宫瘤清联合米非司酮治疗子宫肌瘤有效性和安全性的Meta分析

目的：探讨宫瘤清联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果及其应用价值.方法：计算机检索Pub Med、EMBASE、SCI、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库及中华医学会数字化期刊,并辅手工检索,收集宫瘤清联合米非司酮治疗子宫肌瘤的的随机对照试验（RCT）,检索时间截止至2013年4月.采用Cochranc系统评价手册文献质量评价标准评价纳入研究质量,用Rev Man 5.2软件进行Meta分析.结果：共纳入6个RCT.Meta分析结果显示：治疗3个月后,联合用药组（宫瘤清联合米非司酮组）与对照组（单用米非司酮组）在子宫肌瘤体积减小情况、治疗有效率、复发率及不良反应（恶心及潮热多汗）方面差异有统计学意义（P＜0.05）,而在性激素（卵泡刺激素（FSH）,黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕酮（P））水平变化方面联合用药组与对照组比较差异无统计学意义.结论：宫瘤清联合米非司酮可以有效治疗子宫肌瘤,可降低复发率及不良反应,但今后仍需开展更多高质量研究就其远期疗效、不良反应及复发率方面进行研究.     

肠线置人法治疗腱鞘囊肿126例观察

腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块,病因尚不太清楚,慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出;或结缔组织黏液退行性变可能是发病的重要原因[1].临床上将手、足小关节处的滑囊疝,如腕背侧舟月关节、足背中跗关节等处和发生在肌腱的腱鞘囊肿统称为腱鞘囊肿[2].把发生在膝关节后方的囊性疝出称腘窝囊肿.手术切除易复发.我院2000-2011年用羊肠线置入法治疗腱鞘囊肿获随访的126例,效果满意,报告如下.     

不同剂量氟伐他汀治疗老年冠心病的效果及对患者TNF-α、MCP-1、IL-18及血液流变学的影响

目的 分析不同剂量氟伐他汀治疗老年冠心病的效果及对患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素18(IL-18)及血液流变学的影响.方法 选取我院2018年1月至2019年12月收治的100例老年冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例.两组均采用氟伐...     

△Np63基因表达与卵巢癌生物学行为的关系

p63基因定位于人类染色体第3q27~3q29,在人体组织中广泛而有选择性表达,p63基因在两个不同启动子的控制下编码两类转录产物,一类与野生型p53功能相似,即全长p63(TAp63);另一类为截短p63(△Np63),缺乏酸性N端反式激活区,具有类似癌基因的功能[1]。有文献报道,△Np63在皮肤鳞癌、宫颈癌、膀胱癌、鼻咽癌中均有不同程度的     

妊娠中期合并输卵管扭转一例并文献复习

输卵管扭转是指输卵管以其自身轴线旋转,不伴有同侧卵巢扭转的一种罕见的妇科急腹症。据报道输卵管扭转发病率为1/150万,其中约12%发生在妊娠期。输卵管扭转的诊断非常困难,其临床表现通常是非特异性的,鉴别诊断范围广泛,易误诊,多项研究表明磁共振成像比B超的诊断准确率更高。手术是输卵管扭转的标准诊断及治疗方法,手术方式的选择对医务人员也是一个挑战。通过报告兰州大学第一医院收治的1例妊娠中期合并输卵管扭转坏死病例情况,及回顾文献资料,加深对该疾病的认识,进而提高诊治能力。     

子宫碰撞瘤的研究进展

子宫碰撞瘤是一种由2种或2种以上恶性肿瘤组成的罕见病理类型,相关报道较少。其病因及发病机制尚不明确,临床表现、影像学检查均不具有特异性,术前诊断困难,目前主要依靠病理学检查来作出准确诊断。子宫碰撞瘤组织学类型多样,至今仍未建立起规范化治疗指南,多采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗,预后差异较大。近年来,子宫恶性肿瘤的发病率日益增加,随着免疫组织化学、蛋白质印迹（Western blotting）和聚合酶链反应（PCR）等实验技术在临床病理学中的广泛运用,子宫碰撞瘤的检出率有所提升。现从子宫碰撞瘤的临床特征、诊断与治疗等方面进行综述,以期增加人们对子宫碰撞瘤的全面了解,及早作出准确的诊断,进而实施临床干预措施,改善患者的预后。     

卵巢癌腹膜转移腹腔化疗的研究进展

卵巢癌早期临床症状不明显,确诊时多为晚期,约75%的患者发生腹膜转移,手术难以完全清除肿瘤病灶,治疗效果差,易复发,死亡率高居所有妇科恶性肿瘤首位。晚期卵巢癌腹膜转移患者常伴有不同程度的癌性腹腔积液,多以控制局部发展为主要治疗目标,因此肿瘤细胞减灭术及腹腔注射化疗药物成为此类患者的主要治疗方式。与常规静脉应用化疗药物相比,腹腔热灌注化疗、加压腹腔气溶胶化疗等腹腔化疗方式在缩小肿瘤体积、控制恶性腹腔积液方面有突出优势,能够显著延长卵巢癌患者无复发生存期、无病生存期及总生存期,同时减轻治疗相关不良反应,提高患者的生存质量。综述卵巢癌腹腔化疗及其临床研究进展,以期为临床治疗提供参考。     

宫颈小细胞神经内分泌癌一例并文献复习

宫颈小细胞神经内分泌癌（small cell neuroendocrine carcinoma of the cervix,SCNCC）早期易发生淋巴转移,病理表现独特,易复发,预后差。报告1例SCNCCⅢC1r期病例资料,患者因间断性阴道出血伴下腹痛1个月余就诊,结合盆腔磁共振成像、全腹CT及宫腔镜活检结果诊断为SCNCCⅢC1r期,根据2022年美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）指南,结合该患者病情,给予患者3个周期的卡铂+依托泊苷新辅助化疗,后行腹腔镜下广泛性子宫切除术+双侧卵巢切除术+双侧输卵管切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术+抗肿瘤药物腹腔灌注治疗（奈达铂冲洗腹腔）+双侧输尿管支架植入术,术后继续化疗3个周期,术后随访13个月未见复发。     

手术室护理管理存在的安全隐患分析

目的 探讨手术室护理安全隐患分析与管理对策.方法 通过分析手术室护理安全隐患因素,并制定实施针对性解决措施.对比实施前后护理工作质量、手术事故隐患风险与护理纠纷事件出现率.结果 通过分析手术室护理不安全因素并制订相关工作流程与管理对策,护理工作质量较前明显提高,手术事故隐患风险显著下降,护理差错出现率显著下降.结论 通过探讨手术室不安全因素,可有效预防手术室护理纠纷事件,为患者提供方便、安全、放心的服务,提高患者满意度,应在临床上得到广泛推广应用.     

新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的研究进展

卵巢癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一,由于卵巢位于盆腔深部,起病隐匿,约70%～75%的患者出现症状时已达晚期,5年生存率小于40%。目前卵巢癌的治疗方法主要有手术、化疗、放疗和生物免疫治疗等。常规手术为了提高晚期卵巢癌(advanced ovarian cancer,AOC)患者肿瘤细胞减灭术成功率,术中除切除子宫、附件外,还要清扫盆腹腔周围相关淋巴结及转移灶,手术损伤大,并发症高。因此,对于一般状况差且合并症多、细胞学证实为ⅢC期及Ⅳ期的AOC患者以及首次肿瘤细胞减灭术不满意或因体质差不适合立即手术者,可先进行2～3个疗程新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)后进行手术,术后继续化疗。NACT是在对患者进行手术治疗之前给予化疗,即先期化疗。然而,对于NACT在AOC的应用仍未达成共识,现对其进行综述。