多排螺旋CT在儿童多发肾母细胞瘤中的临床应用价值

目的探讨多排螺旋CT在儿童多发肾母细胞瘤的CT诊断、术前评估及术后随访中的临床应用价值。方法回顾性分析我院14例多发肾母细胞瘤患儿的CT影像资料及临床资料。其中10例经手术、4例经穿刺活检病理证实。结果CT检查共检出35个病灶,右肾16个,左肾19个。其中双肾各单发1个病灶9例;左肾2个病灶、右肾正常2例;右肾1个病灶、左肾2个病灶1例;右肾3个病灶、左肾正常1例;右肾3个、左肾4个病灶1例。CT检查与临床及手术结果相一致。结论多排螺旋CT可明确显示肿瘤的位置、数量、大小、周围组织情况及有无远处转移,为多发肾母细胞瘤的术前评估提供重要依据,同时在术后的随访中也具有重要的临床意义。     

电子束CT对冠状动脉搭桥术前后左心室功能的评价

目的　比较电子束CT(EBCT)测定冠状动脉搭桥手术 (CABG)前后心功能相关指标的变化 ,对手术效果进行评价。方法　术前全组 2 2例患者均行EBCT测定心功能指标 :左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积 (LVESV)、每搏输出量 (LVSV)、左室射血分数 (LVEF)、心输出量 (CO)和心脏指数 (CI) ,评价心室室壁运动记分。术后 1～ 6个月内复查EBCT测定上述指标。为了更好地作手术前后的比较 ,将全组患者根据有无心肌梗死史和室壁运动情况分为 2组 :无心肌梗死史、心室造影证实室壁运动正常或仅中度以下减低为Ⅰ组 (14例 ) ,有心肌梗死史、室壁运动严重减低或更甚者为Ⅱ组 (8例 )。结果　Ⅰ组病例术后LVEDV、LVESV比术前明显减少 (P <0 .0 0 1) ,LVEF、CO、CI明显增加 (P <0 .0 1～ 0 .0 0 1)。Ⅱ组病例各项指标与手术前比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。术前室壁运动中度下降的有 33个节段 ,术后有 2 8个节段 (84 .8% )恢复正常 ;严重下降有 15个节段 ,术后有 5个节段 (33.3% )有改善 ;无运动 10个节段 ,术后仅有 1个节段有改善 (10 % )。结论　EBCT能有效评价CABG效果 ,适用于冠心病患者术前检查及术后长期随访。     

电视透视下经导管支气管刷检,钳检结合选择性支气管造影诊断…

电视透视下经导管支气刷检，钳检结合选择性支气管造影诊断肺癌，获得其组织学分型，以提高诊断率；材料与方法：１５０例可疑肺部癌性病变，在电视透视下经导管行刷检，钳检及选择性支气管造影。本研究首次将活钳检引入支气管途径介入诊断；结果：三年来经手术病理证实与临床随访确诊的９８例肺癌，９０例（９０．８％）经刷检找到癌细胞或可疑恶性细胞，８８例（８９．２％）经钳儿肺癌的组织学分型，造影显示支气管阻塞或环形狭窄     

儿童肾母细胞瘤的CT诊断及分期

目的:评价CT对儿童肾母细胞瘤的诊断及分期中的价值。方法:总结27例临床影像资料完整、经手术病理证实的肾母细胞瘤的临床CT表现。结果:共在33个肾脏中检出原发肿瘤36个,右肾11例,左肾10例,双肾6例;36个肾母细胞瘤中病理组织学类型包括上皮型10例,胚芽型7例,间质型9例,混合型7例,间变型3例;术前分期Ⅰ期9例,Ⅱ期7例,Ⅲ期3例,Ⅳ期2例,Ⅴ期6例,术前分期的准确率为88.89%。结论:CT检查可清晰显示肿瘤的轮廓,精确确定病灶部位,测量病灶大小,并可准确判断肿瘤的侵犯范围、转移灶,对肾母细胞瘤的定性、分期、评估预后及随访有重要价值。     

电子束CT在心脏肿瘤诊断中的临床价值

目的 研究电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）在心脏肿瘤诊断中的临床价值。方法 自１９９５年７月至１９９９年２月,行ＥＢＣＴ检查１２０２４例,共诊断心脏肿瘤４０例（占０．３３％）。本研究重点对有手术、尸检和临床随访结果的２２例进行回顾性分析。其中男１３例,女９例;年龄从５个月至７２岁,平均４１．９岁。１７例同时行单层增强和电影序列,３例单纯行单层增强,１例电影序列,１例单层平扫。结果 ２２个病例,ＥＢＣＴ均做出     

法乐四联症电子束计算机断层摄影术诊断的临床研究

目的明确电子束计算机断层摄影术(EBCT)对法乐四联症(简称法四)诊断的准确性,以及三维重建成像技术对心脏病理改变的直观反映.方法取连续20例年龄大于5岁,常规检查诊断的法四患者,对比其EBCT所见与术中探测的结果,并验证三维重建图像的准确性.结果EBCT临床诊断符合率为100%.对心脏的病理改变,包括主动脉骑跨程度、室间隔缺损(VSD)的位置,EBCT的诊断符合率分别为85%、95%.EBCT所测VSD、主肺动脉及右肺动脉、右心室流出道局限性狭窄处直径与术中实测结果比较经t检验P＞0.05,两者间无显著性差异.对合并畸形如冠状动脉异常的诊断,EBCT具有明显的优势.20例均获得满意的三维重建图像,此可详尽、准确地反映心血管的病理改变,并可多角度、任意层面地进行观察.结论EBCT用作法四的术前诊断,其结果精确、可靠.三维重建图像显示心血管病变可获近似病理解剖的效果.     

电子束CT在右室双出口室间隔缺损分型诊断中的临床价值

目的探讨电子束CT(EBCT)在右室双出口室间隔缺损(VSD)分型诊断中的临床价值.方法对经EBCT检查,手术或心血管造影证实、不合并完全性心内膜垫缺损的右室双出口病例14例行回顾性分析.男10例,女4例.年龄1～29岁,平均9.7岁.EBCT均采用单层无间隔增强扫描,层厚3mm.重点观察和测量以下内容VSD上缘与主动脉瓣、肺动脉瓣下缘及三尖瓣环上缘的位置关系与距离;肌性流出道的位置,大动脉有无骑跨.距离以所在层面床位差计.结果(1)主动脉瓣下VSD7例,缺损与主动脉瓣和肺动脉瓣的距离均数分别为5.6和15mm,有极显著性差异(t=4.69,P＜0.005).所有主动脉瓣所在层面均低于肺动脉瓣,且靠近VSD,3例主动脉瓣骑跨于VSD.(2)肺动脉瓣下VSD4例,缺损与肺动脉瓣和主动脉瓣的距离均数为3和9mm,有显著性差异(t=4.91,P＜0.05).所有肺动脉瓣所在层面均低于主动脉瓣,且更接近VSD,2例肺动脉瓣骑跨于VSD.(3)主、肺动脉瓣下VSD2例,缺损位于主、肺动脉瓣正下方,与两者距离为0～1.5mm.前述3型VSD,除1例上缘与三尖瓣环上缘相平外,均高于三尖瓣环.(4)远离大动脉型1例,VSD与主、肺动脉瓣距离分别为30和45mm,VSD上缘低于三尖瓣环30mm.结论EBCT可精确显示右室双出口VSD位置.利用EBCT主、肺动脉瓣及三尖瓣与VSD所在层面的高低及邻近关系可简捷判断右室双出口VSD分型.     

术后读片：肺弥漫性病变一例

<正>病例资料:女性患者,28岁。1个月前散步时突发咳嗽咳痰,伴胸闷、气促、呼吸困难,休息后无好转。当地医院急查CT示双侧气胸并左侧胸腔积液,双肺弥漫性间质性     

电子束电子计算机X线断层扫描评价法洛四联症根治术的效果

目的　探讨电子束电子计算机 X线断层扫描 ( EBCT)评价法洛四联症根治术后右心室流出道疏通效果的可行性。　方法　对 2 0例法洛四联症患者行根治手术。采用 EBCT技术 ,并辅以三维重建 ,对比手术前、后右心室流出道的病理改变。根据术后的 EBCT检查结果将患者分为疏通良好者和疏通不良者 ,通过对比两者间的右 /左心室收缩峰压比 ( PRV/LV)来验证采用 EBCT进行术后评价的可行性。　结果　无手术死亡。右心室流出道疏通良好者 ( n=16)的 PRV/L V为 0 .5 7± 0 .17,而流出道疏通不良者 ( n=4 )的 PRV/L V为 0 .78± 0 .0 1,两者比较差别有显著性意义 ( P=0 .0 2 )。三维重建的图象可以直观地显示两者间的差异。　结论　 EBCT能有效地评价法洛四联症根治术后右心室流出道疏通的效果     

内脏心房异位综合征的电子束CT诊断

目的 探讨电子束CT（EBCT）在内脏心房异位综合征系统性诊断中的价值。方法 对10例内脏心房异位综合征病例进行回顾性分析。患儿年龄从7个月至17岁不等，平均9.5岁。EBCT增强单层和连续容积扫描各5例。范围自胸廓入口至中上腹。所有病例均行超声心动图和心血管造影，6例行手术。结果 （1）EBCT诊断右房异构8例，双侧形态学右房耳、右叶性对称肝、双侧动脉上支气管、双右肺及完全性肺静脉异常连接 均清晰显示，其中7例提示心内膜垫缺损、肺动脉狭窄并主动脉右弓右降，6例见右室双出口，2例见左侧膈疝。上腹均未见脾。（2）EBCT诊断左房异构2例，均见双侧形态学左房耳、左叶性对称肝、双侧动脉下支气管、双左肺、右室双出口、肺动脉狭窄、下腔静脉肝段缺如及主动脉右弓右降，1例见心内膜垫缺损。2例右上腹均见多个脾块。（3）EBCT检出异常数为116个，而心血管造影和超声分别为65和43个。6例手术所见与EBCT一致。结论 EBCT能够良好显示心脏大血管各节段的形态和连接，在对内脏心房异位综合征诊断治疗密切相关的心房形态、肺静脉异常连接的部位、肺动脉发育情况以及其他胸腹脏器异常的检出方面，具有明显优势，是1种重要的系统性诊断内脏心房异位综合征的方法。