血清PSA、IPSS评分及前列腺体积与勃起功能障碍的关系

目的 探讨老年前列腺增生患者血清PSA、IPSS症状评分和前列腺体积与勃起功能障碍之间的关系.方法 应用IIEF-5国际勃起功能指数问卷表对入选的BPH患者进行阴茎勃起功能障碍评估,以13分为临床诊断分界线,分为A组(≤12分的为性功能较差的BPH组)和B组(≥13分的为性功能较好的BPH组);两组病例均分别进行IPSS评分、经直肠B超前列腺体积和血清PSA值测定.结果 本研究共收集病例108例,年龄59～89岁,平均年龄(73.67±5.41),BPH伴发ED的发生率为49.07%.A、B两组之间IPSS评分值分别为(23.23±6.05)、(19.98±7.16),两组比较,差异有统计学意义P<0.05,同时对两组IPSS评分和IIEF评分之间行相关分析得出r=0.115,有一定的相关性.A、B两组前列腺体积测定值分别为(63.19±35.38)ml、(58.91±34.99)ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).A、B两组PSA值分别为(5.25±4.48)ng/dl、(4.48±4.46)ng/dl,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);同时对IPSS评分与IIEF-5评分行相关分析,r=0.24,显示一定的相关性.结论 BPH患者有很高的ED发生率.血清PSA与前列腺体积测定值和IPSS评分值有明显的相关性,下尿路症状明显的患者ED发生的风险率更高.     

两种不同局麻方法在经直肠前列腺穿刺活检术中的镇痛效果比较

目的：比较经直肠超声引导前列腺神经阻滞术和直肠内灌注2％利多卡因凝胶在前列腺穿刺活检术中的镇痛疗效。方法：160例接受经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术的患者随机分为A、B两组。A组患者84例，在经直肠超声引导下，于前列腺基底部，左、右两侧精囊与前列腺交接处分别注射1％利多卡因5ml，B组患者76例，于活检前5min直肠内灌注2％利多卡因凝胶10ml。采用视觉模拟评分（VAS）评估两组患者在穿刺活检术中的疼痛程度。结果：两组患者在平均年龄（t=0．73）、PSA水平（t=0．34）和前列腺体积（t=0．55）的差异无显著性（P〉0．05），具有可比性。A组患者VAS评分0～3分者76例，4～5分者6例，6～10分者2例。B组患者则分别为48例、18例、10例。两组患者平均疼痛评分（VAS）分别为1．2分、2．6分，差异具有高度显著性意义（t=4．73，P〈0．01）。两组患者均未出现局麻药的不良反应。结论：经直肠超声引导前列腺神经阻滞术的镇痛疗效明显优于直肠内灌注2％利多卡因凝胶，值得临床推广应用。     

经直肠超声下的前列腺低回声区及其临床意义

目的评估经直肠超声下的前列腺低回声区及其临床意义。方法1999年8月~2004年8月,共438例患者接受了经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术,活检点数为6~13点。如果经直肠超声检查发现前列腺的低回声区,亦加取该区部位的活检。将低回声区、等回声区的活检结果进行比较。结果总的癌检出率为25.6%(112/438)。112例前列腺癌患者中,有低回声区者75例,占67%,无低回声区者37例,占33%。本组总共取得3504个活检点,取自低回声区者636个。636个低回声区中癌区163个,占25.6%,非癌区473个,占74.4%。腺体中有或无低回声区检出前列腺癌的可能性相当,为25.2%(75/298)和26.4%(37/140),差异无统计学意义(P>0.05)。结论多数前列腺癌可发现低回声区,但多数低回声区并非前列腺癌。腺体中有无低回声区对前列腺癌的检出率相当。     

两种不同局麻方法在经直肠前列腺穿刺活检术中的镇痛疗效比较

目的比较经直肠超声引导前列腺神经阻滞术和直肠内灌注2%利多卡因凝胶在前列腺穿刺活检术中的镇痛疗效。方法160例接受经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术的患者随机分为A、B两组。A组患者84例,在经直肠超声引导下,于前列腺基底部,左、右两侧精囊与前列腺交接处分别注射1%利多卡因5ml;B组患者76例,于活检前5min直肠内灌注2%利多卡因凝胶10ml。采用视觉模拟评分(VAS)评估两组患者在穿刺活检术中的疼痛程度。结果两组患者在平均年龄(t=0.73)、PSA水平(t=0.34)和前列腺体积(t=0.55)的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。A组患者VAS评分0～3分者76例,4～5分者6例,6～10分者2例。B组患者则分别为48例、18例、10例。两组患者VAS评分均值分别为1.2分、2.6分,差异具有高度统计学意义(t=4.73,P<0.01)。两组患者均未出现局麻药的不良反应。结论经直肠超声引导前列腺神经阻滞术的镇痛疗效明显优于直肠内灌注2%利多卡因凝胶,值得临床推广应用。     

应用13点前列腺系统穿刺活检术减少前列腺癌的漏诊

目的 探讨经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值.方法 356例直肠指诊阳性和(或)PSA＞4ng/ml的患者接受了经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术.即在标准的经直肠超声引导6点前列腺系统穿刺活检术的同时,增加前列腺中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数,总共穿刺活检样本数为13个点.将增加的7点活检部位的病理结果与标准的6点前列腺穿刺活检术进行比较.结果 356例患者中确诊为前列腺癌者107例(30%).107例患者若只接受6点穿刺方法,将有21例患者漏诊,约占20%.356例接受13点穿刺的患者均未出现严重的并发症.结论 经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率,值得临床推广应用.     

去势治疗对前列腺癌患者骨密度的影响

为探讨去势治疗对前列腺癌患者骨密度(bone mineral density,BMD)的影响。将49例完成BMD测定的前列腺癌患者分为拟去势组21例(在开始去势治疗前即已完成BMD测定)和去势组28例(去势治疗>1年患者)2组。所有患者BMD测定均采用双能X线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry,DEXA),BMD测定部位为腰椎(L2-4)和股骨颈。结果拟去势组62%、去势组82%均存在不同程度的BMD水平下降。在拟去势组,腰椎(L2-4)Z评分为-0.9±0.7,股骨颈Z评分为-0.6±0.5;而在去势组,腰椎(L2-4)Z评分为-1.8±1.1,股骨颈Z评分为-1.6±1.0。可见,与拟去势组相比,去势组患者BMD水平明显偏低,差异有统计学意义(腰椎BMD比较t=3.33,P=0.002;股骨颈BMD比较t=4.17,P=0.001)。初步研究结果提示,开始去势治疗前,前列腺癌患者常伴有不同程度的骨量减少和骨质疏松。去势治疗与前列腺癌患者BMD水平下降明显相关。     

2%利多卡因凝胶在经直肠前列腺穿刺活检中的应用

目的评价2%利多卡因凝胶在经直肠前列腺穿刺活检中的临床应用价值。方法100例接受经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术的患者随机分为A、B两组。A组患者50例,活检前5分钟直肠内灌注2%利多卡因凝胶10ml。B组患者50例,则应用同量开塞露作对照。采用视觉模拟评分(VAS)评估患者在穿刺活检中的疼痛程度。结果两组患者平均年龄分别为69岁、71岁(p>0.01),平均PSA水平为22ng/ml、19ng/ml(p>0.01),平均前列腺体积为46ml、48ml(p>0.01),平均疼痛评分(VAS)分别为2.5分、5分(p<0.01)。结论前列腺穿刺活检前直肠内应用2%利多卡因凝胶是一种简单、安全、有效的局麻方法,值得临床推广应用。     

多西紫杉醇对PC-3细胞livin基因表达的影响

目的 研究DT对PC-3细胞livin基因表达的影响.方法 予10～7mol/L浓度DT体外作用PC-3细胞48h,RT-PCR及westerm-blot检测处理组与对照组PC-3细胞livin基因mRNA及蛋白表达水平变化.结果 处理组与对照组PC-3细胞livin基因mRNA及蛋白表达水平分别为(55.17 ± 0.87)%、(8.23±0.68)%;(87.32±9.13)%、(51.12±2.01)%;经t检验处理组与对照组差别有统计学意义.结论 DT处理PC-3细胞后livin基因表达增强,livin基因可能在PC-3细胞对DT化疗耐药中起重要作用.     

去势治疗对前列腺癌患者骨密度的影响

目的 :探讨去势治疗对前列腺癌患者骨密度 (BMD)的影响。　方法 :4 9例完成BMD测定的前列腺癌患者分为 2组 :非去势组 2 1例 ,在去势治疗前即已完成BMD测定 ;去势组 2 8例 ,均为去势治疗 1年以上者。BMD测定采用双能X线吸收法 (DEXA法 ) ,测定部位为腰椎 (L2～ 4)和股骨颈。为校正年龄、性别和体重因素对BMD的影响 ,与年龄、种族等相配对的Z评分被用于结果评估。　结果 :13例 (6 2 % )非去势组患者和 2 3例 (82 % )去势组患者均存在不同程度的BMD水平下降。在非去势组 ,腰椎 (L2～ 4)Z评分为 - (0 .9± 0 .7)分 ,股骨颈Z评分为 - (0 .6± 0 .5 )分 ;而在去势组 ,腰椎 (L2～ 4)Z评分为 - (1.8± 1.1)分 ,股骨颈Z评分为 - (1.6± 1.0 )分。与非去势组相比 ,去势组患者BMD水平明显偏低 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。　结论 :去势治疗前 ,前列腺癌患者常伴有不同程度的骨量减少和骨质疏松 ,去势治疗与前列腺癌患者BMD水平下降明显相关。在对前列腺癌患者采用去势治疗之前 ,BMD测定是必要的。     

利多卡因凝胶在经直肠前列腺穿刺活检中的应用

1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我们对行经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术的患者直肠内灌注 2 %利多卡因凝胶作为局麻药 ,观察其镇痛效果。报告如下。资料与方法　直肠指诊阳性和 (或 )ＰＳＡ >4ｎｇ/ｍｌ的患者 10 0例。年龄 5 1～ 86岁 ,平均 70岁。患者随机分为两组 ,每组 5 0例。分别于穿刺活检前 10ｍｉｎ直肠内灌注 2 %利多卡因凝胶 10ｍｌ(Ａ组 ) ,开塞露 10ｍｌ(Ｂ组 )。两组均于穿刺活检结束后采用视觉模拟评分 (ｖｉ ｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃｏｒｅ ,ＶＡＳ)评估疼痛程度 ,0分为无痛 ,10分为不能忍受的剧痛。根据患者的得…