南京“5.7”放射事故患者受照后2年的医学观察

目的 通过对2014年南京"5.7"¹⁹²Ir源放射事故患者受照后2年的医学观察,探讨放射损伤的远后效应及肢体局部放射损伤的康复治疗效果,为核与辐射事故医学应急提供临床资料。方法 仔细询问受照患者的病史,进行详细的体格检查,观察和记录临床症状和体征,系统评价其血液系统、免疫系统、生殖系统、眼、神经-精神系统等改变,观察并评价患者右下肢功能障碍的康复治疗疗效。结果 造血、免疫系统基本恢复,但骨髓穿刺仍提示右侧髂骨骨髓增生低下。性激素水平在正常范围内,但精液检查显示精子活率为0。眼晶状体、视网膜及眼底均出现放射性损伤。心理测评显示,患者心理状态较稳定。右下肢皮肤伤口愈合良好,但仍有功能障碍及疼痛感,通过康复治疗后功能障碍较前好转,药物结合物理疗法镇痛效果良好。结论 临床治疗尽早干预可使轻度骨髓型急性放射病患者的生理功能完全或部分恢复。     

发酵彝药对小鼠肠道菌群的重建作用

目的研究发酵彝药解本10号和303号对盐酸林可霉素致小鼠肠道菌群失调的重建作用。方法采用盐酸林可霉素建立小鼠肠道菌群失调模型,按12 mL·kg^-1的剂量灌胃给予小鼠不同浓度的解本10号和303号,连续7 d。同时设正常对照组、自然恢复组。实验结束,取小鼠回盲肠的粪便,提取DNA,进行16S rRNA高通量测序,并进行生物信息学分析。结果解本10号和303号可显著提高菌群失调小鼠肠道内的菌群种类和丰度,使有害菌减少,益生菌增多。结论发酵彝药解本10号和303号可有效重建失调的肠道菌群。     

压电骨皮质切开术加速正畸牙移动的临床效果研究

目的:探讨压电骨皮质切开术即Piezocision技术在解除下牙列拥挤病例中的疗效。方法:选择需减数四颗第一前磨牙进行矫正治疗的错牙合畸形患者20例,平均分为Piezocision组10例和传统正畸组10例,对两组下牙列拥挤的排齐时间、牙根吸收及术后的疼痛不适进行对比,使SPSS 16.0统计软件进行数据分析。结果:Piezocision组下牙列拥挤解除所需时间(93.10±10.20)d较传统矫正疗程(120.30±8.01)d短,差异具有统计学意义(P0.05),牙列排齐前后两组牙根长度均无明显吸收,差异无统计学意义(P0.05),Piezocision组术后1周内患者诉疼痛不适和术区肿胀,但不影响正常生活。结论:Piezocision技术能够加速解除下牙列拥挤,且不伴发牙根吸收发生的风险,患者对该技术在治疗中应用的接受度较高。     

硷式醋酸铅对化学致癌物诱发小鼠肺肿瘤的影响

本文研究了硷式醋酸铅(BLA)对化学致癌物诱发小鼠肺肿瘤的影响。实验结果表明:①单纯BLA处理不能诱发小鼠肿瘤;②BLA对多种化学致癌物诱发小鼠肺肿瘤作用有不同效应。BLA明显促进二甲基亚硝胺(DMN)诱发小鼠肺肿瘤的发生率,增加每鼠平均肺肿瘤数;相反,氨基甲酸乙酯(EC)诱发小鼠肺肿瘤的作用则受抑制,使EC BLA组小鼠肺肿瘤的平均瘤结数明显减少;BLA对甲基硝基亚硝基胍(MNNG)诱发小鼠肺肿瘤作用无明显影响。     

异基因造血干细胞移植术治疗自体造血干细胞移植术后复发的恶性淋巴瘤17例效果分析

目的 观察异基因造血干细胞移植治疗自体造血干细胞移植后复发的恶性淋巴瘤的临床效果.方法 本科2000-2011年采用异基因亲缘造血干细胞移植术治疗自体造血干细胞移植术后复发的恶性淋巴瘤患者17例,HLA配型全相合(6/6相合)10例,5/6相合5例,4/6相合2例.预处理方案采用环磷酰胺120 mg/kg分2d静滴,马利兰12～ 14 mg/kg分4d口服,氟达拉滨30 mg/m2×5 d.全相合供体采用CsA+ MTX+ MMF预防移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD),不全相合供体采用ATG+ CsA+ MTX+ MMF预防GVHD.移植物均为外周血造血干细胞加骨髓.结果 17例患者均获造血重建,发生急性GVHD 9例(52.94％),发生慢性GVHD 11例(64.71％).随访12 ～ 120个月,6例患者分别于移植后8、11、15、19、21、34个月疾病复发而死亡,3例患者死于GVHD合并感染,余8例健康存活.结论 异基因造血干细胞移植是治疗自体造血干细胞移植后复发的恶性淋巴瘤患者的有效方法.     

益肾康颗粒对糖尿病大鼠尿转铁蛋白、尿微量白蛋白及肾比重的影响

目的:研究益肾康颗粒对糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)大鼠尿转铁蛋白(Urine transferring,TRF)、尿微量白蛋白(Microalbuminura,MA)及肾重指数的影响,并观察不同浓度益肾康颗粒对糖尿病肾病的治疗作用。方法:SPF级SD雄性大鼠120只,随机选取108只大鼠,采用腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)53 mg/kg(2%0.265 mL/100g)诱导大鼠糖尿病模型。72 h后,眶静脉采血,测定血糖值,将血糖值≥16.7 mmol/L的96只大鼠随机分为模型组、西药对照组、益肾康低剂量组、益肾康中剂量组、益肾康高剂量组。未经STZ处理的12只大鼠测定血糖值后为正常对照组。西药对照组采用雷米普利灌胃。益肾康组采用不同药剂浓度灌胃。给药8周。给药6周末与8周末,用代谢笼分别收集每只大鼠24 h尿液,记录排尿量,取出2 mL×2份,-20℃冰箱保存。尿液采用生物发光检查尿微量白蛋白、采用酶联免疫法检查尿转铁蛋白。8周末取尿结束后,大鼠麻醉下摘取右肾,称重,并计算肾重指数。结果:西药对照组、益肾康低剂量组、益肾康中剂量组、益肾康高剂量组与正常组肾重指数比较具有显著差异(P<0.05),益肾康中剂量组与模型组肾重指数比较具有显著差异(P<0.05)。8周末西药对照组、益肾康低剂量组、中剂量组、高剂量组与模型组尿转铁蛋白比较具有显著差异(P<0.05)。8周末西药对照组、益肾康低剂量组、中剂量组与模型组24 h尿微量白蛋白比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:益肾康颗粒对糖尿病肾病具有明显的治疗作用。     

膝关节半月板热身运动前后磁共振T2时间变化研究

目的 通过比较分析热身运动前后膝关节半月板磁共振T₂时间的变化,探讨利用T₂时间变化反映热身运动前后半月板变化的可行性。方法 选择40例无膝关节相关症状的志愿者,其中男性15例,女性25例;患者年龄22~30岁,平均年龄26.32±2.1岁。在同等强度的热身运动前后对每位志愿者行右膝关节的MR T₂ mapping序列成像,分别测量内、外侧半月板前角、后角、体部的T₂时间,采用配对t检验比较热身运动前后膝关节半月板T₂时间变化。结果 热身运动后膝关节半月板各个部位的T₂值均增高（P=0.000）;外侧半月板体部T₂值增高幅度小于内侧半月板前角（P<0.05）、内侧半月板后角（P<0.05）及外侧半月板前角（P<0.05）。结论 热身运动可以增加膝关节半月板T₂时间,提示可以增加半月板内含水量,改善半月板的生理活性,对半月板起到一定的保护作用;MR T₂ mapping成像技术可以评价运动前后半月板T₂时间,是评估半月板的1项可靠手段。     

深圳市推行医师多点执业政策的制约因素分析

目的:分析深圳市推行医师多点执业政策的制约因素。方法:采取随机抽样的方法对深圳市3家医院的部分临床医生进行问卷调查和访谈。结果:多数临床医生对多点执业政策持支持态度;临床医生对多点执业的相关政策知晓程度不高;临床医生不注册多点执业的原因是多方面的,其主要来自于政府、公立医院和医生本身。结论:深圳市推行医师多点执业政策的制约因素主要在3个方面,即现行单位卫生人事管理制度,欠发达的初级卫生服务网络,配套措施的缺乏。     

健康相关生命质量高分组和低分组生活习惯和中医体质量表转换分比较

目的 探索健康相关生命质量高分组和低分组的生活习惯和中医体质转换分的差异。方法 从1 114例健康体检人群数据库中,分别抽取简明健康状况调查问卷（the MOS 36-item short form health survey, SF-36）的生理领域得分、心理领域得分的前27%（301例）和后27%（301例）作为高分组和低分组,比较两组的生活习惯和中医体质量表转换分。结果 SF-36生理领域和心理领域高分组和低分组的吸烟偏好比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组饮酒偏好、睡眠时间、中医体质量表转换分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,其中高分组好饮酒者较多,睡眠时间为7～8 h者较多,平和质者较多,平和质转换分较高,8种偏颇体质转换分较低;心理领域高分组有运动习惯者较多（P<0.05）,而生理领域高分组和低分组的运动习惯差异无统计学意义（P>0.05）。结论 SF-36高分组和低分组的生活习惯和中医体质因素存在一定差异,通过改善睡眠时间、运动习惯及偏颇体质可能会提高健康相关生命质量。     

改良中性粒细胞CD64指数鉴别诊断感染的临床应用效能

目的 探讨改良中性粒细胞CD64(nCD64)指数与传统nCD64指数鉴别诊断感染的临床应用效能差异.方法 纳入自身免疫性疾病(AID)患者32例、血液肿瘤患者32例、急诊发热患者59例及健康体检者41例.所有患者中确诊感染者76例,非感染者47例.采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞的CD64荧光强...