综述。     

解郁安神饮治疗卒中后抑郁症35例

卒中后抑郁（Psb）能影响患者的神经功能恢复和日常生活能力，造成卒中后病程迁延，是卒中后影响生活质量的最主要原因之一。笔者近年来运用解郁安神饮治疗中风后抑郁症，取得丁较好的疗效。现总结如下。