雷公藤多甙对佐剂性关节炎模型大鼠踝关节相关指标的影响

背景:类风湿性关节炎是常见的自身免疫性疾病。近年来雷公藤多甙广泛应用于类风湿性关节炎治疗,其治疗过程中对关节滑膜炎症的影响及对类风湿性关节炎的预防作用有待研究。目的:观察雷公藤多甙对佐剂性关节炎模型大鼠踝关节相关指标的影响。设计:随机对照动物实验。单位:四川大学基础医学与法医学院组织胚胎学与神经生物学教研室。材料:选用20只健康清洁级雌性SD大鼠,体质量(200±15)g,鼠龄二三个月,由四川大学实验动物中心提供。氟氏完全佐剂为Sigma公司产品,雷公藤多甙为湖南株州制药三厂产品(批准文号:湘卫药准字(2005)第055172号。剂量:10mg/片)。方法:实验于2004-05/2006-03在四川大学组织胚胎学和神经生物学教研室完成。抽签法随机将大鼠分为正常组、模型组、预防组及治疗组,每组5只。正常组不造模,不给药物治疗;模型组于实验开始后,分别在各个大鼠左后足垫部皮下注射氟氏完全佐剂0.2mL,不给药物治疗;预防组造模方法同模型组,造模后第7天开始灌胃给予雷公藤多甙,用药剂量以大鼠体表面积换算公式计算,1次/d,每次30mg/kg,共7d;治疗组造模方法同模型组,造模后第19天开始灌胃给予雷公藤多甙,方式和疗程同预防组。①采用足跖容积法于造模前,造模后2,10,15,19,22,26d不同时间点观察记录大鼠原发侧与继发侧关节后肢肿胀程度。②根据其余未注射的3只肢体的病变程度及指间趾间关节是否发炎,评价大鼠关节炎指数(0分:肿胀度≤5%;1分:肿胀≤15%;2分:15%<肿胀≤30%;3分:30%<严重肿胀≤60%;4分:肿胀>60%),把每个关节的得分累计起来,即为每只大鼠的关节炎指数。③造模后28d取材,将大鼠灌注固定后,取完整踝关节切片,苏木精-伊红染色后观察大鼠踝关节滑膜组织的改变。主要观察指标:各组大鼠关节肿胀程度、关节炎指数及踝关节滑膜组织学观察。结果:大鼠20只均进入结果分析。①造模2d后,除正常组外,其他各组大鼠原发侧关节均出现明显肿胀,造模2～26d各时间点大鼠足跖容积均大于正常组(t=2.315～3.041,P<0.05);预防组大鼠造模后10,15,19,22,26d原发侧足跖容积小于模型组(t=2.064～2.683,P<0.05);治疗组大鼠造模后22,26d原发侧足跖容积小于模型组(t=2.112～2.578,P<0.05)。造模15d后,模型组和治疗组大鼠继发侧足跖容积均大于正常组(t=2.201～2.546,P<0.05),预防组大鼠造模15,19,22,26d继发侧足跖容积小于模型组(t=2.373～2.425,P<0.05);治疗组大鼠造模26d继发侧足跖容积小于模型组(P<0.05)。②造模14d,模型组大鼠关节炎指数为(8.3±2.0)分,预防组为(0.4±0.95)分,预防组较模型组明显降低(t=2.64,P<0.05);造模26天,治疗组为(7.3±1.3)分,明显低于模型组(11.2±0.9)分(t=3.26,P<0.05)。③正常组大鼠踝关节腔内干净,关节软骨表面光滑,软骨无退行性变,滑膜组织无增生。模型组大鼠原发侧踝关节滑膜增生,滑膜细胞数量增多,体积增大,排列为多层;滑膜下组织水肿,充血,炎性细胞浸润。模型组继发侧继发性病变表现为滑膜增生,踝关节滑膜下组织水肿。预防组原发侧踝关节滑膜与模型组比较,滑膜炎症反应减弱,增生程度减轻。继发侧踝关节滑膜未见明显增生。治疗组原发侧及继发侧踝关节滑膜与模型组比较,滑膜组织增生减少,炎症反应减轻。结论:雷公藤多甙能显著减轻大鼠足跖关节肿胀度,关节炎症指数,减轻踝关节滑膜病理改变,且能预防继发性病变的出现。     

超声导向肝组织自动活检诊断甲胎蛋白阴性肝癌31例

超声导向肝组织自动活检诊断甲胎蛋白阴性肝癌３１例吉林铁路中心医院（１３２００１）王宏光，杨桂枝，阮丽斌Ｂ超室王彩霞，李英环资料和方法：本组３１例，男２５例，女６例。有乙肝病史者９例。ＨＢｓＡｇ阳性１８例，γ－谷氨酸转肽酶（γ－ＧＴ）升高１６例，甲胎蛋...     

嗜酸细胞性胃肠炎13例分析

<正> 嗜酸细胞性胃肠炎较少见,国内1963年自尹氏报告以后,陆续有10余例报道。现将我院收治的13例,报告如下。临床资料本组13例均系胃镜或乙状结肠镜检查且同时行活组织病理检查确诊的病例。其中男11例,女2例。年龄在60岁以上者1例,30岁以下者3例,其余9例年龄在31～55     

瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在高血压患者鼻道内窥镜手术中的麻醉比较

40例高血压患者拟行鼻道内窥镜手术,随机分为芬太尼组(F)和瑞芬太尼(R)组,每组各20例,两组麻醉诱导用咪达唑仑0.1mg/kg,阿曲库铵6～8mg/kg,芬太尼5μg/kg或瑞芬太尼1～3μg/kg,异丙酚1～2mg/kg,术中病人有体动时追加异丙酚0.5～1mg/kg。术毕停药,呼之能睁眼时拔管。两组诱导前气管插管时,手术进行30min时记录术中追加异丙酚次数及术毕停药后至病人呼之能睁眼的时间。结果气管插管时,F组和R组心率较诱导前明显减慢,手术进行时麻醉维持过程中血压心率R组较F组低(P<0.05〉,两组血氧饱和度比较无显著差异(P>0.05)。术毕停药后至病人呼之能睁眼的时间F组要明显长于R组。瑞芬太尼比芬太尼更适合高血压患者鼻道内窥镜手术麻醉。     

导管射频消融治疗心律失常55例体会

目的介绍导管射频消融治疗心律失常的初步体会。方法对房室结双径路伴房室结折返性心动过速(AVNRT)，选择消融慢径，对房室旁路伴房室折返性心动过速(AVRT)，采用常规方法标测和消融旁道，对室速和室早均采用寻找心内膜最早激动点与起搏标测相结合。能量均从10W开始。结果53例消融成功，2例右侧旁路消融失败；并发Ⅰ°AVB 3例，完全性左束支阻滞1例，急性心包填塞2例。结论为减少并发症，开展导管射频消融治疗心律失常，应做到导管操作轻柔，大头电极位置难以确定时应采用多角度透视，冠状窦电极不宜过深，靶点图不带H波，从低能量开始，严密监测阻抗。     

GOD-POD法微量化测定方法的建立及其在3T3-L1 脂肪细胞和HepG2细胞糖摄取中的应用

目的：建立简单、快捷、费用低廉的糖检测方法，用微量化显色反应检测糖代谢。方法：将临床用糖检测试剂盒配套用校准液作为样本，缩小反应体积测定在不同葡萄糖含量，相同反应体积，或相同葡萄糖含量，不同反应体积时，OD值与葡萄糖的含量关系，并用此法测定在胰岛素作用下3T3－L1脂肪细胞和HepG2细胞的糖代谢。结果：反应体积缩小后，OD值仍与葡萄糖的含量成正比，且体积对OD值影响甚微，并能反映胰岛素促靶细胞3T3－L1脂肪细胞和HepG2细胞对糖的摄取利用特性。结论：GOD－POD微量化测试法的建立是成功的，且简单、快捷、费用低廉。此法不仅能用于体外培养细胞的糖代谢检测，也能用于与糖代谢有关的药物筛选，值得推广利用。     

雷公藤多甙对佐剂性关节炎模型大鼠的作用

目的探讨雷公藤多甙(TWH)对佐剂性关节炎(AA)模型大鼠的预防、治疗作用。方法用氟氏完全佐剂(FCA)诱导大鼠形成关节炎,经TWH进行预防和治疗处理后,观察大鼠足跖关节肿胀度,关节炎症指数及踝关节滑膜的病理改变。结果TWH预防组能阻止大鼠继发性病变的发生,而治疗组能显著减轻大鼠足跖关节肿胀度,关节炎症指数,减轻踝关节滑膜病理改变。结论TWH不仅能改善大鼠佐剂性关节炎模型关节炎症状、抑制炎症反应,而且能预防继发性病变的出现。     

牛膝醇提物对佐剂性关节炎模型大鼠滑膜病理的影响

目的观察牛膝醇提物（alcohol extractive of Achyranthis Bidentatae，AEAB）对佐剂性关节炎（Adjuvant Arthritis，AA）大鼠的治疗作用及对关节滑膜病理的影响。方法20只大鼠随机分为正常对照组、AA模型组、雷公藤多甙（Tripterygium Wilfordii Hook F，TWH）治疗组和AEAB治疗组。除正常组外，用氟氏完全佐剂（Freund＇s Complete Adjuvant，FCA）0.2ml诱发关节炎，以TWH为阳性对照药，用AEAB灌胃治疗，观察各组大鼠足跖关节肿胀度、关节炎症指数（AI）及滑膜病理变化。结果TWH和AEAB治疗组关节肿胀度、AI均低于模型组；滑膜病理学较模型组明显改善。结论AEAB能显著减轻AA大鼠关节肿胀，降低AI，能有效抑制关节滑膜增生。     

QTc离散度在冠心病介入诊治中的意义

目的　研究QTc离散度 (QTcd)对冠心病的诊断价值及观察经皮冠状动脉腔内成形 (PTCA)和支架术对其的影响。方法　 15 0例接受了冠状动脉造影术者 ,根据其结果分为 3组 ,即正常组 (n =44 ) ,有易患因素而冠脉造影正常组 (n =60 )和冠心病组 (n =46)。测量标准 12导联心电图 ,计算其校正的QT离散度 (QTcd) ,并测量其中 2 0例接受了PTCA及支架术的患者术前 ,术后 2h和 7d的QTcd。按临床流行病学诊断试验方法计算QTcd对冠心病诊断的敏感性、特异性、准确性。结果　冠心病组QTcd显著大于正常组〔( 70 5± 8 2 )ms对 ( 4 4 3± 7 6)ms ,P <0 .0 1〕和有易患因素而冠脉造影正常组〔( 70 5± 8 2 )ms对 ( 4 4 8± 8 0 )ms ,P <0 .0 1〕 ,PTCA及支架术后 2h、7d的QTcd均小于术前〔( 76 2± 8 1)ms对 ( 4 0 2± 4 6)ms,P <0 .0 1;( 76 2± 8 1)ms对 ( 3 8 9± 4 3 )ms,P <0 .0 1〕。QTcd≥ 5 0ms为标准 ,诊断冠心病的敏感性 87 0 %、特异性 5 1 9%、准确性62 7%。结论　QTcd离散度增加对冠心病诊断有一定临床价值     

秦艽对佐剂性关节炎大鼠滑膜的影响

目的：观察秦艽乙醇提取物（AEQJ）对佐剂性关节炎大鼠滑膜的影响。方法：20只大鼠随机分为正常对照组、造模对照组、雷公藤多甙（Tripterygium Wilfordii Hook F,TWH）治疗组和AEQJ治疗组。用福氏完全佐剂注入左后足垫部皮下诱发大鼠佐剂性关节炎,并用雷公藤多甙和秦艽醇提物灌胃治疗7天,观察各组大鼠足爪关节肿胀度、关节炎症指数及滑膜病理变化。结果：与模型组比较,雷公藤多甙和秦艽醇提物治疗组注射侧和未注射侧关节肿胀度均显著降低,关节炎指数（AI）显著减小;造模侧滑膜增生程度减轻,继发侧关节滑膜增生减少。雷公藤多甙和秦艽醇提物治疗组之间无显著性差异。结论：秦艽醇提物能显著减轻佐剂性关节炎大鼠关节肿胀,降低关节炎指数,改善关节滑膜增生。