Cable-pin系统与克氏针张力带治疗髌骨骨折的疗效比较

目的探讨Cable-pin系统与克氏针张力带在治疗髌骨骨折方面的临床效果。方法选取2010年2月至2015年1月在骨科就诊的67例髌骨骨折患者,均为闭合性髌骨骨折。其中观察组33例给予Cable-pin系统固定,对照组34例给予克氏针张力带固定,比较两组患者手术时间,术中出血量,开始负重时间,骨折平均愈合时间,术后3、6个月膝关节屈曲活动度,并发症发生率及治疗效果。结果观察组患者在骨折平均愈合时间、开始负重时间、术后3个月的膝关节屈曲活动度、术后并发症发生率、改良Bostman髌骨评分及疗效方面均优于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;但观察组在手术时间、术中出血量及术后6个月膝关节屈曲活动度方面与对照组比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论应用Cable-pin系统相比于克氏针张力带在治疗髌骨骨折方面,具有操作简单、固定可靠、骨折愈合快、负重时间早、膝关节功能好及并发症少的优点,是一种理想的内固定方法。     

国产封堵器介入治疗房间隔缺损的临床应用

目的：探讨国产房间隔封堵器介入治疗房间隔缺损的疗效及安全性。方法：22例房间隔缺损患者，在经胸超声心动图的指引下，应用国产房间隔封堵器行介入治疗。通过临床症状观察及超声心动图、心电图、胸片等检查评价疗效及安全性。结果：22例封堵治疗成功21例，成功率95．45％。术后近期及中远期随访症状缓解，封堵器位置稳定，房间隔水平无分流，无并发症发生。结论：国产房间隔封堵器介入治疗房间隔缺损安全有效。     

自发性高血压和持续低灌流模型大鼠记忆能力与脑组织病理学对比研究

目的采用自发性高血压大鼠(SHR)与持续双侧颈总动脉结扎(2-VO)Wistar大鼠制作血管性痴呆(VD)模型,通过观察大鼠记忆能力及脑组织病理学改变,探讨VD的可能机制。方法将10只自发性高血压大鼠作为高血压对照组(SHR对照组);30只Wistar大鼠随机分为Wistar手术组、Wistar假手术组及Wistar对照组,其中Wistar手术组实施双侧颈动脉结扎手术。采用Morris水迷宫观察大鼠的空间记忆能力,HE染色观察大鼠前额叶、颞叶、海马、丘脑等脑区神经细胞形态,固蓝(LFB)染色观察脑室周围白质改变,并计量神经纤维髓鞘脱失情况。结果8月龄Wistar手术组、SHR对照组大鼠记忆功能较Wistar假手术组、Wistar对照组明显下降(P<0.01),而Wistar手术组较SHR对照组又有所下降(P>0.01)。在各脑区及脑室周围白质区,Wistar手术组、SHR对照组与Wistar假手术组、Wistar对照组比较,前两组神经元和髓鞘脱失明显(P<0.05);在前额叶、海马、丘脑等脑区,Wistar手术组与SHR对照组比较,前者神经元脱失明显(P<0.05),而在颞叶区神经元及脑室周围白质区,两组脱失程度无统计学差异(P>0.05)。结论自发性高血压大鼠或Wistar大鼠接受双侧颈总动脉结扎均可制备理想的血管性痴呆模型。慢性持续低灌流及高血压均可导致神经元数量减少、髓鞘脱失,神经功能受损。与高血压比较,持续低灌流对神经组织及功能的损伤更重。实验条件下,血管性痴呆的发生与神经元数量减少、髓鞘脱失等原因有关。     

TIPS联合TACE治疗肝癌伴门静脉高压食管胃静脉曲张出血的临床疗效

目的 评价肝癌伴门静脉高压食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)患者行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合经动脉化疗栓塞术(TACE)的安全性及疗效。方法 16例肝癌伴门静脉高压EGVB的患者施行TIPS联合TACE治疗,男11例,女5例,年龄49～74岁,平均(59.5±8.4)岁。术后1、3、6、12个月及以后每3个月采用彩色多普勒超声和上腹部增强CT进行随访。TACE术后1个月采用改良实体肿瘤疗效评价标准(mRECIST)评价肝癌疗效。采用Kaplan-Meier曲线评估存活率。结果 16例患者TIPS技术成功率100%,门静脉压力梯度(PPG)由术前平均(36.5±4.9)mmHg降至术后平均(8.2±2.5)mmHg(t=18.595,P<0.01)。16例患者共施行36次TACE,术后出现肝脓肿1例,经穿刺引流脓腔消失。16例患者随访3～122个月,平均(34.9±34.3)个月。TIPS联合TACE治疗术后1个月完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD)分别为6、5、2、3例。TIPS术后24个月支架内再狭窄1例,经再次球囊扩张后通畅。随访...     

慢性阻塞性肺疾病患者血清及痰液白细胞介素-8、白细胞三烯B4的临床意义

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以慢性气流受限为特征的肺部疾病。其发病机制复杂，气道炎症是其主要病理特征。细胞因子和炎症介质在COPD气道炎症中所起作用越来越受到人们关注。我们对30例COPD患者急性加重期、缓解期和20例健康对照组的血清及痰液中自细胞介素-8（IL-8）、白细胞三烯IM（LTB4）的含量进行对比分析，旨在探讨它们在COPD气道炎症中的作用。     

异基因造血干细胞移植术后CD4+T细胞中缺乏SIRT1诱发急性移植物抗宿主病

目的：研究异基因造血干细胞移植患者外周血CD4+T细胞中SIRT1基因表达水平与急性移植物抗宿主病 (acute graft-versus-host disease,aGVHD)的关系。方法：收集40例行同胞全相合异基因造血干细胞移植患者的血液样 本,采用实时定量PCR和Western印迹检测各组患者SIRT1的表达水平;采用Western印迹检测各组患者STAT3乙酰化 及磷酸化水平;采用免疫共沉淀和Western印迹检测各组患者SIRT1和STAT3结合水平;aGVHD患者CD4+T细胞过表 达SIRT1后采用Western印迹检测STAT3乙酰化及磷酸化水平,采用实时定量PCR检测Th17相关基因RORγt,IL-17A, IL-17F的表达。结果：与未发生aGVHD患者比较,aGVHD患者外周血CD4+T细胞中SIRT1表达水平明显降低;STAT3 表达水平、乙酰化及磷酸化水平均明显升高,且STAT3乙酰化与磷酸化水平呈明显正相关(r=0.69,P<0.01);STAT3 与SIRT1结合显著减少。aGVHD患者外周血CD4+T细胞中过表达SIRT1后,STAT3乙酰化及磷酸化水平均明显降低, RORγt,IL-17A,IL-17F的表达明显减少(P<0.05)。结论：CD4+T细胞中SIRT1表达不足是异基因造血干细胞移植术后 患者STAT3高度乙酰化及磷酸化,介导Th 17的相关基因表达升高,进而诱发aGVHD的重要因素。     

SPECT-CT核素显像在咽鼓管功能的临床研究

  目的  探讨SPECT-CT核素显像在中耳炎咽鼓管功能检查的应用。  方法  选取2019年4月至2020年5月昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科收治的慢性化脓性中耳炎（A组）、中耳胆脂瘤（B组）及外伤性鼓膜穿孔（C组）的患者40例分为3组，均行咽鼓管SPECT-CT核素显像(观察组)，Valsalva检查（对照组），对3组患者的基本资料和研究情况进行统计学分析。  结果  A组、B组与C组行咽鼓管SPECT-CT核素显像咽鼓管阻塞程度比较，采用χ2检验，差异有统计学意义（P < 0.05）；A组、B组与C组行咽鼓管SPECT-CT核素显像(观察组)与Valsalva检查（对照组）的比较，采用χ2检验，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  说明咽鼓管阻塞是中耳炎的病因、治疗中的一个重要的因素，咽鼓管SPECT-CT核素显像可以动态观察咽鼓管阻塞的程度，有助于咽鼓管阻塞部位的判断。     

DCE-MRI定量参数与乳腺癌生物因子的相关性

目的 探讨动态增强MRI （DCE-MRI）参数[容量转移（K_trans）、速率常数（K_ep）]与乳腺癌雌激素受（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（HER-2）、细胞核相关抗阳（Ki-67）的相关性。方法 回顾性分析100例经病理证实的乳腺癌患者血流动力学参数及免疫组织化学染色结果,比较不同ER、PR、HER-2、Ki-67表达强度间定量参数K_trans、K_ep值的差异及其相关性。结果 乳腺癌患者不同ER表达强度间K_trans、K_ep值差异无统计学意义（P>0.05）;且K_trans、K_ep值与ER表达强度无明显相关性（P均>0.05）。乳腺癌不同PR、HER-2、Ki-67表达强度间K_trans、K_ep差异均有统计学意义（P<0.05）,且K_trans、K_ep值与PR、Ki-67表达水平呈正相关（P<0.05）。结论 K_trans、K_ep与PR、Ki-67表达水平相关,可为诊断乳腺癌提供有价值的组织学信息。     

应用门奇静脉“扩大”断流术治疗食管胃底曲张静脉破裂出血的体会(附30例报告)

历史回顾门奇静脉间断流手术治疗门静脉高压症的病例日渐增多,尤其在日本自1965年开始对门腔、脾肾等门体静脉分流术进行了批判之后,除少数学者作井口洁或 Warren 的选择性分流术外,几乎都转移到断流术方面,并且在术式上有所创新。我国在50年代以及60年代以分流术为主,在70年代开展了较多的断流术,并取得     

Locator附着体固位的种植覆盖义齿临床效果观察

目的观察Locator附着体固位的种植覆盖义齿的临床效果。方法对22例采用Locator附着体固位的种植覆盖义齿患者进行随访3年,并对患者的主观感受、临床检查及X线检查结果进行统计分析。结果在3年随访期内,所有种植体无松动,平均骨吸收为0.4±0.5mm,患者满意度高。结论 Locator附着体固位的种植覆盖义齿是牙列缺失患者可靠的修复方式。