未来高原寒区作战对战伤救护的影响因素及对策

高原寒区作战防护条件差,多方向同时展开,伤员发生时间集中,空间分布点多面广,救护任务繁重;高技术兵器杀伤手段、致伤途径多样,伤类复杂,伤员救护面临许多困难;作战地区气候环境恶劣,疫情复杂,致病因素多,非战斗减员多,增加了救治量;远离战役后方,后送时间长。本文就高原寒区作战对战伤救护的影响因素进行分析,并提出相应的救护对策。     

多层螺旋CT在小儿先天性心脏病紫绀型复杂畸形诊断中的作用

小儿先天性心脏病（以下称先心病）紫绀型复杂畸形的影像诊断方法,包括经胸超声心动图（TTE）、心血管造影（CAG）、MRI等,但很难一次获得准确的诊断资料,不可避免地进行反复多次检查,给患儿带来很大的痛苦和经济负担,对及时制定手术方案实施手术治疗均有一定影响。2004年1月至2007年6月,我们对经TTE、CAG等检查拟诊小儿紫绀型复杂畸形先心病18例,在用10％水合氯醛充分镇静下应用多层螺旋CT（MSCT）检查,探讨MSCT的诊断作用。     

聪耳颗粒对实验性老年豚鼠听力的影响

目的 研究聪耳颗粒对实验性老年豚鼠听力损伤的保护作用。方法 选用耳廓反射正常的3月龄豚鼠随机分为对照组,D-半乳糖模型组、耳聋左慈丸组和聪耳颗粒高、中、低剂量组。另取10月龄老年豚鼠作为自然衰老模型组。除对照组、自然衰老模型组外,其余各组豚鼠经腹部 sc D-半乳糖造模。末次给药后测定脑干听觉诱发电位(ABR)阈值,静脉取血检测超氧化物歧化酶 (SOD) 和丙二醛 (MDA)。结果 聪耳颗粒各组豚鼠 ABR 值较D-半乳糖模型组和自然衰老模型组明显下降;聪耳颗粒高、中剂量组豚鼠的 SOD 活性较 D-半乳糖(模型组)和自然衰老模型组明显升高;聪耳颗粒各组 MDA 较 D-半乳糖模型组和自然衰老模型组明显降低。结论 聪耳颗粒对 D-半乳糖造成豚鼠衰老和听力下降具有明显的保护作用。     

循证护理干预对顺产产妇会阴愈合与疼痛程度的影响探讨

目的 探究分析在顺产产妇产后护理中采取循证护理干预对于产妇会阴愈合以及产后疼痛缓解的效果。方法 从 2021 年 9 月至 2022 年 1 月我院收治的顺产产妇中抽选 120 例作为本次研究主要研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组。对 照组（60 例）接受常规护理,实验组（60 例）接受循证护理。观察和对比两组负性心理,2h 出血量和会阴愈合时间,疼痛程 度以及护理满意度,并发症和产后水肿。结果 两组患者护理前焦虑评分、抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05）。实验组患者 护理后焦虑和抑郁评分明显低于对照组（P<0.05）。实验组产妇产后 2h 出血量、会阴愈合时间明显少于对照组（P<0.05）。实 验组疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）。实验组护理满意度评分明显高于对照组（P<0.05）。实验组产妇并发症发生率（3.33%） 明显低于对照组（13.33%）（P<0.05）。实验组产妇产后水肿发生率（3.33%）明显低于对照组（15.00%）（P<0.05）。结论 在 顺产产妇产后护理中采取循证护理干预可以很好地促进产妇会阴愈合,减轻产妇疼痛程度,促进产妇恢复,临床护理效果显著。     

直肠腔内线圈单体素1H-MRS对前列腺病变的定性诊断价值

目的 对前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)的波谱代谢特点进行对比研究,初步评价直肠腔内线圈单体素1H-MRS在前列腺病变定性诊断中的价值.方法 对48例前列腺病变患者进行直肠腔内线圈单体素1H-MRS检测,测量波谱代谢产物(胆碱 肌酸)/枸橼酸盐[(Choline Creatine)/Citrate,Cho Cre/Cit]的比值.结果 最终经手术或穿刺活检病理学征实BPH 32例,PCa 16例,BPH和PCa患者Cho Cre/Cit比值分别为0.58±0.28、2.60±1.88(F=24.84,P=0.000).结论 BPH和PCa的波谱代谢物比值差异显著,单体素1H-MRS有助于前列腺病变的定性诊断.     

AngⅡ/NLRP3炎性小体信号通路介导高血压大鼠血管老化的机制

目的 通过观察自发性高血压大鼠(SHR)与对照组大鼠血管紧张素(Ang)Ⅱ/核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白(NLRP)3炎性小体信号通路指标的不同表达,探讨高血压(HTN)对血管老化(VA)影响的可能机制。方法 实验分为Wistar对照组(4周龄)、SHR模型组(12周龄)和WKY对照组(12周龄),体质量180～200 g,正常饲料喂食,持续8 w。尾袖法记录血压;胸主动脉和主动脉弓取材,进行苏木素-伊红(HE)和Masson染色,光镜下观察主动脉病理形态和血管胶原纤维变化;取胸主动脉进行Ca²⁺/Mg²⁺ ATP、Na⁺/K⁺ ATP的酶活性检测;Western印迹检测各组血管组织AngⅡ、NLRP3、平滑肌(SM)22α、基质金属蛋白酶(MMP)-9、MMP抑制因子(TIMP)-1、质膜Ca²⁺-ATP酶(PMCA)3的蛋白表达。结果 HE和Masson染色显示,Wistar对照组胸主动脉及主动脉弓外膜结构清楚,中膜平滑肌细胞排列规整,内膜较薄;WKY对照组胸主动脉及主动...     

不同性别患者经皮冠状动脉介入治疗术后免疫功能及预后差异性分析

目的 探讨不同性别患者经皮冠状动脉介入(PCI)后免疫功能及预后的差异性。方法 选择322例行PCI患者,分为女性组(n=98)和男性组(n=224);两组均进行炎性指标和免疫指标检测,同时进行心功能、肾功能指标监测和中文版健康状况问卷(SF-36)调查。依据检测监测指标及SF-36评分,评估术后1个月不同性别患者健康相关生活质量(HRQOL)水平及预后。结果 (1)炎性指标:白细胞(WBC)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)女性组均高于男性组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)免疫指标:免疫球蛋白(Ig) G水平女性组高于男性组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组IgM未见统计学差异(P>0.05);(3)心功能指标:左室射血分数(LVEF)女性组低于男性组,左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)女性组高于男性组,差异均有统计学意义(P<0.05);(4)肾功能指标:血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)女性组均高于男性组,差异有统计学意义(P<0.05...     

DPYD基因多态性检测在氟尿嘧啶化疗中安全性、经济性快速卫生技术评估

目的 通过快速卫生技术评估(health technology assessment, HTA)的方法,评价在接受氟尿嘧啶化疗前进行二氢嘧啶脱氢酶(dihydropyrimidine dehydrogenase,DPYD)基因检测的有效性、安全性和经济性,考察基于基因检测实施氟尿嘧啶个体化药物治疗的必要性,为临床医生和决策者提供高效、便捷的循证依据。方法 检索Pubmed, the Cochrane Library,万方和中国知网等数据库。有2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,对结果进行定性分析。结果 本研究共纳入HTA1篇、系统评价/Meta分析5篇以及药物经济学研究5篇。结果显示,DYPD*2A、2846A>T、*13和1236G>A基因突变患者不良反应发生率显著高于野生型(P<0.05)。在接受氟尿嘧啶化疗前进行DPYD基因检测并采用基因型指导给药能够显著降低患者的不良反应同时减少治疗成本。结论 对于应用氟尿嘧啶类药物为基础化疗的肿瘤患者,建议用药前进行DPYD基因型检测,若患者发生基因突变,建议适当减少给药剂量或换用其他药物,未来有...     

临床护理路径在社区获得性肺炎患者中的应用效果评价

目的探讨临床护理路径(CNP)在社区获得性肺炎(CAP)护理中的应用价值。方法选取2013年9月至2014年9月我科收治的CNP患者100例为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者采用常规护理模式进行护理,观察组患者采用临床护理路径护理模式进行护理。比较两组患者的体温恢复时间、胸片恢复时间、住院时间、医疗费用、健康知识掌握度评分、患者依从性评分和护理满意度评分。结果观察组患者体温恢复时间、胸片恢复时间、住院时间及医疗费用均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者健康知识掌握度评分、依从性评分及护理满意度评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论社区获得性肺炎患者的护理工作采用临床护理路径,可促进患者康复,缩短住院日,降低住院费用及提高患者满意度,值得临床推广。     

眼科护士在复明行动中的物资准备体会

白内障是世界第一位的致盲性眼病,开展白内障手术是现阶段防盲工作的重点[1].我院做为全国防盲指导组所在医院自1997年至今已派出二十多批医疗队,足迹遍及亚非八个国家及十五个省市自治区,开展白内障复明手术二万余例,主要服务于贫困的盲人,在短时间内集中施行大量的白内障手术使患者重获光明.