HIV/AIDS病人泌尿生殖道组织HIV-1总DNA的检测与分析

目的 探讨泌尿生殖道组织作为艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)HIV储存库的可能.方法 20例接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)至少6个月,需要行包皮切除术或泌尿道/生殖道腔镜手术的HIV/AIDS病人,检测标本组织和外周血单个核细胞(PBMC)的HIV-1总脱氧核糖核酸...     

经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术

目的　探讨经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法　 35 6例直肠指诊阳性和 (或 )PSA >4ng ml的患者接受了经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术。即在标准的经直肠超声引导 6点前列腺系统穿刺活检术的同时 ,增加前列腺中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数 ,总共穿刺活检样本数为 13个点。将增加的 7点活检部位的病理结果与标准的 6点前列腺穿刺活检术进行比较。结果　 35 6例患者中确诊为前列腺癌者 10 7例 (30 % )。 10 7例患者若只接受 6点穿刺方法 ,将有 2 1例患者漏诊 ,约占 2 0 %。 35 6例接受13点穿刺的患者均未出现严重的并发症。结论　经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率 ,值得临床推广应用。     

超声引导经直肠6点法与5区13点法前列腺穿刺活检术的对照研究

应用 6点法和 5区 13点法超声引导经直肠前列腺穿刺活检术对 80例患者进行前列腺穿刺活检 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料1998年 9月～ 1999年 9月 ,临床需行超声引导前列腺穿刺活检的患者 80例 ,年龄 5 3～ 87岁 ,平均 72 .5岁。患者临床表现为 :直肠指检发现前列腺结节 2 7例 ,超声检查发现低回声结节 43例 ,血清ＰＳＡ增高 2 9例 ,骨ＣＴ扫描示腰椎转移癌及多处骨代谢异常各 1例。二、仪器和方法应用意大利ＥｓａｏｔｏＢＩＯＳＯＵＮＤＡＵ 4增强型彩色超声诊断仪 ,5 .0～ 7.5ＭＨｚ可变频双平面直肠腔内探头 ,纵向穿刺引导架 ,美…     

经直肠超声引导前列腺神经阻滞术在前列腺活检疼痛控制中的应用

目的　评价经直肠超声引导下的前列腺神经阻滞术在前列腺穿刺活检术疼痛控制中的临床价值。方法　将 73例拟接受经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术的患者随机分为A、B 2组。在经直肠超声引导下 ,于前列腺基底部 ,左、右两侧精囊与前列腺交接处进行注射。A组患者 ( 37例 )左、右两侧分别注射 1%利多卡因 5ml ,B组患者 ( 36例 )同样注射生理盐水 5ml。采用视觉模拟评分 (VAS)评估患者在穿刺活检术中的疼痛程度。结果　两组患者平均疼痛评分 (VAS)分别为 ( 1.1± 0 .6)分 ,( 5 .9± 3.1)分 ,差异具有极显著性意义 (t= 4.81,P <0 .0 1)。两组患者均未出现局麻药的不良反应。结论　超声引导前列腺神经阻滞术可明显减轻患者在前列腺穿刺活检术中的疼痛和不适 ,是一种安全、有效的局麻方法 ,值得临床推广应用     

前列腺及移行区体积与前列腺癌检出率的关系

目的：探讨前列腺体积、前列腺移行区体积与前列腺癌检出率的关系。方法：采用经直肠双平面超声法检测124例病人的前列腺体积及前列腺行区体积。以前列腺体积均值50cm^3为界,将病人分为大体积组（A组）65例,小体积组（B)59; 前列腺将移行区体积均值为20cm^3为界,将病人分为大移行区组（C组）61例,小移行区组（D组）63例;然后分别比较两组病人前列腺的检出率。结果：前列腺癌总检出率A组为23％（15／65例）,B组为25．4％（15／59例）,两组差异无显著意义（χ^2＝0．0928,P＞0．05）;C组为16．4％（10／61例）,D组为46．5％（20／63例,）,两组差异有统计学意义（χ^2＝3．986,P＜0．05）。结论：经直肠双平面超声测定前列腺体积及前列腺移行区体积可作为前列腺的实步筛选手段。     

接受HAART治疗HIV感染/艾滋病成年男性患者精液质量的研究

目的了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)成年男性患者接受高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)后的精液质量,以指导其优生优育。方法以34例接受HAART至少6个月的HIV阳性成年男性患者为研究对象(试验组),检测其精液精子密度、活率、活力、畸形率、精浆中性α-葡糖苷酶、支原体、过氧化物酶及HIV-1 RNA载量。另外随机选择50例HIV阴性成年男性为对照(对照组)。结果试验组和对照组年龄分别为24～40岁(31±5)与26～40岁(29±4),无明显差异(P=0.253)。试验组接受基线CD4计数220～965(390±180),接受HAART 6～48个月(18±10),治疗后外周血HIV-1 RNA载量均小于20拷贝copies/mL,CD4计数341～1058(534±190),除3例精液HIV-1 RNA载量分别为72,47及221 copies/mL,其他均小于20 copies/mL。与对照组比较,试验组精子活力和前向运动精子百分率降低(P=0.000),精浆中性α-葡糖苷酶亦降低(χ~2=13.21,P0.01),而其他指标显差异无统计学意义。结论 HIV感染/AIDS患者经过HAART治疗后,其精子活力仍低于正常人。     

前列腺超声低回声区的临床意义

目的评估经直肠超声下的前列腺低回声区及其临床意义。方法1999年8月至2006年8月438例患者接受了经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术,活检点数为6-13点。如果经直肠超声检查发现前列腺的低回声区,亦加取该区部位的活检。将低回声区、等回声区的活检结果进行比较。结果总的癌检出率112/438（25.6%）。112例前列腺癌患者中,有低回声区者75例,占67%,无低回声区者37例,占33%。本组总共取得3504个活检点,取自低回声区者636个。636个低回声区中阳性163个,占25.6%,阴性473个,占74.4%。腺体中有和无低回声区检出前列腺癌的阳性率分别为25.2%（75/298）和26.4%（37/140）（P〉0.05）,差异无统计学意义。结论多数前列腺癌可发现低回声区,但多数低回声区并非前列腺癌。腺体中有无低回声区对前列腺癌的检出率相当。     

经尿道前列腺电切术的临床应用及护理

目的:推广应用经尿道前列腺电切技术及护理技术。方法:回顾性总结分析经尿道前列腺电切术的临床应用及护理。2007年3月1日至11月20日,我院对24例前列腺增生患者进行了经尿道前列腺电切手术,与开放式手术在手术时间、术中出血量、术后应用镇痛剂、术后并发症、离床活动时间以及平均住院日方面进行比较。结果:电切式与开放式比较差异有显著性(P<0.05)。结论:提示经尿道前列腺电切术具有手术时间短、出血少、腹部无切口、创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,是目前治疗前列腺增生的首选方法。在护理方面做好术前心理护理和术前准备,术后确保膀胱冲洗持续通畅,积极有效的预防并发症,做好出院指导是手术成功的重要保证。     

前列腺穿刺活检术中两种不同局麻方法的镇痛疗效比较

目的:比较经直肠超声引导前列腺神经阻滞术和直肠内灌注2%利多卡因凝胶在前列腺穿刺活检术中的镇痛疗效。方法:160例接受经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术的患者随机分为A、B两组。A组患者84例,在经直肠超声引导下,于前列腺基底部,左、右两侧精囊与前列腺交接处分别注射1%利多卡因5 ml,B组患者76例,于活检前5 min直肠内灌注2%利多卡因凝胶10 ml。采用视觉模拟评分(VAS)评估两组患者在穿刺活检术中的疼痛程度。结果:两组患者在平均年龄、PSA水平和前列腺体积的差异无显著性(P>0.05),具有可比性。A组患者VAS评分0-3分者76例,4-5分者6例,6-10分者2例。B组患者则分别为48例、18例、10例。两组患者平均疼痛评分(VAS)分别为1.2分、2.6分,差异具有高度显著性意义(t=4.73,P<0.01)。两组患者均未出现局麻药的不良反应。结论:经直肠超声引导前列腺神经阻滞术的镇痛疗效明显优于直肠内灌注2%利多卡因凝胶,值得临床推广应用。     

经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌

自 1998年 8月以来我们采用Ｅｓｋｅｗ等[1] 提出的经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌 ,报告如下。1.资料与方法 :患者入围标准 :直肠指诊阳性、ＰＳＡ(前列腺特异抗原 )值 >4μｇ/Ｌ。总共 5 2例患者接受了经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术 ,年龄 5 1～ 85岁 ,平均 71岁。术前准备 :常规清洁肠道 ;术前 2～ 3ｄ常规口服氟喹若酮类抗生素。穿刺方法 :用ＥｓａｏｔｅＩｄｅａ公司的 5 5～ 7 5 (平均 6 5 )ＭＨｚ变频经直肠双平面探头及Ｂａｒｄ公司的 18Ｇ自动穿刺活检针 ,按Ｅｓｋｅｗ描述的方法进行穿刺取材…