老年患者安置心脏起搏器需注意的若干临床问题

人工心脏起搏器作为治疗缓慢性心律失常的重要手段已广泛应用于临床.近年来,我国每年约有2万人接受起搏器治疗.     

经股静脉放置冠状静脉窦标测导管在射频消融术中的应用

报道经股静脉途径放置冠状静脉窦标测导管的临床体会，并评价该方法的可行性及安全性。资料及方法：共２２１例患者，其中男１０７例，女１１４例，年龄１１～６８（３５±１８）岁。所有患者有反复发作快速性心律失常史。１４例合并器质性心脏病（先天性心脏病５例、冠心...     

急性心肌梗塞患者血浆谷胱甘肽测定及其临床意义

应用高效液相色谱(HPLC)电子化学检测器同步分析及定量测定急性心肌梗塞患者血浆还原型谷胱甘肽(GSH)及氧化型谷胱甘肽(GSSG)浓度.GSH及GSSG最低检测可达每10μl注射量分别为1.9pmol及0.5p-mol,回收率分别是98.7±1.1%及97.8±1.7%.GSH批内及批间精密度CV分别是1.47%及5.61%,GSSG批内及批间CV分别为3.61%及7.4%.用链激酶溶栓治疗前GSH浓度2.2±2.4μm,GSSG浓度0.14±0.11μm溶栓治疗联合应用抗氧化剂乙酸半胱氨酸(NAC)后,GSH显著性增高伴随GSSG显著性降低(P<0.05).此方法灵敏度及精密度高且准确,对评价急性心肌梗塞再灌注损伤及药物的抗氧化性效应具有临床参考价值.     

解读人工心脏起搏器

<正>心脏起搏器(心脏起搏系统)是一种植入人体内的电子治疗仪器,它模拟正常人体心脏的电活动,通过发出电脉冲,刺激心脏跳动,以帮助心脏病患者恢复心脏跳动,是目前治疗心跳太慢(医学上叫缓慢型心律失常)最有效的方法。     

慢性心力衰竭的血栓栓塞相关因素研究现状

慢性心力衰竭(心衰)是大多数心血管疾病的最终归宿,其发病率呈逐年上升趋势。血栓形成和血栓栓塞事件是慢性心衰患者中较严重的并发症,在心衰病情发展和预后中起重要作用。心衰患者发生猝死可能是由于致命性血栓栓塞事件或冠脉内血栓形成,从而导致心肌梗死和室性心律失常所致。文献报道,心衰患者中血栓事件的临床发生率差异很大,为0.9～42.4事件/100人年,大型心衰临床试验中血栓事件为1.6～2.5事件/100人年。在左室射血分数(LVEF)≤40%的心肌梗死患者中,LVEF是卒中的独立危险因素。慢性心衰失代偿(NYHAⅢ级和Ⅳ级)是心内科常见的住院原因,而住院心衰患者是静脉血栓症(VTF)的高危人群。MEDENOX(prophylaxis in medical patients with enoxaparin)研究显示,在无抗凝治疗的住院心力衰竭患者(Ⅲ级和Ⅳ级)中VTE的发病率约为15%。在大型的心衰试验中,由于血栓栓塞和心肌梗死通常作为次于死亡率和再入院率的二级终点,可能导致这些血栓事件被低估。目前临床医生对心衰患者中血栓栓塞事件危险性升高还缺乏足够的认识。本文将近年来国内外有关心衰患者血栓栓塞相关因素的研究作较全面的论述。     

心肌能量代谢与心力衰竭的研究进展

心脏作为人体内代谢最为活跃的器官之一,每日的收缩活动会消耗巨大的能量。由于心脏能量储备较少,且对能量缺乏的耐受能力很低,故多种病理生理因素均可造成心肌能量代谢障碍,最终导致心肌细胞的损伤或坏死。在心力衰竭（心衰）所致的心脏结构重构和电活动重构的基础上人们越来越关注心肌能量代谢重构。随着新型药物的研发、新研究结果的公布,...     

类似心绞痛表现的颈椎病(附34例临床报告)

目的：了解颈椎病的临床特点及治疗，减少误诊。方法：对以心绞痛收治的34例患者分别行心电图、超声心动图、平板运动试验、心肌核素扫描、冠状动脉造影、左室造影、胸片及颈椎正、侧位片检查以明确诊断。结果：34例患者排除了冠心病、心绞痛的诊断，而颈椎正、侧位片，所有患者均表现为C3-C7颈椎明显骨质增生及椎间孔隙狭窄，同时12例伴有项韧带钙化。结论：并非所有的心前区疼痛或胸闷等症状都是心脏疾患的表现，颈椎病是常见原因之一。     

稳心颗粒治疗室性早搏的疗效及安全性

目的：观察口服中成药稳心颗粒治疗室性早搏疗效并评价其安全性。结论：稳心颗粒对于治疗室性心律失常，尤其是特发性室性早搏疗效显著。该药安全，无明显不良反应。     

射频消融的延迟效应及其临床意义(附2例报道)

目的评价射频消融阵发性室上性心动过速的延迟作用及其临床意义.方法 2例顽固性阵发性室上性心动过速患者住院行射频消融术.例1女性,15岁,预激综合征,体表心电图及心内电生理检查示左侧旁路.例2男性,体表心电图正常,心内电生理检查证实为左侧房室旁路.结果在消融放电时,2例患者的房室旁路均可被阻断,但都因停止放电后旁路多次复发而致术中消融失败.例1术后一天预激消失,例2术后第七天重复心内电生理检查无旁路传导.平均随访7个月无心动过速复发.结论射频能量对心脏的作用,不仅发生在释放能量的当时,而且可延迟到术后一段时间.     

心房颤动的抗心律失常药物治疗现状

心房颤动是临床常见的心律失常。虽然新的治疗手段如肺静脉消融等已经有所进展,但是对于很多心房颤动患者,药物治疗仍然很重要。心房颤动的药物治疗包括:(1)恢复和维持窦性心律,常用Ⅰ类和Ⅲ类抗心律失常药;(2)允许心房颤动存在,通过减慢房室结传导控制心室率,常用Ⅱ类、Ⅳ类和洋地黄类药物。本文回顾了传统的治疗心房颤动抗心律失常药物,并且对近年来关注较多的一些新的抗心律失常药物作一简要介绍。