HPLC分析的全生命周期管理

HPLC分析方法的研发-应用过程称之为全生命周期,其可分为连续的6个阶段：方法开发(选择/优化)、方法验证、方法转移、应用准备、常规应用和优化与再评价。在全生命周期的不同阶段,需要特别关注的问题不同。选择/优化HPLC分析方法以满足实际需求为目标;从应用的角度,不仅要考虑方法自身的特性,也要考虑使用者的需求。方法应用时,通过方法转移/确认、系统适用性试验、SOP等,保证每一次实验均达到方法的设计要求;而对分析方法诸验证参数的充分认知,不仅有助于使用者得到准确的检测结果,还可以帮助其得出正确的结论。     

帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉诱发患者术后痛觉过敏的影响

目的 探讨帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉诱发患者术后痛觉过敏的影响.方法 择期腹腔镜手术患者100例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄21～64岁,体重50～80 kg,采用随机数字表法,将其随机分为5组(n=20):帕瑞昔布钠组(P组)、小剂量瑞芬太尼组(S组)、大剂量瑞芬太尼组(L组)、小剂量瑞芬太尼+帕瑞昔布钠组(SP组)和大剂量瑞芬太尼+帕瑞昔布钠组(LP组).P组、LP组和SP组麻醉前30 min时静脉注射帕瑞昔布钠40mg.依次静脉注射咪达唑仑、依托咪酯、顺阿曲库铵和瑞芬太尼(P组芬太尼)麻醉诱导.麻醉维持:S组和SP组静脉输注瑞芬太尼0.05μg· kg-1 ·min-1,L组和LP组静脉输注瑞芬太尼0.3μg·kg-1 ·min-1,各组均复合吸入七氟醚,静脉输注顺阿曲库铵.于术后30 min时采用数字评分法(NRS)评估静态和动态切口疼痛程度,术后镇痛的辅助措施采用静脉注射曲马多1.5 mg/kg,维持NRS评分≤5分.记录术后24h内曲马多使用情况和不良反应发生情况.结果 与P组比较,S组和L组术后30 min时静态和动态NRS评分升高,L组寒颤发生率和曲马多使用率升高(P＜0.05),SP组和LP组术后30 min时静态和动态NRS评分、不良反应发生率和曲马多使用率差异无统计学意义(P＞0.05);与S组比较,L组术后30min时静态和动态NRS评分、寒颤发生率和曲马多使用率升高,SP组术后30 min时静态和动态NRS评分降低(P＜0.05),不良反应发生率和曲马多使用率差异无统计学意义(P＞0.05);与L组比较,LP组术后30 min时静态和动态NRS评分、寒颤发生率和曲马多使用率降低(P＜0.05).结论 麻醉前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40mg可抑制瑞芬太尼复合麻醉诱发患者术后痛觉过敏.     

长期生存的急性早幼粒细胞白血病PML/RARα融合基因的变化及意义

目的:观察长期生存的急性早幼粒细胞白血病(APL)PML/RARα融合基因的变化,探讨其临床意义。方法:运用筑巢式反转录聚合酶链(RT蛳PCR)方法,观察生存5 a以上的28例APL 的PML/RARα融合基因变化。结果:(1)初诊时10例PML/RARα融合基因测定9例阳性,阳性率90.0%。(2) 完全缓解后在不同时期阳性率测定结果:6个月时64.3 %,12 个月时46.7 %,24个月时31.6 %,36个月时25.0 %,48 个月时17.8 %,60个月时17.8 %。>60个月21.4 %。(3)3例60 个月时血象、骨髓为完全缓解状态,但PML/RARα融合基因阳性,其中2例62 个月、78 个月时复发。1例坚持化疗至96 个月时方转阴性,现持续缓解116 个月。3例PML/RARα融合基因由阴性转为阳性后复发。其余病例PML/RARα融合基因持续阴性,血象、骨髓完全缓解。(4)缓解后中止治疗的3例中,1例PML/RARα融合基因持续阳性在62 个月时复发死亡。2例由阴性转为阳性病例中1例在119 个月时复发死亡。1例CR 99个月复发,经白血康治疗后CR2。CR2 6个月时仍阳性。现生存112 个月。结论:长期生存的APL患者PML/RARα融合基因持续阳性或由阴性转为阳性常与复发有关。持续阴性常伴随长期无病生存。完全缓解后的维持治疗尚为一艰巨而长期的过程。对持续阳性病例,坚持长期、足够强烈的继续治疗,维持持续的首     

131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌并远处转移疗效分析

目的 探讨分化型甲状腺癌（DTC）并远处转移患者接受131Ⅰ治疗的临床效果.方法 50例DTC术后患者,根据DTC转移部位给予一次和分次治疗,总去除剂量为（370～740）×10^7Bq,间隔时间为4个月.结果 50例DTC术后患者中,35例首次清除剩余甲状腺组织成功（70.0%）;转移癌18例中,治愈6例（33.3%）,有效8例（44.4%）,无效4例（22.2%）;甲状腺转移患者治疗前甲状腺球蛋白水平明显高于无甲状腺转移（t=2.715,P〈0.01）,治疗后明显下降（t=2.844,均P〈0.01）;治疗组治疗后CD4＋、DD8＋、CD4＋/CD8＋含量[（26.5±4.7）%、（39.4±5.7）%、（0.6±0.4）%]均低于治疗前[（38.3±5.6）%、（29.8±6.9）%、（1.4 ±0.5）%]（t=2.345,t=2.244,t=2.451,均P〈0.05）.结论 DTC术后131Ⅰ治疗可以有效清除剩余甲状腺组织,治疗转移灶.     

纤溶酶原激活系统与肿瘤转移

纤溶酶原活化剂 (PlasminogenActivator,PA)分为尿激酶型 (Urokinase ,uPA)和组织型 (TissuePA ,tPA)两种 ,二者水解纤溶酶原转变为纤溶酶 (plasmin) ,纤溶酶使纤维蛋白 (原 )降解。许多实验证明恶性肿瘤细胞具有浸润或转移的特征 ,其纤溶酶及活化剂的表达都较高 ,通过抑制肿瘤细胞纤溶酶原激活系统 ,可以降低肿瘤细胞的转移特征 ,为恶性肿瘤治疗开辟了一条新途径。测定肿瘤患者血浆tPA、uPA的含量 ,对于判断肿瘤是否转移、临床分期和预后 ,可能有着重要价值。     

二氧化碳人工气腹对中心静脉压的影响

目的:观察腹腔镜手术期间二氧化碳(CO2)气腹对中心静脉压(CVP)的影响.方法:行腹腔镜腹部手术患者30例,分为A、B两组,A组为头高脚低位20例,B组为脚高头低位10例,观察患者气腹前、中、后CVP的变化.结果:两组患者CVP于气腹5 min开始持续上升,20～30 min时达顶峰[A组由麻醉前的(0.74±0.30) kPa上升到(1.76±0.46) kPa;B组由(0.70±0.27) kPa上升到(1.86±0.44) kPa].45 min后开始下降,且B组明显高于A组(P<0.05);两组于60 min后基本平稳,但较麻醉前高,直至术毕.术后30 min恢复到麻醉前水平.两组CVP于变换体位前后变化不大.结论:人工气腹对CVP的影响显著,尤其在气腹第一小时内最大,只有通过对患者进行自身对比,才能客观评价CVP的临床意义.     

血液稀释平衡疗法的护理

血液稀释平衡疗法是一种治疗心脑血管疾病的高新技术。由于治疗过程安全、无损伤、无痛苦、疗程短、疗效好，自2002年7月在我院开展以来，受到了广大患者的欢迎。有关血液稀释平衡疗法的护理如下：     

女性乳腺癌发病与生活事件关系的流行病学调查

为探讨兰州市女性乳腺癌发病与应激生活事件的关系，提出有针对性的预防措施，用流行病学病例对照研究的方法，调查了兰州市１９９５年至１９９６年发生的１０２例女性乳腺癌患者和１０２例对照１５年内所发生的生活应激事件，结果表明兰州市女性乳腺癌组负性生活事件频度和负性生活事件单位（ＬＥＵ）明显高于对照组（Ｐ＜００１），ＯＲ值为２２６。     

毛细胞白血病误诊为门静脉高压症一例

<正> 患者;宁某,男,66岁。以发热,咳嗽,腹胀,乏力加重5个月。1年前患者因低热,咳嗽,左上腹胀痛,鼻血,发现全血减少,异常淋巴细胞出现。而诊断为门静脉高压症。 入院检体:T38.2℃,P 88次BP15/9kPa。神志清,贫血貌,全身皮肤粘膜未见出血点,巩膜无黄染。浅表淋巴结不大。心肺无异常。腹胀,左上腹部高度隆起,无胸腹壁静脉怒张,肝大肋缘下2.5cm,质软。脾肿大明显,占腹腔面积约3/4,光滑,可动性不良。 化验:Hb 85g/L,RBC3.0×10~(12)/L WBC11.2×     

急性早幼粒细胞白血病细胞化学特点

急性早幼粒细胞白血病细胞化学特点杨桂斌，沈孟贤，黄明，郑顶运１９８６年～１９９０年经临床、血象、骨髓象检查确诊２７例早幼粒细胞白血病（Ｍ３）细胞化学染色结果见表，包括过氧化物酶（ＰＯＸ）、苏丹黑Ｂ（ＳＢＢ）、α－醋酸萘酯酶（α－ＮＡＥ）、α－醋酸萘酯...