33例全髋关节置换术的5-10年随访结果分析

目的 探讨我院行全髋关节置换术的中期随访结果。方法 回顾研究了1995年1月～1999年12月期间行全髋关节置换术的33例（35髋）患者，手术时平均年龄62．6岁（34-85岁），平均随访82个月（66-118个月）。其中股骨头缺血性坏死6例，骨关节炎11例，股骨颈骨折11例，创伤性关节炎3例，强直性脊柱炎2例3髋，髋臼发育不良继发骨关节炎1例。临床疗效使用Harris评分，放射学评价使用Harris及Gruen评估法。结果 临床随访结果：Harris评分由术前的平均48．3分（24．2～59．5分）增至随访时的平均83．7分（41．8-99．7分）。X线随访结果：骨溶解：股骨侧：股骨假体周围出现透亮带9髋（25．7％），其中：区域性透亮带6髋（17．0%），连续性透亮带3髋（8．6％）。髋臼侧：出现透亮带11髋（31．4％），其中：区域性透亮带9髋（25．7％），连续性透亮带2髋（5．7％）。临床松动2髋（5．7％），可能松动4髋（11．4％），需行翻修手术治疗2髋（5．7%）。结论 全髋置换术是治疗严重髋关节病变的有效方法，具有良好的中期随访结果。磨损引起的碎屑是假体周围骨溶解，假体无菌性松动的主要原因，应引起重视。     

海藻酸钠微球栓塞剂脾动脉栓塞治疗脾功能亢进42例

为观察用海藻酸钠微球做栓塞剂行脾动脉介入栓塞治疗脾功能亢进的临床效果,2001-09/2006-03对42例武装警察部队河南省总队医院收治的脾功能亢进患者采用Selding's技术经股动脉插管选择性插至脾动脉,应用海藻酸钠微球(北京圣医耀科技发展有限责任公司出品)行脾动脉栓塞,平均栓塞范围在70%以上,并观察栓塞后患者的反应及疗效。结果显示30例患者完成2年的随访,临床有效率100%,均通过单次栓塞达到了满意且持久的疗效,全组病例均无脾脓肿等严重并发症的发生。提示海藻酸钠微球生物相容性好,栓塞后不良反应轻微,对末梢血管栓塞效果好,栓塞作用完全且持久,疗效好。     

门诊手术患者健康教育需求的调查分析

目的：了解门诊手术患者对键康教育的需求程度，以便有的放矢地进行健康教育。方法：自行设计问卷，采用便利抽样法进行调查，按3点评分法进行打分，然后进行统计学处理。结果：患者普遍需要了解的内容是手术效果、有无并发症、术后自我护理指导、手术费用、术中术后疼痛情况、麻醉方法，其次是手术过程及时间、术前准备、解除心理压力、了解手术医师的相关信息。结论：门诊手术室护士在和患者接触的短暂时间里，要首先讲患者最感兴趣的、普遍需要了解的知识，再简单讲解患者次要需求了解的知识；而对需求较低的项目则根据不同的患者有选择地进行讲解。     

高原地区胆结石流行病学分析

目的探讨高原地区胆结石的流行病学特点。方法对350例胆结石患者的性别、年龄、职业、种族及发病时间进行统计,探讨其与发病率的关系。结果女性患者发病率高于男性（P〈0.05）;46～65岁发病率最高,与其他年龄段比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;农民发病率高于干部,差异有统计学意义（P〈0.05）;7～9月发病率最高,与其他时间段比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胆结石发病率与性别、年龄、职业及发病时间有关。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性脊柱压缩性骨折

目的 探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性脊柱压缩性骨折的疗效和安全性.方法 采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性脊柱压缩性骨折92例(112个椎体).在C形臂X线透视下,先经皮穿刺经两侧椎弓根在伤椎内置入2枚球囊扩张后使塌陷椎体复位,取出球囊,将含钡骨水泥灌注入球囊扩张后所形成的空腔内.观察患者术后疼痛的改善程度、骨折复位情况及并发症.结果 92例患者手术经过顺利,术后疼痛均有明显缓解或消失,疼痛VAS评分由术前(8.2±0.6)分减低为术后的(1.2+0.5)分(P<0.05),术后24h均可下地活动,术后X线片示矢状位Cobb角由术前的27.5°±1.2°矫正为14.0°±0.9°(P<0.05).5例有少量骨水泥渗漏至椎体两侧,2例因上终板破裂而漏入椎间隙,但均无临床症状;2例术后出现不全性肠梗阻,经保守疗法治愈;术后有39例(42.39%)遗有下腰部下坠感,经过腰背肌锻炼后在2个月内症状逐渐消失;无肺梗死、神经损伤等其他严重并发症.结论 球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折,特别对于高龄患者具有创伤小、止痛效果好、安全性高,并能在一定程度上恢复脊柱的稳定性和正常序列.     

基层医院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变调查分析

目的探讨湖北省荆州地区糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变的患病情况与相关因素,为糖尿病早期干预及治疗决策提供依据。方法随机选择在荆州中心医院及荆州所属江陵、公安、监利、马山、川店等县、镇医院就诊的病程在1年以上的糖尿病患者1580例,检查患者空腹血糖（FBG）、早餐后2h血糖（P2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、尿微量白蛋白（UAb）、心电图（ECG）、血压并行眼科检查等,通过面对面访谈、回顾病史及门诊、住院病历、全面体格检查等收集患者一般资料、糖尿病控制及并发症状况,并对其相关因素进行分析。结果84．2％糖尿病患者血糖控制不达标（HbA1c〉6．5％）,59．3％合并至少1种慢性并发症,主要的相关因素有糖尿病病程、高血压病程、HbA1c、血脂、经济状况等。结论荆州地区糖尿病人群慢性并发症及相关大血管病变发生率较高,控制现状与治疗指南的控制目标仍有较大差距,因此有必要进一步提高基层糖尿病治疗和管理水平,加强糖尿病健康教育,大力推广新的治疗策略,预防晚期并发症,提高生活质量,降低医疗费用。     

泰嘉和波立维在经皮冠脉介入治疗中的疗效和经济学分析

目的:探讨国产与进口氯吡格雷在PCI中的疗效,并进行药物经济学分析,为医生和患者在临床上选择药物提供试验依据.方法:入选2009年3月～2010年3月住院诊为急性冠脉综合征并行冠脉支架植入的患者107例,所有患者随机分两组,即泰嘉组和波立维组,其他治疗相同.分别观察住院期间、术后1年内主要心血管不良事件,不良反应,血液中血栓素B2的变化及所用费用.结果:两组患者临床资料比较,主要心血管事件,不良反应,血液学指标之间的差异无统计学意义,治疗总费用之间的差异具有显著统计学意义.结论:国产氯吡格雷组和进口氯吡格雷组在治疗效果、不良反应方面基本相同,国产氯吡格雷组的治疗费用明显低于进口氯吡格雷组.     

芍药苷调控环磷酸腺苷 /蛋白激酶 A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白通路对脑卒中大鼠的影响

目的探讨芍药苷调控环磷酸腺苷( cAMP)/蛋白激酶 A(PKA)/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白( CREB)通路对脑卒中大鼠的影响。方法该研究起止时间为 2019年 12月至 2020年 12月。 40只 SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、药苷组(灌胃 30 mg/kg芍药苷)、 H89组［腹腔注射 1 mg/kg H89(PKA抑制剂)］、芍药苷 +H89组(灌胃芍药苷后腹腔注射 H89)芍,除假手术组仅进行动脉分离,其余各组均构建缺血性脑卒中模型,模型构建成功后进行药物干预,持续给药 2周,模型组、假手术组以生理盐水代替。根据 Zea Longa评分法对各组大鼠进行神经功能缺损评分, Morris水迷宫测定大鼠记忆行为学能力,酶联免疫吸附测定( ELISA)试剂盒检测大鼠血清炎性因子水平,苏木精 -伊红( HE)染色观察大鼠脑组织病理学变化,蛋白质印迹法检测大鼠脑组织 cAMP/PKA/CREB通路相关蛋白表达。结果与假手术组相比,模型组脑组织受损严重,大鼠神经功能缺损评分、血清中炎性因子水平显著升高( P<0.05)记忆行为学能力、脑组织中 cAMP［( 0.31±0.05)比( 1.03±0.23)］、 PKA［( 0.30±     

浙江省卫生管理干部队伍现状调查

我国卫生改革正处于重要历史时期 ,面临着科学技术迅猛发展与市场经济日趋完善的机遇和挑战。卫生管理水平对卫生事业的建设发展至关重要 ,卫生管理的决策与实施 ,卫生局领导是其关键。因此 ,迫切需要培养和造就一大批投身于卫生管理事业、具备较高素质的卫生局领导。为此 ,我们对浙江省 99个市、县 (市、区 )卫生局局领导进行了调查 ,了解他们卫生管理培训的现状和需求 ,以便进一步制订切实可行、行之有效的培训内容及实施方案 ,建设一支职业化卫生管理队伍。对象和方法对全省 99个市、县 (市、区 )卫生局的局领导发放问卷表 30 0份 ,回收…