经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术

目的：探讨经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法：对213例直肠指诊阳性和／或PSA＞4ng／m1的患者行经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术。即在标准的经直肠超声引导6点前列腺系统穿刺活检术的同时，增加前列腺中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数，总共穿刺活检13点。将增加的7点活检部位的病理结果与标准的6点前列腺系统穿刺活检术进行比较。结果：213例患者中确诊为前列腺癌者66例(31％)。66例患者如按6点穿刺方法，将有14例患者漏诊，占21％(P＜0.05)。213例接受13点穿刺的患者均未出现严重的并发症。结论：经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率，值得临床推广应用。     

前列腺神经阻滞术在经直肠前列腺穿刺活检术中的应用

目的评价经直肠超声引导下的前列腺神经阻滞术在经直肠前列腺穿刺活检术中的镇痛效果。方法73例拟接受经直肠超声引导下 13点前列腺系统穿刺活检术的患者随机分为A、B两组。在经直肠超声引导下 ,于前列腺基底部 ,左、右两侧精囊与前列腺交接处进行注射。A组患者左、右两侧分别注射 1%利多卡因 5ml,B组患者注射生理盐水 5ml。采用视觉模拟评分 (VAS)评估患者在穿刺活检中的疼痛程度。结果两组患者平均VAS分别为 1.1分和 5 .9分 ,差异具有高度显著性 (t =4 .81,P <0 .0 1)。A组患者未出现局麻药的不良反应。结论经直肠超声引导下的前列腺神经阻滞术可明显减轻患者在前列腺穿刺活检术中的疼痛和不适 ,是一种安全、有效的局麻方法 ,值得临床推广应用。     

输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石术治疗输尿管结石649例报告

2002年3月至2006年6月,我院采用输尿管镜下气压弹道碎石或钬激光碎石术治疗输尿管结石患者649例,疗效满意,现报告如下.     

右腹膜后巨大淋巴囊肿1例报告

1 病例 患者吴某，男，34岁，未婚，广东揭西人，因发现右腹部包块2月余于2006年5月12日入院。患者2个月前无意中发现右腹部有一个包块，未予重视，近来自觉腹部逐渐增大，并感右上腹胀满不适，无腹痛，无恶心呕吐，无黄疸，无尿频尿急，无血尿，无发热，饮食睡眠及二便正常。     

盐酸坦索罗辛联合前列腺按摩治疗ⅢB型慢性前列腺炎

目的 探讨α-受体阻滞剂盐酸坦索罗辛联合前列腺按摩治疗ⅢB型慢性前列腺炎的疗效.方法 对45例ⅢB型慢性前列腺炎患者采用α-受体阻滞剂+前列腺按摩联合治疗.疗程为8周;对比治疗前后前列腺炎症状评分、尿流率变化.结果 45例患者均完成8周治疗疗程,治疗前后疼痛症状评分为18.1 4±1.2和8.1 4±0.9;排尿症状评分7.9±0.7和3.7 ±0.4;生活质量评分9.2±1.1和3.9±0.3;治疗前后最大尿流率8.2±2.1ml/s和23.1±2.4 ml/s;平均尿流率12.1±1.7ml/s和16.2±1.4ml/s;经统计学检验治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 α-受体阻滞剂联合前列腺按摩治疗ⅢB型慢性前列腺炎能缓解患者症状、改善患者生活质量.     

前列腺移行区体积与前列腺总体积比率的诊断价值

目的：为了探讨前列腺移行区体积（ＴＺＶ）与前列腺总体积（ＰＧＶ）两者的体积比率（ＰＶＲ）对前列腺病的诊断价值。方法：采用经直肠双平面超声检测技术测量１２４例病人的前列腺ＴＺＶ及ＰＧＶ,并计算其体积比。同时测量病人血清前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）,计算其体积密度（ＰＳＡＤ）和移行区体积密度（ＰＳＡＴ）、比较ＰＳＡ、ＰＳＡＤ、ＰＳＡＴ与ＰＶＲ对前列腺癌的诊断价值。结果：在ＢＰＨ和ＰＣＡ两组间,ＰＶＲ的差     

经直肠超声引导前列腺13点系统穿刺活检术诊断前列腺癌

目的 探讨经直肠超声引导前列腺13点系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法 共160例直肠指诊阳性和（或）前列腺特异抗原（PSA）值＞4ng/ml的患者接受了经直肠超声引导前列腺13点系统穿刺活检术,即按照Eskew描述的方法,在标准的经直肠超声引导前列腺6点系统穿刺活检术的同时,增加在前列腺的中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数,共穿刺活检13点。将增加的7点活检部位的病理结果与标准的6点穿刺活检技术进行比较。结果 160例患者中有56例确诊为前列腺癌（56／160）,占35％。56例前列腺癌患者若仅采用标准的经直肠超声引导6点前列腺穿刺活检术,将有12例患者漏诊,占21％。所有接受直肠超声引导前列腺13点系统穿刺活检术的无一例出现严重的并发症。结论 经直肠超声引导前列腺13点系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率,是一种安全、有效的前列腺系统穿刺活检术式,值得在临床推广应用。     

经直肠超声引导13点法前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌

目的：评价经直肠超声引导13点法前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法：按照Eskew描述的方法,在标准的经直肠超声引导6点法前列腺系统穿刺活检术的基础上,增加在前列腺的中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数,总共穿刺活检13处。将增加的7处活检部位的病理结果与标准的6点法前列腺系统穿刺活检术进行比较,并对经直肠超声引导13点法前列腺系统穿刺活检术的并发症进行了讨论。结果：总共51例患者中有20例确诊为前列腺癌（20/51）,占39%,此20例前列腺癌患者若仅采用标准的经直肠超声引导6点法前列腺系统穿刺活检术,将有5例患者漏诊,占25%。所有接受经直肠超声引导13点法法前列腺系统穿刺活检术的患者无一例出现严重的并发症。结论：经直肠超声引导13点法前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率,是一种安全、有效的前列腺系统穿刺活检术式,值得在临床推广应用。     

囊性肾上腺嗜铬细胞瘤误诊为消化系疾病4例分析

目的:探讨囊性嗜铬细胞瘤误诊的原因,以期提高对本病的诊治水平。方法:回顾性地分析4例囊性嗜铬细胞瘤的临床资料并复习文献。结果:4例患者分别被误诊为“胃溃疡”、“肝脓肿”、“肝肿瘤”、“胰腺肿瘤”等,3例以消化道肿瘤行手术探查,而后病检均为嗜铬细胞瘤。结论:腹膜后巨大的囊性肿瘤要鉴别是否为嗜铬细胞瘤,提高对本病的认识是正确诊断的关键。     

利多卡因凝胶在经直肠前列腺穿刺活检中的应用

1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我们对行经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术的患者直肠内灌注 2 %利多卡因凝胶作为局麻药 ,观察其镇痛效果。报告如下。资料与方法　直肠指诊阳性和 (或 )ＰＳＡ >4ｎｇ/ｍｌ的患者 10 0例。年龄 5 1～ 86岁 ,平均 70岁。患者随机分为两组 ,每组 5 0例。分别于穿刺活检前 10ｍｉｎ直肠内灌注 2 %利多卡因凝胶 10ｍｌ(Ａ组 ) ,开塞露 10ｍｌ(Ｂ组 )。两组均于穿刺活检结束后采用视觉模拟评分 (ｖｉ ｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃｏｒｅ ,ＶＡＳ)评估疼痛程度 ,0分为无痛 ,10分为不能忍受的剧痛。根据患者的得…