吻合器用于低位直肠癌保肛手术30例疗效分析

目的探讨吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用方法和临床疗效。方法在全直肠系膜切除的基础上,30例肿块下缘距肛缘4～7cm的低位直肠癌患者应用双器械吻合技术及荷包缝合直肠远端、管状吻合器吻合,随访5个月～3年,分析其根治性、术后排便功能、手术并发症、局部复发率。结果 30例均吻合成功,无切端癌残留,无大便失禁,1例出现吻合口瘘;全组无手术死亡;肿瘤局部复发率为6.7%（2/30）。结论利用器械吻合技术、全直肠系膜切除行低位直肠癌保肛手术是保持排便功能、减少并发症、减少局部复发、提高生活质量的有效方法。     

内镜下取除上消化道异物的手术技巧

上消化道异物的治疗方法以内镜下取除为首选 ,本院自1990年1月～2002年1月经内镜治疗上消化道异物48例 ,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组48例 ,男性36例 ,女性12例 ;年龄最小8岁 ,最大73岁 ,平均28岁。异物种类分别为 :硬币2例 ,刀片2例 ,鱼刺2例 ,义齿2例 ,蛔虫2例 ,钢笔套2例 ,铁钉2例 ,体温表2例 ,瓶盖3例 ,鸡骨头3例 ,铁条4例 ,残余缝线4例 ,牙刷6例 ,胃石12例 ,位于食管6例 ,胃内42例。1.2方法根据病史 ,对吞入金属异物的患者摄颈部和胸部正位片 ,腹部平片 ,以确定异物的位置、性质、形状、大小及有无穿孔 ,成人及能配合的较大…     

胃泌素-17与胃蛋白酶原对原发性胃癌诊断效果及感染的影响

目的探讨胃泌素-17与胃蛋白酶原对原发性胃癌诊断效果及对感染的影响。方法选取2013年1月-2016年12月于医院治疗的胃癌患者248例作为研究对象,根据患者胃癌分期分为早期胃癌组(T1~2)112例,晚期胃癌组(T3~4)136例,并选取同期130例健康体检者作为对照组,比较体检者和胃癌患者术前血清胃泌素-17含量、胃蛋白酶原的含量;比较术后感染和非感染患者的血清胃泌素-17含量、胃蛋白酶原的含量;确定胃泌素-17含量、胃蛋白酶原对原发性胃癌的特异性、敏感性、准确性;统计分析感染患者的病原菌情况。结果术前早期胃癌组患者胃泌素-17,胃蛋白酶原Ⅰ,Ⅱ分别为(12.41±5.73)pmol/L,(60.34±8.14)ng/ml,(14.28±1.93)ng/ml均低于晚期胃癌组的(19.73±8.84)pmol/L,(87.53±12.42)ng/ml,(28.76±5.41)ng/ml(P0.05)。胃泌素-17,胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ对胃癌的诊断最佳临界值分别为9.71pmol/L,67.96ng/ml,13.52ng/ml,敏感性分别为80.83%,74.41%,88.78%,特异性分别为63.90%,55.24%,84.63%,准确性分别为59.07%,63.22%,59.58%。对照组体检者及未感染患者的胃泌素-17,胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ的含量均低于感染患者(P0.05);胃泌素-17,胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ对胃癌术后感染的诊断最佳临界值分别为18.86pmol/L,81.73ng/ml,22.61ng/ml,敏感性分别为84.22%,85.75%,82.11%,特异性分别为84.29%,87.74%,71.90%,准确性分别为69.77%,72.81%,67.44%。18例感染患者共培养分离病原菌21株,其中革兰阴性菌13株,革兰阳性菌7株,真菌1株。结论胃泌素-17和胃蛋白酶原对原发性胃癌及胃癌术后感染均具有重要的诊断价值,应引起临床重视。     

WF-2417DTH软性内镜圈形异物取出钳治疗胃石遇到的问题及对策

目的研究软性内镜图形异物取m钳的临床应用价值。方法对2005年1月-2012年1月72例胃石患者的临床应用资料进行回顾性分析。结果72例患者的总有效率95．8％,治疗过程中发生内芯断裂2例,内芯滑脱或手柄打弯致胃石切割不完全18例次。结论该取出钳经临床验证疗效确切,但仍存在欠缺。需对其内芯及手柄材质等进行改良。     

上消化道再出血危险因素分析及护理

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。本研究通过对收治的826例上消化道出血患者回顾性调查发现,其中有68例患者发生再出血,且大多数再出血患者存在明确的引起再出血的危险因素。因此,对其危险因素分析如下,并制定出相应的护理措施。     

应用切割碎石器治疗胃结石68例分析

近年来随着胃镜检查的普及,胃结石的检出越来越高.近年我院经胃镜检出胃结石68例,采用胃石切割碎石器进行了治疗,取得了较好的疗效.现报告如下.     

中医药治疗大动脉炎体会

大动脉炎发病原因未明,其病变主要侵犯动脉及其主要分支。中医对此病没有详细的论述,一般属于“脉痹”范围。本病系因先天不足,脾肾两虚或后天失调,气血双亏。气血不足。失于濡养。气虚则血行不畅,阴亏则脉道不充,运行缓慢。日久则脉络瘀滞,甚则闭塞阻隔,以致脉涩如丝或无脉。     

中医治疗髂股静脉血栓形成65例

中医治疗65例髂股静脉血栓形成。45岁以上22例,考虑有血液高凝状态。病程最长6个月。急性期清热利湿、活血化瘀;慢性期益气活血、利湿通络。外治急性期用芒硝外洗;慢性期用当归活血酒擦洗。结果临床治愈52例,显效3例,好转8例,无效2例。     

肺结核短程治疗新方案的研究

初治菌阳肺结核病人随机分组治疗。研究Ⅰ_甲组:2SHRZ/3R_2H_3Z_2;研究Ⅰ_乙组:2SHRZ/3L_1H_2Z_2;研究Ⅱ组:S_3H_3R_3Z_3/4L_1H_2Z_2;对照Ⅲ组:3SHR/6HR。满疗程时痰菌阴转率分别为:100％、100％、100％及97％;平均阴转时间分别分2.2、2.4、2.4及3.1月;病灶显效率分别为83.3％、78.6％、81.3％及56.3％;空洞有效率分别为93.3％、88.9％、95.2％、及80.0％;随访三年总复发率研究组为1.5％,对照组为6.5％。     

976例老年人上消化道出血病因分析

我院自1997年1月~2006年12月,对呕血和/或黑便的老年患者976例进行胃镜检查,占同期胃镜检查36654例的2.66%。其中95.7%明确了出血病因,得到及时治疗,现就其病因分析如下。1临床资料与方法976例中男736例,女240例,男∶女=3∶1,年龄60~70岁743例,71~80岁205例,80岁28例。选用富士能系列电子胃镜,对呕血和/或黑便的老年患者在无内镜检查禁忌证的情况下,于就诊后48小时内进行胃镜检查。2结果976例中,糜烂性食管炎16例,食管静脉曲张35例,食管癌41例,贲门黏膜撕裂症6例,胃癌136例,急性胃黏膜病变97例,胃恒径动脉出血23例,胃息肉6例,残胃炎7例,消化…