申克氏孢子丝菌慢性脑膜炎

由申克氏孢子丝菌引起的中枢神经系统感染罕见。本文讨论了一个由孢子丝菌引起的慢性脑膜炎的病例。患者48岁,男性,因右枕部疼痛4月入院。自从头部被一落下的螺旋钳击伤(无头皮裂伤及意识丧失)之后,头痛逐渐加重,且出现嗜睡,步态不稳,阳萎,无噁心,呕吐和发热。患者曾从事搬运农产品(特别是秣草)的工作。     

重症肌无力抗胸腺细胞抗血清疗法

本文报告10个严重的重症肌无力病人用山羊抗人胸腺细胞抗血清球蛋白(ATG)治疗的效果。女7、男3,平均年龄37岁。所有病人均系严重、进行性、对抗胆硷脂酶治疗反应很差者。其中5人在进行本研究8个月到15年以前已行胸腺切除。ATG是用外科或尸检中取得的胎儿或10岁以下的儿童胸腺细胞,给山羊作免疫注射而制备。制备的抗血清进行提纯,定量测定,使ATG制剂每100毫升含山羊r—球蛋白1.5克。病人最初2周的治疗,每天肌注ATG 4毫升(60毫克),以后每天肌注2毫升(30毫克),治疗剂量为1005—2620毫克,治疗时间为28—73天,平均剂量1682毫克,平均时间50天。一般说,胸腺切除者比没有切除者接受治疗较长些,     

Annexin A1、Lp-PLA2、Bax与人颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的 探讨膜联蛋白A1(AnnexinA1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和Bax与人颈动脉粥样硬化斑块形成及稳定性的关系. 方法 选择郑州大学第五附属医院血管外科自2010年5月至2011年6月行颈动脉内膜剥脱术(CEA)的颈动脉粥样硬化狭窄(＞70％)患者45例作为颈动脉粥样硬化组,根据术前颈动脉超声检查结果再分为软斑组、混合斑组、硬斑组,每组15例;选取郑州大学第一附属医院同期外科手术切除的正常肠系膜动脉标本20例作为标本对照组;选取社区健康志愿者20例作为健康对照组.酶联免疫法(ELISA)测定颈动脉粥样硬化组和健康对照组血清中Lp-PLA2的含量;反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blotting分别检测颈动脉粥样硬化组和标本对照组中AnnexinA1、Bax mRNA和蛋白的表达. 结果 与健康对照组相比,软斑组、混合斑组、硬斑组患者血清中Lp-PLA2含量均增高,而且软斑组Lp-PLA2的含量高于硬斑组,差异有统计学意义(P＜0.05);与标本对照组相比,软斑组、混合斑组、硬斑组Annexin A1、Bax mRNA及蛋白表达水平均上调,而且软斑组Annexin A1 mRNA及蛋白表达水平低于硬斑组,Bax mRNA及蛋白表达水平高于硬斑组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 Annexin A1、Lp-PLA2和Bax参与了人颈动脉粥样硬化斑块的形成及稳定.     

可溶性E-和P-选择素与急性脑梗死的关系

目的　探讨E -和P -选择素与脑梗死的关系。方法　用ELISA方法测定 30例脑梗死、2 5例脑出血患者及2 8例正常人的sE -和sP -选择素血清水平 ,分析它们与WBC、N %、TNF及IL - 6血清水平之间的关系。结果　急性期脑梗死患者sE -和sP -选择素血清水平 [分别为 (6 5 2± 39 4)ng/ml、(399± 134)ng/ml]明显高于脑出血患者 [分别为 (4 4 6± 11 8)ng/ml、(2 43± 112 )ng/ml]及正常人 [分别为 (4 0 5± 12 5 )ng/ml、(2 2 7± 10 6 )ng/ml]。而该组患者恢复期这两种选择素水平无明显升高。急性期脑梗死患者sE -和sP -选择素水平分别与WBC、N %、IL - 6水平呈正相关关系 ,sP -选择素水平还与TNF水平呈正相关关系。结论　sE -和sP -选择素血清水平增高反映脑梗死急性期E -和P -选择素可能在TNF和IL - 6的刺激下 ,参与脑梗死损伤过程     

长沙市社区人群血糖、血脂监测

目的:分析监测社区人群血糖、血脂的变动情况,进行心脑血管病的一级预防研究。方法:“八五”期间在长沙市进行社区人群心脑血管病危险因素调查。结果:长沙市监测社区35-74岁居民人均血清高密度脂蛋白和血糖下降、血清总胆固醇和甘油三酯有升高趋势。结论:长沙市监测社区居民血清高密度脂蛋白、胆固醇和甘油三酯的变化朝不利于心脑血管病预防的方向发展;为心脑血管病的社区预防提供了新的依据和方向。     

颞动脉炎一例报告

患者男性 ,46岁 ,因发热、头痛和肌痛伴咳嗽 2周入院。患者 2周前无明显原因出现发热 ,体温在 38～ 39℃之间 ,以夜间为甚 ,伴双颞部、双眼持续性疼痛和双小腿肌肉酸痛 ,并出现咳嗽 ,咳少量白色粘痰 ,畏寒 ,多汗 ,在当地医院给予青霉素治疗无效转入我院内科。入院体查 :体温 37.8℃ ,急性重病容 ,咽部充血 ,双腓肠肌压痛明显。实验室检查 :血白细胞数 19.6× 10 9 Ｌ、中性粒细胞 80 %、血红蛋白 89ｇ Ｌ、血小板330× 10 9 Ｌ ;肝功能、肾功能、电解质、抗链球菌溶血素Ｏ、心肌酶等检查正常 ,痰找抗酸杆菌、肥达反应、钩体凝集试验阴性 ;血…     

局灶性脑缺血再灌注动物模型的制备及评价

目的：研究局灶性脑缺血再灌注动物模型在缺血90,120,180 min恢复再灌后对脑梗死体积和行为学方面的影响。方法：采用线栓法建立SD大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,并将其分为假手术对照组、缺血90,120和180 min再灌组共4组。用盐酸2,3,5-三苯基四氮唑（TTC）染色法测定脑梗死体积和神经功能评分法评价其行为学。结果：TTC染色显示该模型的缺血区主要位于视交叉后2~4 mm脑皮质。缺血90 min再灌组、缺血120 min再灌组和缺血180 min再灌组脑梗死体积差异无统计学意义,缺血120,180 min再灌组2组脑梗死体积较90 min再灌注组有增加趋势,3组行为学改变以再灌注后3~6 h最明显。结论：选择脑缺血120 min恢复再灌注来建立该动物模型是相对理想的时间点。     

额入法血肿穿刺及对侧侧脑室穿刺引流治疗重型基底节脑出血破入脑室的效果评价

目的探讨额入法血肿穿刺及对侧侧脑室穿刺引流治疗重型基底节脑出血破入脑室的疗效。方法采用额入法血肿穿刺及对侧侧脑室穿刺引流治疗18例重型基底节脑出血破入脑室患者,同时选择同期住院并与之相匹配的20例拒绝微创术只行内科保守治疗的患者作为对照。结果微创组治疗的总有效率(77.8%)及其存活者生活质量(62.34±22.15)均显著高于内科治疗组(P<0.05)。肺部感染(22.2%)、电解质紊乱(16.7%)及脑疝(11.1%)发生率均显著低于内科治疗组(P<0.05)。结论额入法血肿穿刺及对侧侧脑室穿刺引流是一种治疗重型基底节脑出血并破入脑室的有效方法。     

急性脑梗死患者内皮祖细胞增殖能力和衰老研究

目的探讨急性脑梗死患者内皮祖细胞增殖能力和衰老的变化。方法诱导分化急性脑梗死患者和基础疾病与其相同的对照组患者的内皮祖细胞,检测2组内皮祖细胞增殖能力、集落、细胞计数和衰老情况并进行对比研究。结果急性脑梗死患者内皮祖细胞增殖能力增强,集落和细胞计数增加,与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）;但2组内皮祖细胞衰老差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性脑梗死时内皮祖细胞的增殖能力增强,但易于衰老的转归并未改变。