硝酸甘油在不稳定性心绞痛及急性心肌梗塞中的抗血小板聚集作用…

硝酸甘油在不稳定性心绞痛及急性心肌梗塞中的抗血小板聚集作用（摘要）杨杰孚邢宝利许晓东潘洁陈爱萍郑天林近年的国外研究发现，硝酸甘油还具有抗血小板聚集作用。本研究探讨国人冠心病不稳定型心绞痛及急性心肌梗塞静脉滴入小剂量的硝酸甘油的抗血小板聚集效应。一、研...     

永久性人工心脏起搏128例随诊分析

全组128例安装131个埋藏式起搏器。病例分为两组:(1)以SSS表现为主者58例,(2)以A-VB表现为主者70例。随诊率100％,随诊时间平均25.7个月。全组有48.4％恢复全日或半日工作,43.8％仍在休息,7.8％远期死亡。A-VB组病人恢复工作率(61.4％)几乎为SSS组(32.8％)的一倍,这种现象可能并非完全偶然,对此初步作了分析。随诊过程中根据病情,有49例(占可程控起搏器47.1％)进行了起搏频率、脉冲宽度、感知灵敏度和不应期的程控,以改善症状、提高起搏质量,节省电能。本文尚扼要报道了10例远期并发症和10例远期死亡的情况,认为人工心脏起搏能在一定时期内改善或减少缓慢性心律失常的影响,提高工作、生活质量,但不能从根本上扭转一些原发病的预后以延长生命。     

静脉注射索他洛尔对程序刺激诱发性室性心动过速的抑制作用及其电生理效应

索他洛尔(ｓｏｔａｌｏｌ)属Ⅲ类抗心律失常药物,同时具有β受体阻断剂作用。临床研究证实对各类心律失常,尤其是严重室性心动过速(室速)具有显著疗效。本研究评价静脉注入索他洛尔对程序心室刺激诱发性持续性室速的抑制作用及其电生理效应。资料与方法:经常规心电图、心电监测及动态心电图发现有室速,并能除外急性心肌梗塞、血清电解质紊乱、洋地黄中毒等情况。21例程序心室刺激诱发出持续性室速患者为研究对象。男15例,女6例,年龄41～70(58±8)岁。其中冠心病16例(陈旧性心肌梗塞9例),扩张型心肌病5例。电生理检查前停用所有抗心律失常药…     

置入双腔起搏心脏复律除颤器及经腋静脉送入心内电极的初步临床体会

目的初步评价新型双脏起搏心脏复律除颤器抗室性心动过速／心室颤动（室速／室颤）及心动过缓起搏的临床效果,了解经腋静脉送人心房及心室电极的安全性及有效性。方法７例室速及（或）室颤同时伴有心动过缓患者接受了双腔起搏心脏复律除颤器治疗,其中冠心病５例、扩张性心肌病２例。心房及心室电极均在Ｘ线透视、静脉注人造影剂指导下,直接穿刺腋静脉,从该静脉送人。结果脉冲发生器埋在左上胸皮下５例,埋在胸大肌与胸小肌之间２例。仪器对所有室速／室颤均能及时识别并成功治疗,同时提供有效的房室顺序起搏功能。所有心内电极均成功地经腋静脉送人,无并发症。结论双腔起搏心脏复律除颤器不但能有效地治疗严重室性心律失常,而且提供可靠的房室顺序性起搏功能。经腋静脉送入电极安全、可靠。     

心脏再同步化治疗新指南要点及进展

慢性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床症候群,是各类心脏病的严重阶段或终末期表现,发生率高,预后差,5年存活率与恶性肿瘤相似。长期以来,对心力衰竭（HF）的治疗主要以药物为主。然而,药物治疗具有一定的局限性,尤其是对NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ级患者的症状改善作用有限,对长期生存率的改善更加不理想。约1/3 HF患者合并心室传导异常,表现为QRS波时限〉120 ms,提示可能存在心室收缩不同步。     

置入双腔起搏心脏复律除颤器及经腋静脉送入心内电极的初步 …

目的 初步评价新型双腔起搏心脏复律颤除器抗室性心律过速／心室颤动（室速／室颤）及心动过缓起搏的临床效果，了解经腋静脉送入心房及心室电极的安全性及有效性，方法 ７例室速及（或）室颤同时伴有心动过缓患者接受了双腔起搏心脏和颤器治疗，其中冠心病５例，扩张性民肌病２例，心房及心室电极均在Ｘ线秀视，静脉注入造影剂指导下，直接穿刺腋静脉，从该静脉送入，结果 脉冲发生器埋在左上胸皮下５例，埋在胸大肌与胸小肌之间     

转甲状腺素蛋白相关心肌淀粉样变的认识及诊断进展

淀粉样变性是淀粉样蛋白异常沉积引起的一组疾病。不同分型的心肌淀粉样变预后及治疗差别很大。转甲状腺素蛋白(TTR)相关心肌淀粉样变是近年来研究热点,随着认识的不断深入,诊断手段也不断发展,特别是无创技术的发展,比如心脏磁共振成像、放射性核素显影等,为疾病的早期诊断提供可能。     

答"是Brugada综合征?还是Brugada波或者J波综合征?"

非常感谢崔长琮、严干新教授对我们所报道病例的关注 ,并加以讨论 (见本期第 96 0页 )。该病例为男性 ,34岁 ,以心悸、胸闷 2h ,晕厥一次入院。既往有高血压病史。发病时心电监测示室性早搏、心室颤动 ,并成功除颤一次。我们考虑诊断为Brugada综合征。而崔教授等认为不能除外心肌桥引起的急性缺血引起的室颤。但我们认为本例患者由心肌桥导致室颤的可能性不大。本例患者虽然有心肌桥 ,但程度并不严重 ,且心肌桥的临床意义 ,目前并不十分清楚。心肌桥主要在心肌收缩时压迫冠状动脉 ,而冠状动脉血流主要在舒张期 ;心肌桥引起的冠状动脉供血不…     

心力衰竭患者不良预后的危险因素分析

目的 比较不同左室射血分数(LVEF)心力衰竭患者的预后,探讨心力衰竭患者不良预后的相关临床因素.方法 纳入2009年1月至2017年12月因心力衰竭住院并随访的患者,分为射血分数减低的心力衰竭组(HFrEF,LVEF<40％)、射血分数中间值心力衰竭组(HFmrEF,40％≤LVEF<50％)、射血分数保留的心力衰竭...