有偿献血员人类免疫缺陷病毒合并乙型、丙型肝炎病毒感染及生化指标分析

目的: 探讨有偿献血员中人类免疫缺陷病毒(HIV)合并乙型、丙型肝炎病毒(HCV、HBV)感染情况及其肝、肾功能指标的变化。方法: 选取125例曾有偿献血HIV感染者,进行HCV、HBV血清学标志物及肝、肾功能各项指标检测。结果: 125例中,合并HCV感染率为92.0%,合并HBV感染率为5.6%,合并HCV感染组AST、ALT与对照组和单纯HIV感染组差异均有统计学意义。HIV合并HCV、HBV感染组及单纯HIV感染组β₂微球蛋白与对照组差异有统计学意义,合并HCV组与单纯HIV感染组β₂微球蛋白差异有统计学意义(P < 0.01)。结论: HIV合并HCV可加重HIV患者的肝脏损害,对肾功能未造成影响,β₂微球蛋白升高可能是机体免疫过度活化的表现。     

体检人群糖化血红蛋白水平与性别和年龄分层的诊断价值

目的 分析宜宾地区糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)水平与性别和年龄间的关系,探讨性别和年龄对糖尿病(diabetes mellitus,DM)的筛查和诊断价值。方法 回顾性研究,横断面调查,收集2017年6月～2018年3月的体检者1 510例,按年龄分为6组。应用日本爱科来(Arkray HA-8180型)全自动糖化血红蛋白分析仪检测,分析不同性别和年龄组HbA1c水平的差异,探讨HbA1c与年龄、性别之间的关系与规律,计算糖尿病的患病率。两组间比较采用两组独立样本资料t检验,组间两两比较采用LSD-T检验。分析不同分析标准对结果的影响。结果 随着年龄增加,HbA1c水平增加明显。在41～50岁年龄段,男性(6.15%±1.59%)明显高于女性(5.66%±0.99%),男女之间比较差异有统计学意义(P<0.05); 在患病率的比较中,男性的患病率在41～50岁较31～40岁有明显的增加,从5.92%增加到21.09%,女性患病率的年龄段明显增加则是在51～60岁,从8.16%增加到23.62%,在70岁以下人群的年龄段中,男女均有差异。在总人群的统计中,糖尿病的患病率超过了16%,高危人群达到了23.31%。结论 HbA1c的水平与年龄、性别均有关,不同性别人群HbA1c水平呈现随年龄增大而逐渐增高的趋势,其筛查糖尿病的准确性随着年龄的增加而降低,这对于糖尿病患者的诊治和前期患者的筛查都有重要的意义。     

兰州市女性乳腺癌负性生活事件病例对照研究

为了探讨主要负性生活事件与女性乳腺癌发病之间的关联,对兰州市1996年发生的102例女性乳腺癌19项负性生活事件进行配对对照研究。结果表明:应激负性生活事件乳腺癌组(358件)高于对照组(19件);性生活障碍、睡眠重大改变、离婚、家属亡故、重病外伤、夫妻严重争执等均与女性乳腺癌发病有关联。相对危险度(OR)在9.77～18之间,应激负性生活事件单位(LEU)分值越大,OR越大;负性生活事件单位分值累计>150分者,与良性乳腺疾病史有交互作用。     

GE64排CT胸痛三联征扫描方案对急性胸痛的诊断价值分析

目的 分析GE64排螺旋CT胸痛三联征扫描方案对急性胸痛的诊断价值。方法 回顾性分析在我院行GE64排螺旋CT胸痛三联征CT血管造影(CTA)检查的80例急性胸痛患者影像数据,对患者的主动脉、肺动脉、肺部等各个组织结构进行重建并结合临床诊断,同时对图像质量进行等级评分。结果 80例患者中,63例患者为心血管源性胸痛,其中37例患有冠状动脉病变, 14例为主动脉夹层,10例为肺动脉栓塞,2例为心包炎;9例为非心血管源性胸痛,其中4例为气胸,3例为胸膜炎,1例为食管疾病,1例为肺部感染;8例(10%)患者未见异常。结论 应用GE64排螺旋CT可以及时、准确的提示急性胸痛患者病因,对于该类患者临床诊断和鉴别诊断有重要的意义。     

长期生存的急性早幼粒细胞白血病PML/RARα融合基因的变化及意义

目的:观察长期生存的急性早幼粒细胞白血病(APL)PML/RARα融合基因的变化,探讨其临床意义。方法:运用筑巢式反转录聚合酶链(RT蛳PCR)方法,观察生存5 a以上的28例APL 的PML/RARα融合基因变化。结果:(1)初诊时10例PML/RARα融合基因测定9例阳性,阳性率90.0%。(2) 完全缓解后在不同时期阳性率测定结果:6个月时64.3 %,12 个月时46.7 %,24个月时31.6 %,36个月时25.0 %,48 个月时17.8 %,60个月时17.8 %。>60个月21.4 %。(3)3例60 个月时血象、骨髓为完全缓解状态,但PML/RARα融合基因阳性,其中2例62 个月、78 个月时复发。1例坚持化疗至96 个月时方转阴性,现持续缓解116 个月。3例PML/RARα融合基因由阴性转为阳性后复发。其余病例PML/RARα融合基因持续阴性,血象、骨髓完全缓解。(4)缓解后中止治疗的3例中,1例PML/RARα融合基因持续阳性在62 个月时复发死亡。2例由阴性转为阳性病例中1例在119 个月时复发死亡。1例CR 99个月复发,经白血康治疗后CR2。CR2 6个月时仍阳性。现生存112 个月。结论:长期生存的APL患者PML/RARα融合基因持续阳性或由阴性转为阳性常与复发有关。持续阴性常伴随长期无病生存。完全缓解后的维持治疗尚为一艰巨而长期的过程。对持续阳性病例,坚持长期、足够强烈的继续治疗,维持持续的首     

耳穴埋豆干预联合舒适护理在扁桃体等离子消融术后的效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨耳穴埋豆干预联合舒适护理在扁桃体等离子消融术后的效果。方法：选取中山市中医院 2018 年 2 月至 2019 年 5 月期间收治的 208 例行扁桃体等离子消融术患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和 观察组,各 104 例。对照组给予舒适护理,观察组在对照组基础给予耳穴埋豆干预。比较两组患者术后疼痛评分、术 后住院时间、创面愈合时间、患者满意度评分、负性情绪评分及并发症总发生率（术后出血、创面感染）。结果：观 察组患者术后 24 h、48 h、72 h 的视觉模拟评分法（VAS）评均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观 察组患者的术后住院时间、创面愈合时间短于对照组,患者满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者的并发症发生率（3.85 %）明显低于对照组（13.46 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;护理后观察 组患者的抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：耳穴埋豆干预联合舒适护理可缓解患者扁桃体等离子消融术后疼痛,减少其术后住院时间及创面愈合时间,降 低并发症发生率,缓解负性心态情绪,提高满意度。     

131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌并远处转移疗效分析

目的 探讨分化型甲状腺癌（DTC）并远处转移患者接受131Ⅰ治疗的临床效果.方法 50例DTC术后患者,根据DTC转移部位给予一次和分次治疗,总去除剂量为（370～740）×10^7Bq,间隔时间为4个月.结果 50例DTC术后患者中,35例首次清除剩余甲状腺组织成功（70.0%）;转移癌18例中,治愈6例（33.3%）,有效8例（44.4%）,无效4例（22.2%）;甲状腺转移患者治疗前甲状腺球蛋白水平明显高于无甲状腺转移（t=2.715,P〈0.01）,治疗后明显下降（t=2.844,均P〈0.01）;治疗组治疗后CD4＋、DD8＋、CD4＋/CD8＋含量[（26.5±4.7）%、（39.4±5.7）%、（0.6±0.4）%]均低于治疗前[（38.3±5.6）%、（29.8±6.9）%、（1.4 ±0.5）%]（t=2.345,t=2.244,t=2.451,均P〈0.05）.结论 DTC术后131Ⅰ治疗可以有效清除剩余甲状腺组织,治疗转移灶.     

基于质量源于设计理念建立硫酸新霉素中外源DNA的检测方法

目的:基于分析方法质量源于设计(analytical quality by design, AQbD)理念进行实验设计(design of experiment, DOE),建立硫酸新霉素药物中外源DNA荧光染色检测方法。方法:利用MODDE^? Pro11软件进行DOE开发,对关键影响因素和模型参数进行考察和优化,再采用基于荧光染色原理的Qubit^? DNA检测试剂盒进行方法建立。结果:建立了硫酸新霉素中外源DNA的通用性检测方法。该方法的关键影响因素为溶剂种类、溶剂浓度和供试液浓度;溶剂种类选择氯化钠,最优分析条件为溶剂浓度1.4 mol·L^-1、供试液浓度1.8 mg·mL^-1;该方法线性关系良好(r=0.995 7,n=2),加样回收率>81.0%,耐用性实验中加样回收率均在优化标准80%～120%范围内。结论:该方法准确度高、稳固性强、通用性好,为建立发酵来源化学药品中的外源DNA方法提供了参考。