微小RNA在宫颈癌中的研究进展

早期诊断、早期治疗是降低肿瘤病死率的有效途径。微小RNA(miRNA)作为一种小分子的非编码调控的单链RNA,由于其与肿瘤发生、发展密切相关,被认为有可能成为一类新的肿瘤标志物和抗肿瘤治疗靶点,从而为肿瘤的早期诊断及治疗带来新的希望。目前,miRNA在宫颈癌的研究尚处于初级阶段,有研究发现miRNA通过与人乳头瘤病毒(HPV)之间的相互作用可以影响宫颈癌的发生、发展。该文对近年来miRNA在宫颈癌中的最新研究进展,特别是在宫颈癌的发生、发展中的作用及与HPV的相互关系予以综述。     

卵巢Brenner瘤研究进展

卵巢Brenner瘤是卵巢肿瘤的罕见病理类型,可分为良性、交界性/非典型增殖性及恶性。其病因及发病机制尚不明确,临床表现及影像学检查无特异性,术前易误诊,确诊主要依靠术后病理学检查。近年研究发现卵巢恶性Brenner瘤（malignant Brenner tumor,MBT）由卵巢良性Brenner瘤逐渐进展而来,且发生过程与成纤维细胞生长因子受体3（fibroblast growth factor receptor 3,FGFR3）、CCND1、鼠双微体基因2（murine double minute 2,MDM2）、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子2A（cyclin-dependent kinase inhibitor 2A,CDKN2A）及磷脂酰肌醇3激酶催化亚基ɑ（phosphoinositide 3-kinase catalytic alpha polypeptide,PIK3CA）等基因变异有关。卵巢Brenner瘤的治疗以手术为主,其中卵巢MBT术后可辅以铂类-紫杉醇方案化疗,并有望针对其致癌位点进行靶向治疗,而分期是重要的预后因素,早诊断、早治疗是改善预后的关键。     

母体多囊卵巢综合征对子代不同生长发育阶段影响的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女最常见的妇科内分泌疾病之一,对她们的内分泌健康及生殖健康产生了诸多不良影响,如高雄激素血症、胰岛素抵抗、排卵减少或无排卵等,这些均使得母体成功受孕困难.即使受孕成功,她们的子代从胎儿期直至成年后都受到母体PCOS状态的持续影响,如宫内高雄激素介导的胎盘病理状态、继发的胎儿生长发育异...     

p53对卵巢癌代谢重编程的调控——生理学及治疗靶点

代谢重编程作为癌症的重要标志,可以为大分子的生物合成提供能量和前体,以满足癌细胞的生存需求。近年来,癌症中各种代谢类型改变对细胞增殖、迁移和耐药性所产生的影响受到广泛关注。卵巢癌（ovarian cancer, OC）是妇科三大恶性肿瘤之一,由于缺乏典型症状和高效筛查方法,多数患者直到晚期才被明确诊断。p53作为OC最常见的突变类型之一,既可诱导细胞凋亡和周期阻滞,还与癌症代谢重编程息息相关。本文将综述p53及其突变体在OC代谢重编程中的最新进展,讨论其作为OC诊断和治疗靶点的潜力。     

宫颈小细胞癌非手术治疗研究进展

宫颈小细胞癌（small-cell carcinoma of the cervix,SCCC）是罕见的神经内分泌恶性肿瘤,占宫颈癌的3%～5%,是一种具有高度侵袭性的宫颈癌,以早期淋巴结和血行播散为特征,即使在临床上病灶仅局限于骨盆,预后也很差。国际妇产科联盟（FIGO）Ⅰ～ⅡA期患者的5年总生存率为36.8%。广泛转移的SCCC患者,5年总生存率为0,而且复发性疾病是无法治愈的,并且复发疾病诊断后的生存期很短,通常只有7～8个月。SCCC经常快速地远处转移至肺、肝、脑、骨、胰腺和淋巴结,导致大多数情况下治疗失败。SCCC治疗以手术辅以放化疗为主,综述SCCC非手术治疗方法,旨在提高SCCC的非手术治疗效果,改善患者的预后。     

新辅助化疗加腹腔镜手术治疗晚期阴道残端癌一例

原发性阴道恶性肿瘤较为罕见,约占女性生殖器官恶性肿瘤的1%~2%,鳞状细胞癌是最常见的组织学类型,约占所有阴道肿瘤的90%[1]。阴道残端癌是指全子宫切除后发生于阴道残端的恶性肿瘤[2]。因“子宫脱垂、子宫肌瘤”行全子宫切除术后10年发生的阴道残端癌更为少见,故目前尚无统一的治疗方案。现将兰州大学第一医院(我院)妇产科收治的1例晚期阴道残端癌报告如下。一般情况患者女,74岁,因“全子宫切除术后10年,阴道不规则出血1年余”,于2017年11月10日入院。患者自诉10年前因“子宫脱垂、子宫肌瘤”行全子宫切除术;1年前无明显诱因开始出现阴道不规则出血,量少,色暗红;半年前出现阴道异常流液,量多,色淡黄,有臭味,且阴道出血较前加重。     

血清白介素-1β和乳酸脱氢酶在卵巢上皮性癌患者中的表达及意义

目的探讨卵巢上皮性癌(EOC)患者血清中白介素-1β(IL-1β)和乳酸脱氢酶(LDH)的表达及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测收集2015年1月至2016年12月兰州大学第一医院妇产科收治的卵巢上皮性癌组、良性卵巢肿瘤组和正常对照组共268例受试者血清中IL-1β和LDH表达水平,及其与EOC患者间的临床病理及预后的关系。结果卵巢上皮性癌组患者血清中IL-1β和LDH含量水平显著高于良性卵巢肿瘤组和正常对照组(P 0.05);IL-1β和LDH高表达与EOC患者肿瘤分级、临床分期及盆腹腔淋巴结转移密切相关,IL-1β和LDH是影响EOC患者预后的独立风险因素(P 0.05)。结论 IL-1β和LDH表达水平与EOC进展及预后有关,IL-1β和LDH高表达可作为EOC患者不良预后的重要指标。     

超声早期诊断胎儿单心室、单心房、永存动脉干一例

胎儿心血管异常以复杂和多种畸形并存,是新生儿死亡的一大关键要素。产前联合应用多种超声成像技术早期准确诊断胎儿先天性心脏畸形,判断其类型和检出合并的畸形,对孕期咨询、评估、抉择及出生后救治具有重要意义,从而达到优生优育的目的。报道1例超声早期诊断胎儿单心室、单心房、永存动脉干的临床资料,观察其在超声下特征性的结构改变,以提高超声医师诊断该疾病的技术水平,使得胎儿复杂畸形在妊娠早中期就能被检查出来。     

ⅠB～ⅡB期宫颈癌盆腔淋巴结转移的影响因素分析

目的:探讨ⅠB～ⅡB期宫颈癌盆腔淋巴结转移的影响因素。方法:回顾性分析630例行手术治疗的ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者的临床资料,了解盆腔淋巴结的转移情况,采用χ2检验、Mann-Whitney U检验和多因素Logistic回归对宫颈癌盆腔淋巴结转移影响因素进行分析。结果:总体盆腔淋巴结转移率为27.9%(176/630),转移淋巴结754枚,其中74.8%(564/754)分布于宫旁/闭孔区。单因素分析表明,临床分期、细胞分化、宫体受累、脉管间隙受累、宫颈间质浸润深度、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和癌抗原125(CA125)水平与盆腔淋巴结转移相关(均P0.05)。多因素分析表明,低细胞分化(OR=3.874,95%CI:1.100～13.646,P=0.035)、深1/3宫颈间质浸润(OR=2.735,95%CI:1.675～4.466,P0.001)和脉管间隙受累(OR=73.822,95%CI:22.304～244.336,P0.001)是盆腔淋巴结转移的独立危险因素。结论:宫颈癌盆腔淋巴结转移以宫旁/闭孔区最易受累,低细胞分化、深宫颈间质浸润、脉管间隙受累发生盆腔淋巴结转移风险较高,在临床治疗中,应确保宫旁切除范围,并实施系统性淋巴结清扫。     

卵巢恶性肿瘤合并高血尿淀粉酶一例

卵巢恶性肿瘤合并高血尿淀粉酶发生率低,但临床上容易将其误诊为恶性肿瘤合并急性胰腺炎(AP)。临床上应根据AP的好发人群、影像学检查、典型的病因诱因排除AP,而引起淀粉酶升高的首要原因应考虑恶性肿瘤。现回顾1例卵巢低分化浆液性腺癌合并高血尿淀粉酶并误诊为AP的临床资料,分析高血尿淀粉酶的发病机制和诊断注意事项,加深临床医生对该病的认识,提高诊断和治疗水平。