血管内介入治疗外伤性颈动脉-海绵窦瘘的某些技术问题

我院自 1 990年开展神经介入工作以来 ,共收治了 57例外伤性颈动脉 -海绵窦瘘 ( TCCF)患者 ,本文探讨了血管内栓塞治疗 57例 TCCF中遇到的某些技术问题。1　资料和方法1 .1　一般资料　 57例中男 3 8例 ,女 1 9例。平均年龄 3 5( 1 2～ 56)岁。均为外伤致病 ,病程 1 5d至 2 0年。1 .2　临床症状　 57例均有眼部症状 ,表现为不同程度的眼结膜充血、水肿和突眼。 7例 ( 1 2 .3 % )为双侧眼部症状。视力下降 2 1例 ( 3 6.8% ) ,单眼失明 7例 ( 1 2 .3 % )。动眼神经麻痹者 4 6例 ( 80 .7% )。鼻出血 1例。1 .3　影像学资料　本组所有病例均…     

爆炸冲击波对犬脑干超微结构和功能的影响

目的：研究爆炸冲击波对犬脑干超微结构和功能的影响。方法：20条犬随机分为对照组和冲击伤组,根据爆炸源与颅骨表面的距离将冲击伤组随机分为15,25和35cm三个亚组,用高频电子压力传感器记录冲击波的压力参数,并经压力放大器放大进行分析,伤后持续观察呼吸暂停的时间和心率的改变,伤后1h电镜观察犬脑干超微结构的改变,用原位杂交的方法检测脑干延髓区域TNF－αmRNA表达的变化。结果：电镜下可见神经元肿胀,神经胶质细胞胶样变性和髓鞘板层结构不清等脑干超微结构变化。所有致伤动物伤后即刻出现心动过缓和呼吸暂停等脑干抑制现象。脑干区脑组织内TNF－αmRNA表达量明显增加,呼吸暂停时间与脑干区脑组织内TNF－αmRNA表达量呈正相关。结论：爆炸冲击波可导致脑干超微结构和生物化学改变,呼吸暂停和心动过缓与之相关。     

犬脑选择性深低温对全身重要器官生理功能的影响

目的 :探讨脑选择性降温技术的安全性。 方法 :通过单侧颈总动脉低温灌注法 ,对 10只犬进行了选择性脑部降温。观察了降温过程中生命体征的变化 ,术前及术后血常规、电解质、肝肾功能以及心脏、肝脏酶谱的变化。 结果 :10只犬均实现了选择性脑部降温。脑温最低达 (17.8± 1.8)℃ ,直肠温保持在 (32 .5± 2 .0 )℃以上。4只犬于术后 1～ 3d死亡 ,6只长期存活。降温过程中犬的生命体征有明显改变 ,随温度回升而恢复正常。术后血常规、电解质、肝肾功能、酶谱与术前无显著差异。 结论 :采用动脉内低温灌注 ,可选择性快速降低脑温。降温使脑干心血管中枢功能抑制 ,但经开放椎动脉后可迅速纠正。该技术对全身重要器官生理功能无明显损害。     

亚低温对动物急性颅内高压时脑组织氧代谢的影响

目的 观察亚低温对动物急性颅内高压时脑组织氧代谢的影响。方法 20只健康小猪分为常温组(10只)和亚低温组(10只),按照微量泵注射自体股动脉血方法建立猪急性颅内血肿模型,在此期间动态监测平均动脉压、颅内压及脑灌注压。血肿形成后,亚低温组动物利用冰袋使体温降至亚低温水平33℃～35℃,维持2h。采用Neurotrend系统观察脑组织氧分压、脑组织二氧化碳分压、脑组织pH值、HCO_3~-和脑温的变化。结果 颅内注血后两组动物颅内压急剧升高;亚低温组降温前后脑组织氧分压无明显变化(P>0.05);但降温后脑组织二氧化碳分压下降(P<0.05),脑组织pH值显著升高(P<0.05),降温前后相比差异有显著性意义(均P<0.05)。结论 颅脑创伤后亚低温治疗并不会降低脑组织氧分压,但可抑制脑组织氧代谢,同时可降低脑组织中的CO_2蓄积,从而减轻组织酸中毒。     

癫痫患儿脑FDG-PET显像与发作类型、脑电图异常及手术效果的相关性

目的 探讨小儿癫痫发作类型、脑电图异常、手术效果等与癫痫患儿脑FDG-PET显像的相关性.方法 方法回顾经临床、脑电图、影像学检查确诊的并行手术治疗的71例癫痫患儿脑18F-FDG-PET显像检测结果,以了解癫痫灶脑细胞葡萄糖代谢情况.根据脑FDG-PET显像结果,将71例患儿分为3个代谢减低组.33例患儿脑代谢减低位于单个脑叶,28例位于两个脑叶,10例多个脑叶均见代谢减低.收集71例患儿病程、性别、年龄、发作类型、脑电图资料、手术效果等临床资料,采用卡方检验,统计分析3个代谢减低组之间临床资料的总构成比差别.结果 癫痫发作类型、癫痫放电异常程度和术后效果在脑代谢减低3组间均有明显的区别,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑FDG-PET显像与手术效果、发作类型和脑电图异常均明显相关.     

Effects of magnesium sulfate on traumatic brain edema in rats

svarietyofneuroprotectiveagentshavebeensynthesized .However ,besidessomeagentspresentlybeingevaluatedinclinicaltrails ,mostofthesecompoundshavelimitedclinicalusebecauseofneurotoxicityandbehavioralsideeffects .Recently ,severalstudiesdemonstratedthattraumaticinjurytothebraincausesadecreaseinmagnesiumconcentrationcorrelatedwithinjuryseverity .1Sincethen ,moreandmoreattentionhasbeen paidtoMgSO4 foritsneuroprotectiveeffects .Magnesiumsulfatehasbeenwidelyusedinclinicalpracticeforalmost 10 0 years.…     

神经干细胞移植治疗创伤性颅脑损伤的研究进展

创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)目前仍是威胁人类生命的主要伤病之一.国内外神经外科和创伤外科医护工作者经过不懈努力,对颅脑创伤发病机制的认识已不断深入,临床治疗药物不断增加,外科手术方法有所改进,重症监测条件和护理水平逐步提高,TBI的基础研究和临床防治应用研究取得了一定进展.     

脑动静脉畸形的术前栓塞

大多数脑动静脉畸形(AVM)需要积极治疗,手术切除是治疗脑AVM的主要手段之一。血管内栓塞为AVM提供了新的治疗手段,但根治率较低,术前栓塞治疗可明显提高手术治疗效果。文章就脑AVM术前栓塞治疗,包括栓塞目标、栓塞前评估、栓塞的策略和方法等作了介绍。