双边外固定架牵张固定治疗难治性pilon骨折

目的总结分析双边外固定架牵张治疗难治性pilon骨折的疗效。方法治疗Redi-AllgwerⅢ型pilon骨折13例,其中闭合骨折9例,开放骨折4例,采用双边外固定架牵张治疗。结果 1例创面感染,2例出现针道红肿,1例开放骨折4月后仍无明显骨痂形成,手术植骨后骨质愈合。踝关节功能:优3例,良8例,可1例,差1例。1例患者出现明显创伤性关节炎,于1年后行踝关节融合术。结论应用双边外固定架结合有限内固定牵张治疗难治性pilon骨折是一种有效的治疗方法。     

某部赴利比里亚维和官兵腰背痛发病情况调查及诱发因素分析

某部在利比里亚执行维和任务期间,正直雨季,当地气候炎热、潮湿,年平均湿度为70％～80％。住房及生活条件简陋,腰背痛发病较高。我们调查了中国维和三支分队官兵2008年4月。12月执行任务期间的发病情况,为保证官兵免受腰背痛的健康威胁,提供防治措施,旨在为执行类似任务部队提供参考。     

闭合复位双边外固定架固定治疗儿童下肢骨折

目的评价应用双边外固定架治疗儿童下肢骨折的临床意义。方法对21例儿童下肢骨折，采用透视下闭合复位，双边外固定架治疗，术后进行了1～2年的随访。结果本组21例患者，均在1．5～2．5个月内达到临床愈合标准。除2例因复合关节外伤导致关节部分功能障碍，其余膝、踝关节活动度未见明显影响。结论双边外固定架闭合复位固定是治疗儿童下肢骨折简单而有效的方法，适用于可能出现伤口感染、骨折移位的新鲜儿童股骨、胫骨骨干骨折。     

斜T形微型锁定钢板治疗肩峰骨折六例

目的：总结应用2.4 mm桡骨远端掌侧斜T形微型锁定钢板治疗移位肩峰骨折的疗效。方法2012年8月至2014年5月应用2.4 mm桡骨远端掌侧斜T形微型锁定钢板治疗移位肩峰骨折6例,其中男性5例,女性1例;年龄20~56岁,平均36岁,左侧2例,右侧4例,车祸伤3例,重物砸伤2例,刀砍伤1例。结果本组患者手术时间30~110 min,平均70 min;术中出血量30~200 ml,平均95 ml。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~24个月,平均12个月。全组无骨折不愈合和畸形愈合等情况,骨折愈合时间10～16周,平均12周。末次随访时肩关节功能采用美国肩肘关节医师协会评分系统(ASES)评分：获优5例,良1例,优良率为100%。结论应用2.4 mm桡骨远端掌侧斜T形微型锁定钢板治疗移位肩峰骨折能够对骨折进行有效固定,利于肩关节早期功能锻炼,减少螺钉穿入关节腔等风险,是一种有效的固定方式。     

负压封闭吸引结合钢板内固定治疗Gustilo Ⅲ型尺桡骨开放性骨折

目的探讨应用负压封闭吸引结合钢板内固定治疗GustiloⅢ型尺桡骨开放性骨折的疗效。方法治疗GustiloⅢ型尺桡骨开放性骨折12例,受伤原因:机器碾压伤7例,车祸伤4例,重物砸伤1例。均采用负压封闭吸引技术一期结合钢板内固定治疗。结果 12例患者无感染发生,植皮及皮瓣均一期愈合。11例获得骨性愈合,1例出现尺骨不愈合,手术植骨后骨质愈合。结论在早期彻底清创的前提下,负压封闭吸引技术一期结合钢板内固定是治疗GustiloⅢ型尺桡骨开放性骨折一种有效的治疗方法。     

不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床对比研究

目的:探究并分析不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果。方法:选举本院在2015年三月到2017年三月间接受治疗的100名患者,并且把这100名患者随机分成两个小组,观察组的50名患者用LC-DCP材料接受治疗,对照组使用LCP材料进行临床的治疗。结果:这两个小组的患者,每组患者出现骨折临床愈合时间、手术的平均持续时间以及x线评价方面,把观察组和对照组进行对比,发现观察组和对照组并没有明显差异(p0.05)。结论:观察对照组和观察组两组患者经过不同种材料的钢板联合植骨治疗四肢创伤骨折均有较好的治疗效果,是当前对于治疗该类骨折疾病的十分好的方法。     

驻利比里亚维和医疗队无药物预防下防疟措施效果评价

目的 观察利比里亚任务区维和官兵在无药物预防下的防疟效果,为执行维和任务官兵的防疟措施提供参考.方法 开展防疟知识教育、整治环境、降低蚊虫密度、双层纱帘倒开、长效药物驱蚊蚊帐、分时防护的综合措施,防止蚊虫叮咬,预防疾病传播.结果 维和官兵通过1年以上随访,维和期间3人检出疟原虫,均为男性,感染率为6.97%,疑似1人.维和官兵回国后6月、1年疟原虫检测均为阴性.结论 在未使用药物预防的条件下,采取综合防护的措施,能够达到预防疟疾感染的目的 .     

缝线标记法防止肱骨干骨折钢板取出时桡神经损伤的意义

医源性的桡神经损伤临床常见[1-2]。早期骨折固定时严格操作规程,暴露清楚,按解剖层次分离,多可避免桡神经的损伤。内固定取出时,桡神经周围正常的解剖关系已经破坏,且有瘢痕和组织粘连,增加了桡神经损伤的机会。     

利比里亚任务区维和官兵的疟疾预防措施的研究

[目的]探索利比里亚任务区雨季维和官兵疟疾的预防措施,降低疟原虫感染率及疟疾发病率。[方法]TM-234-40W灭蝇、灭蚊器室外24h诱杀,除敌2.5%悬浮剂滞留喷洒,双层纱帘倒开,长效药物驱蚊蚊帐,分时防护的综合方法。[结果]两组维和官兵分别于到达任务区4、8个月时进行疟原虫检查,药物干预组与单纯预防组疟原虫检测分别为6,4例,占各组6.25%,4.17%。显示在药物干预下采取综合防护措施与单纯综合防护疟疾感染率无明显差异性(P﹥0.5)。[结论]在未使用药物预防的条件下,应用物理、化学等综合防护的措施,是预防疟疾感染的有效方法。     

改良手术治疗脑瘫痉挛性双侧下肢瘫

[目的]2004年以来对重症脑瘫痉挛性双侧瘫治疗方法进行改进,探索提高其治疗效果的方法.[方法]23例重症脑瘫痉挛性双侧瘫.男14例,女9例;年龄3～12岁,平均5.7岁;主要症状不能独自站立和行走,双下肢肌紧张,家长扶持站立,双下肢呈剪刀步态,双髋、膝关节屈曲,踝关节跖屈,双足马蹄内翻畸形,足尖着地行走.体格检查双髂腰肌、内收肌、腘绳肌、小腿三头肌、胫前肌、胫后肌、(足母)长屈肌、趾长屈肌部分或多数不同程度肌张力增高.依Ashworth分级,为3～4级.治疗方法对动态性肌痉挛,采用肌内肌腱切断或肌筋膜切断;对静态性肌痉挛行肌腱滑动延长,胫前肌腱劈开外侧1/2移位.然后用自制外固定器矫形固定,保持膝关节伸直,双踝、足中立位,双下肢外展30°,6周后去除外固定康复训练.[结果]本组病例随访1～3年,平均2.2年.优良21例,有效2例.[结论]严重脑瘫痉挛性双侧瘫,一期多关节软组织松解,肌力平衡,外固定矫形,术后配合家庭长期康复训练,是一种有效的治疗方法.