采集外周血造血干细胞前服用钙尔奇D对枸橼酸盐中毒的预防

目的:比较采集外周血造血干细胞前4-5 d是否服用钙尔奇D对在采集过程中枸橼酸盐中毒的影响。方法:41例60次采集外周血造血干细胞随机分为两组。钙尔奇D组和对照组。钙尔奇D组(n=16):于外周血造血干细胞采集前4-5 d开始服用钙尔奇D600咀嚼片,1片/d。对照组(n=44):不服用钙尔奇D。在采集造血干细胞过程中,观察受试者是否出现枸橼酸盐中毒症状。结果:钙尔奇D组出现枸橼酸盐中毒症状为6.25％,明显低于对照组(84.09％,P<0.05)。结论:造血干细胞采集前4-5d服用钙尔奇D片,1片/d可明显降低造血干细胞采集过程中枸橼酸盐中毒症状的出现,保证采集过程安全、顺利地进行。     

The rehabilitation effect of hyperbaric oxygenation on new-born with hypoxic and ischemic encephalopathy

Hypoxic and ischemic encephalopathy (HIE) is a severe complication after asphyxia of new-born.It can cause death of new-born and also is an important reason for children‘ disablement.OBJECTIVE:To evaluate the effect of hyperbaric oxygenation on newborn with HIE.     

对层流手术室保洁员的管理体会

手术室环境的洁净程度直接影响病人的伤口愈合和健康,对护理管理者来说,如何对层流手术室进行管理是一个新课题.手术室保洁员作为手术室的重要组成部分,对其有重要影响.我院通过对保洁员进行岗前培训,合理排班、分工,严格要求等确保手术室环境清洁,取得良好成效.     

磁共振波谱分析对颞叶内侧癫痫患者脑功能定位的监测和评估作用

目的:通过对颞叶癫痫患者的磁共振波谱分析(magneticresonancespec-troscopy,MRS)结果进行分析,探讨其在诊断颞叶内侧癫痫中的作用与意义。方法:经手术治疗的颞叶癫痫患者19例,外侧型5例,内侧型14例,经术中皮质脑电图及手术后病理结果证实;手术前行脑电图、MRI及MRS检查。结果:5例颞叶外侧型癫痫患者海马区MRS检查均无异常,14例颞叶内侧型癫痫患者中6例海马区MRI显示异常,14例MRS检查均显示异常,其中1例显示双侧异常,经硬膜下埋藏电极检查左侧明显。结论:MRS可在MRI出现改变之前发现海马硬化,MRS诊断灵敏且特异性高,是颞叶内侧癫痫诊断治疗、病变功能区域监测及评估的一个可靠方法。     

儿童言语障碍原因及其与听力减退的量化关系

目的:探讨言语障碍病因及其与听力减退量化关系,为言语康复和听力补偿提供客观准确依据。方法:对各类言语障碍者进行临床及实验室检查,确定他们的病因及其各占比例数。并重点对听性言语障碍者行听性脑干反应(ABR)及40Hz相关电位反应阈dB(SPL)值测试和量化对比。结果:235例各类言语障碍者中有较明显的16种病因。暂找不出有其他病因而仅有听力减退者101例,占全部病例43%。对其中31例量化分析:不同言语障碍类型之间有的听力损失程度平均仅相差12dB左右(P<0.05)。结论:言语障碍原因较多,但仅就结果分析与听力减退有关者即达近半数,且有极大相关性,从量化角度分析他们的相关程度已不囿于ISO的分级关系。     

右颈内静脉双腔血透管置管困难因素分析及超声引导置管的评价

通过建立临时性血管通路，为急性肾衰、慢性肾衰进行血液透析治疗，右颈内静脉置入双腔导管是临床最常使用的方法 。作者通过系统回顾、分析总结盲穿法发生置管困难的因素，评价超声引导下穿刺置管，显像实时直观，无创伤，操作简便、准确、安全有效，成功率高。1资料与方法选择本科1997-2007年急性肾衰、慢性肾衰进行血液透析患者经右颈内静脉盲穿置入双腔导管540例次。     

1枚手术缝针丢失的原因分析

2007年5月,我科发生一起手术中意外丢失一枚缝针的事件,最终在手术后器械护士脱掉手术衣时,在洗手衣兜里找到丢失的缝针。1缝针丢失过程在泌尿外科的"结肠代膀胱"的一台手术中,器械护士准备用6×14圆针来更换一枚9×24圆针,当取下6×14圆针放置器     

召开护士生日早会的实践与体会

医学技术的飞速发展，护理学科的不断进步以及工作环境的特殊性易使手术室护士产生较大的工作压力。许多护士在忙碌中忘记了自己的生日或由于工作脱离不开，没有时间过生日，手术室护士在为病人实施人性化服务的同时，也需要护理管理者对他们实施人性关怀，为此我院手术室坚持4年来利用早会给护士过生日，现将做法介绍如下。     

卡式器械台的设计与应用

多年来，传统的手术器械台局限于固定的高度，不能够根据各种手术的需要进行调节；有时1台手术需要2个或3个器械台来摆放无菌器械包和无菌敷料包，手术结束后，不同规格的器械台仍然一一摆放于固定位置，再加上手术间内仪器设备较多，占据的空间较大，影响手术间的管理和卫生清洁工作。为此，我们从实用性和科学地方面出发，设计了新型的卡式器械台。此器械台的总体结构适合各种手术无菌物品的准备及使用，而且能够根据需要随意调节高度，手术结束，多个器械台可以套入一体，摆放时非常整齐，并且减少了所占据的空间，给手术间的卫生清洁工作带来了方便，非常有利于手术室的管理。自2003年10月使用至今，效果较好。现介绍如下。     

L-精氨酸对高糖引起内皮功能失调的保护作用

目的通过研究L-精氨酸和N^G-硝基-L-精氨酸-甲基酯对人脐静脉内皮细胞产生一氧化氮和超氧阴离子的影响以探讨L-精氨酸对高糖引起内皮功能失调的保护作用。方法不同浓度L-精氨酸、N^G-硝基-L精氨酸-甲基酯、葡萄糖和胰岛素加入体外培养的人脐静脉内皮细胞，24h后分别测定细胞培养液中一氧化氮舍酶和超氧化物歧化酶活性及一氧化氮和超氧阴离子浓度。结果25mmol／L葡萄糖使内皮细胞一氧化氮合酶活性增高，一氧化氮产生增加，超氧化物歧化酶活性下降，超氧阴离子产生增加；L-精氨酸对一氧化氮舍酶、一氧化氮、超氧化物歧化酶的影响与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。但可以使超氧阴离子产生减少；25mmol／L葡萄糖＋L-广精氨酸使内皮细胞一氧化氮舍酶活性增强，一氧化氮产生增加，L-精氨酸可以改善高糖引起的超氧阴离子升高。不同浓度的胰岛素使内皮细胞一氧化氮合酶活性增高，一氧化氮产生增加，对超氧化物歧化酶活性和超氧阴离子产生无明显影响；不同浓度胰岛素＋L-精氨酸使内皮细胞一氧化氮合酶活性增强，一氧化氮产生增加，对超氧化物歧化酶活性无明显影响，但可以使超氧阴离子水平降低。100μmol／LN^G-硝基-L-广精氨酸-甲基酯使内皮细胞一氧化氮合酶活性下降，一氧化氮产生减少，对超氧化物歧化酶活性无明显影响，但使超氧阴离子产生增加；25mmol／L葡萄糖＋N^G-硝基-L-精氨酸-甲基酯使内皮细胞一氧化氮合酶活性下降，一氧化氮产生减少，但对高糖引起的超氧化物歧化酶活性下降和超氧阴离子升高无明显影响。10mu胰岛素＋10μmol／L N^G-硝基-L-精氨酸．甲基酯和100mu胰岛素＋100μmol／L N^G-硝基-L-精氨酸-甲基酯使内皮细胞一氧化氮合酶活性下降，一氧化氮产生减少，对超氧化物歧化酶活性无明显影响，但使超氧阴离子升高。结论L-精氨酸对一氧化氮合酶、一氧化氮、超氧化物歧化酶无明显影响，但可以使超氧阴离子产生减少；N^G-硝基-L-精氨酸-甲基酯使内皮细胞一氧化氮合酶活性下降。一氧化氮产生减少，对超氧化物歧化酶活性无明显影响，但使超氧阴离子产生增加。