转染突变型Notch3基因对线粒体融合蛋白-2表达及下游信号通路的影响

目的探讨Notch3基因突变后对线粒体融合蛋白-2(mfn-2)的表达及其下游信号通路的影响,从而进一步阐明伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)的病理机制。方法利用脂质体法将Notch3野生型重组表达质粒(pcDNA3.1-Notch3)、突变型重组表达质粒(pcDNA3.1-Notch3-R90C)以及pcDNA3.1空载质粒分别瞬时转染到人主动脉平滑肌细胞中并培养。Real-time PCR及western-blot检测各组Notch3的表达;Real-time PCR检测各组mfn-2、bcl-2、survivin基因mRNA的表达;Western-blot检测各组mfn-2蛋白的表达;AV/PI双标法检测各组细胞凋亡情况。结果与空载质粒组和野生型组比较,转染突变型Notch3基因组中mfn-2表达水平明显增加(P<0.05)、bcl-2和survivin基因表达下调(P<0.05)以及细胞凋亡明显增加(P<0.05)。结论 Notch3基因突变后引起的mfn2表达上调及下游凋亡调控基因表达失衡可能是CADASIL发病的重要病理机制。     

长沙市社区50岁以上人群高血压病流行病学调查分析

【目的】研究长沙市社区50岁以上城市居民高血压病的流行情况。【方法】分析2008年在长沙市进行50岁以上社区居民的随机抽样调查结果。【结果】长沙市10002例50岁以上居民高血压患病率63．55％,男女性之间存在差异,高血压患病率随着年龄的增长而升高;饮酒人群、男性吸烟人群和女性单身人群的高血压患病率增高;不同文化程度的人群中高血压患病率存在差异。长沙市50岁以上居民高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为62．21％、85．46％和22．28％。【结论】长沙社区老年人群高血压患病率和高血压病的知晓率、治疗率较前升高,但是控制率仍有待提高。     

国际合作举办脑卒中患者康复护理培训

脑卒中是一种高发病率 ,高病死率 ,致大多数存活者遗留不同程度的生理、认知、心理和社会障碍的疾病。[1-3 ] 我国流行病学资料显示 ,脑卒中后约 3/4的存活者有残疾。[4 ] 由于老年人数的不断增加、先进的治疗手段的涌现使脑卒中生存率提高 ,从而提示脑卒中患者的伤残率将会增加。[5] 怎样最大限度地减少或降低致残率应成为相关学科医护工作者重点关注的问题之一。治疗脑卒中的同时应采取切实有效的措施预防脑卒中患者致残 ,帮助患者达到或保持最大程度的生活自理能力 ,提高生活质量。然而 ,我国脑卒中后的康复治疗明显滞后 ,特别是急性期康…     

长沙市不同体重指数社区人群血压、血脂和血糖干预前后的变化

目的分析社区干预在不同体重指数社区人群中的效果.方法选定长沙市开福区10万城市居民,开展社区心脑血管病综合性干预研究,分别于1997年和2000年在所研究的人群中抽样进行危险因素调查.结果肥胖人群(BMI>25)所占比例在干预组和对照组中均增加;血压和血脂等危险因素在BMI>25和BMI<18.5的人群中变化较小,而BMI在18.5～25之间的人群干预前后变化较大.结论进行社区人群心脑血管病综合防治是有效的,但需针对不同的人群采取与之相适宜的措施,以达到最佳干预效果.     

脑室出血并发脑积水的风险评估与治疗

脑室出血（IVH）约占自发性颅内出血患者的1／3。脑室出血并发出血后脑积水（PHH）是导致不良预后的独立危险因素。在建立修订的Graeb评分标准之后,结合logistic回归分析法建立预测PHH发生概率的数学模型,发现修订的Graeb评分标准比原Graeb评分标准预测不同类型的IVH并发PHH发生更加科学适用。按PHH发生几率大小进行分组,比较各组外科引流与内科保守治疗的病死率,建立了IVH的临床三级治疗方案,即评分1～4分行内科治疗,5～9分者在做好外科引流准备的条件下保守治疗,10～12分者积极引流。同时还对脑室外引流的时间、并发症、引流管拔除等相关问题进行了讨论。     

以β-淀粉样肽为靶标治疗阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是以进行性智能衰退为特征的中枢神经系统退行性疾病,其以细胞外老年斑(SP)、细胞内神经元纤维缠结(NFT)以及选择性神经元及突触丢失为主要病理特征。目前,其病因和发病机制尚未明确,因而缺乏     

西比灵对脑缺血再灌细胞凋亡及其相关基因表达影响

目的研究西比灵对脑缺血再灌细胞凋亡及其相关基因表达影响。方法采用沙鼠脑缺血再灌损伤模型,原位末端标记法(TUNEL)和免疫组化方法分别检测脑缺血再灌后不同时期脑组织细胞凋亡及其相关基因Bcl-2、Bax蛋白表达。结果西比灵能增加脑缺血后脑组织Bcl-2蛋白表达(P<0.05),降低其Bax蛋白表达(P<0.05),使缺血神经细胞凋亡减轻(P<0.001)。结论西比灵能增加Bcl-2表达,降低Bax表达,减轻细胞凋亡。     

修改Graeb评分标准预测脑室积血并发急性梗阻性脑积水

目的寻找一种客观实用的方法,预测脑室积血(IVH)并发急性梗阻性脑积水(AOH)的发生概率.方法用原Graeb及修改Graeb 2种评分标准,对积血为主要部位的第四脑室组15例、第三脑室组19例及基底节出血所致侧脑室组38例,根据有无AOH,用四格表确切概率法及Logistic回归分析法分析积分与脑积水的关系.结果按修改Graeb标准在敏感性和特异性二曲线交点时,敏感性、特异性、误诊率、漏诊率、诊断效率、Youclen和K值分别为0.952、0.90、0.1、0.048、0.93、0.852和0.85.用Logistic回归分析5～12分者并发AOH的概率分别为: 0.02、 0.07、 0.26、 0.62、 0.88、 0.97、 0.99及1.0.结论修改Graeb标准能较好地预测第三、第四脑室及幕上出血量小于30 ml所致IVH并发AOH的发生概率.     

年轻脑出血患者的血脂分析

目的：分析年轻脑出血患者的血脂特点,初步探讨血脂异常与年轻人脑出血之间的关系。方法：对60例年龄介于16－45岁的脑出血患者进行7项血脂指标的检测,用酶法检测甘油三酯、总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇;用免疫多点定标法测定载脂蛋白A－I及载脂蛋白B100及脂蛋白（a);按Friedewald公式计算低密度蛋白胆固醇。结果：年轻人脑出血组的甘油三酯、总胆固醇、载脂蛋白B100水平和异常率均显著高于对照组,结论：血清中甘油三酯、总胆固醇、载脂蛋白B100升高等血脂代谢异常为年轻人脑出血的危险因素。     

重症肌无力与妊娠

重症肌无力 (myastheniagravis,MG)合并妊娠罕见 ,其对妊娠、分娩和新生儿的影响 ,及妊娠是否影响MG病情 ,国内报道较少。本文结合有关文献 ,对MG和妊娠的相互关系及其研究进展进行综述