卵巢恶性肿瘤合并高血尿淀粉酶一例

卵巢恶性肿瘤合并高血尿淀粉酶发生率低,但临床上容易将其误诊为恶性肿瘤合并急性胰腺炎(AP)。临床上应根据AP的好发人群、影像学检查、典型的病因诱因排除AP,而引起淀粉酶升高的首要原因应考虑恶性肿瘤。现回顾1例卵巢低分化浆液性腺癌合并高血尿淀粉酶并误诊为AP的临床资料,分析高血尿淀粉酶的发病机制和诊断注意事项,加深临床医生对该病的认识,提高诊断和治疗水平。     

水通道蛋白5过表达与宫颈癌发生及临床病理特征的相关性

目的：研究水通道蛋白5（aquaporin 5,AQP5）在宫颈癌中的表达及临床病理意义,探讨AQP5在宫颈组织恶性转化过程中的可能作用。方法：采用蛋白质免疫印迹和免疫组织化学技术检测30例正常宫颈、28例宫颈上皮内瘤样变（CIN）和56例宫颈鳞状细胞癌组织中AQP5的表达,并对其表达的临床病理参数进行统计学分析。结果：AQP5在正常宫颈、CIN和宫颈癌组织中相对蛋白表达量逐渐升高,3组间差异有统计学意义（F=38.516,P=0.000）;其表达的平均阳性细胞百分比分别为15.12%、23.18%和36.08%,3组间差异有统计学意义（χ2=22.404,P=0.000）;AQP5过表达与宫颈癌淋巴结转移相关（r=0.351,P=0.008）,与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级和国际妇产科联盟（FIGO）分期无关。结论：增强的AQP5表达与正常宫颈组织恶性转化和宫颈癌发生有关,有望为宫颈癌提供一种新的治疗靶点和预后标记。     

HPV病毒负荷量与TSLC-1在宫颈鳞癌及癌前病变中的相关性研究

目的：探讨肺癌肿瘤抑制因子1（TSLC-1）与人乳头瘤病毒（HPV）病毒负荷量在癌及癌前病变中的相关性。方法：收集2008—2010年就诊于兰州大学第一医院100例慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞状上皮癌患者的宫颈脱落上皮细胞,采用杂交捕获法（HC-Ⅱ）检测HPV病毒负荷量,免疫组化（SP）法检测相应组织TSLC-1蛋白表达,分析两者在宫颈病变进展中的关系。结果：100例标本HPV阳性54例,1≤病毒负荷量（RLU/CO）≤100共27例,100～1 000共23例,≥1 000为4例。TSLC-1蛋白阴性为42例,阳性58例,按不同表达强度分别为“+”23例,“++”20例,“+++”15例。Spearman秩相关分析显示,HPV病毒负荷量与TSLC-1表达有相关性（rs=0.586,P=0.000）。结论：随宫颈癌前病变进展至宫颈鳞癌,HPV病毒负荷量与TSLC-1表达减低有相关性,可将两者联合检测应用于临床,预测宫颈癌前病变的进展。     

网片对比传统阴道修补术治疗盆腔脏器脱垂的系统评价

目的本研究旨在系统评价网片（Mesh）治疗盆腔脏器脱垂与传统阴道修补术的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,检索时间截至2011年10月。检索词为pelvic organ prolapsed、POP、Mesh、盆腔脏器脱垂、网片等。纳入传统手术和网片对比治疗盆腔脏器脱垂的随机对照试验,由两名研究员分别独立提取数据和进行文献质量评价,并进行meta分析。结果共纳入5篇RCTs,meta分析结果显示：网片治疗妇女盆腔脏器脱垂并未增加手术成功率[RR=1.09,95%CI（0.58,2.02）,P=0.79]、降低术后POP-Q分度[MD=0.11,95%CI（-0.15,0.36）,P=0.41],同时术后性交困难[OR=1.25,95%CI（0.54,2.87）,P=0.60]和复发率[RR=0.76,95%CI（0.10,5.28）,P=0.78]等并未降低。结论当前证据表明：与传统手术相比,网片并不能增加手术的客观成功率,亦不能降低术后POP-Q分度以及术后感染等,尚需经济学评价及适用性研究以指导临床实践。     

子宫切除术后15年并发阴道残端子宫内膜异位症一例

子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）是女性常见的慢性炎症性疾病,指子宫内膜的腺体和间质出现在子宫腔以外的部位,常见于卵巢、盆腔腹膜表面或其他盆腔组织。报告1例子宫肌瘤行子宫切除术后15年发生阴道残端子宫内膜异位症的病例,患者48岁,因不规则阴道出血伴腹痛3年、加重2个月就诊,全腹增强CT发现左侧髂血管旁不规则软组织,多学科会诊后拟诊断为阴道残端病变行腹腔镜探查术,根据术中所见行左侧阴道残端肿物切除术,切除组织经石蜡切片病理检查证实为阴道残端EMs。结合此病例讨论并复习相关文献,为临床上子宫切除术后出现阴道出血病例提供了诊疗思路,旨在提高临床医生对手术后并发阴道残端EMs的认识。     

血管紧张素抑制剂对宫颈癌HeLa细胞的AT1R,MMP2和MMP9表达的影响

目的：探讨血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）卡托普利及血管紧张素Ⅱ1型受体抑制剂（ARB）缬沙坦对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的宫颈癌HeLa细胞株的血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）抗原、基质金属蛋白酶2（MMP2）、MMP9蛋白和基因表达的影响。方法：宫颈癌HeLa细胞株单独使用AngⅡ、联合卡托普利或缬沙坦,细胞生长状态测定法（噻唑蓝比色试验法）检测细胞增殖状况,免疫荧光细胞化学法测定AT1R、MMP2和MMP9蛋白表达水平,实时荧光反转录聚合酶链反应（Real-TimeRT-PCR）法检测AT1R、MMP2、MMP9基因的相对表达。结果：MTT法测定结果显示,AngⅡ并无明显的促进细胞增殖的作用,但卡托普利和缬沙坦可抑制AngⅡ作用的宫颈癌HeLa细胞的增殖;免疫荧光细胞化学和Real-TimeRT-PCR的结果则表明,AngⅡ可明显增加AT1R、MMP2和MMP9蛋白和基因的表达,而卡托普利和缬沙坦可抑制其作用。结论：AngⅡ通过AT1R促进宫颈癌HeLa细胞的MMP2和MMP9蛋白和基因的表达,AngⅡ抑制剂卡托普利和缬沙坦可有效抑制其表达。AngⅡ抑制剂有可能成为一种新的抑制宫颈癌转移和延长宫颈癌患者生存期的药物。     

TSLC1基因的研究进展

TSLC1基因是一种非小细胞肺癌中的抑癌基因,属于免疫球蛋白超家族细胞黏附分子成员,与细胞黏附有关.研究显示TSLC1基因通过启动子高甲基化而表达沉默与多种肿瘤的发生、发展有关,可作为新的肿瘤标志物,指导肿瘤的早期诊断及靶基因治疗.该基因的表达缺失或突变可导致鼠的精子成熟障碍而引起不育,运用基因治疗可能给不孕症患者带来新的治疗途径.     

脂肪肝的防控对策分析

脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为我国仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认是隐蔽性肝硬化的常见病因.无论是酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝均有发展至肝硬化、肝癌、以及肝功能衰竭的风险.一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常.本文综述了脂肪肝的分型、流行状况、与危险因素的相关性、健康教育等.     

肠线置入法治疗腱鞘囊肿126例观察

腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块，病因尚不太清楚，慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出；或结缔组织黏液退行性变可能是发病的重要原因。临床上将手、足小关节处的滑囊疝，如腕背侧舟月关节、足背中跗关节等处和发生在肌腱的腱鞘囊肿统称为腱鞘囊肿。     

B超导引下经阴道瘤体内种值125Ⅰ(放射性粒子近距离治疗中晚期宫颈癌)

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,患者就诊时中晚期阶段者较多,降低了手术的治治愈率;瘤体侵犯重要脏器常影响肿瘤切除;转移灶在一个脏器内有两个以上,治疗极为棘手.因此,临床对中晚期宫颈癌的治疗主要采用放射治疗.但目前应用的盆腔外放疗,效果不甚乐观.主要存在瘤细胞对放射线的敏感性,对正常组织的杀伤力及其他一些副作用,如放射性直肠炎、放射性膀胱炎等.