糖尿病并发带状疱疹的临床特点

目的探讨糖尿病并发带状疱疹的临床特点。方法采用回顾性病例对照研究,比较糖尿病并发带状疱疹43例和非糖尿病性带状疱疹60例的临床表现及治疗反应。结果在疱疹面积、出疹部位和继发细菌感染方面两组无显著差异,在前驱症状、出疹时间、疱疹后神经痛和治疗反应方面两组有显著差异。结论糖尿病并发带状疱疹以老年人多见,前驱症状较轻,出疹时间较早,疱疹后神经痛较重,对治疗的反应较差。     

肾动脉狭窄的介入治疗——附4例报告

肾动脉狭窄所致肾血管性高血压以往依赖药物及外科手术治疗 ,196 4年Ｄｏｔｔｅｒ和Ｊｕｄｋｉｎｇ首先开展了经皮穿刺血管腔内成形术 ,肾动脉狭窄的介入治疗随之应用于临床 ,球囊或血管内支架加压扩张狭窄的肾动脉 ,改善和恢复正常的肾血流灌注而达到治疗目的 ,由于其简便、安全、并发症少 ,介入治疗肾动脉狭窄已成为首选方法之一。1　资料和方法1 1　一般资料　 4例中男 2例 ,女 2例 ,年龄 16— 5 8岁 ,平均 33岁 ,因有不同程度高血压而就诊 ,经内科治疗效果不明显 ,作肾动脉造影证实为肾动脉狭窄 ,血管纤维肉增生症1例、多发性大动脉炎 1…     

国产抑肽酶抗炎作用的临床研究

目的　研究国产抑肽酶 (赫肽林 )的抗炎作用。方法　 32例患者随机分成抑肽酶组及对照组 ,抑肽酶组给予大剂量抑肽酶 (5 0 0万KIU) ,对照组给予相同容量的盐水 ,分别在术前、转机开始后 15min、开升主动脉后10min、术后 4h及术后一日晨抽取血标本测定白细胞介素 - 8(IL - 8)、肿瘤坏死因子 (TNF -α)、髓过氧化酶(MPO) ,并且记录了两组患者术后 4h的呼吸指数。所得数据已经稀释校正 ,统计学分析由spss软件处理。 结果　抑肽酶组TNF -α、IL - 8转机后的升高均低于对照组 ,但两组在各时间点没有显著性差异。对照组IL - 8转机开始后 15min较术前明显升高 (p<0 .0 5 )。抑肽酶组的MPO转机后的升高均低于对照组 ,且术后 4h抑肽酶组MPO(0 .6 2± 0 .6 8)U/ml明显低于对照组 (2 .5± 3.2 )U/ml,p <0 .0 5。两组患者术后 4h的呼吸指数无显著性差异 (p>0 .0 5 )。结论　大剂量国产抑肽酶在体外循环 (CPB)中可能有一定的抗炎作用 ,但还需要进一步加以论证     

双源CT检查对胰头癌淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨双源CT检查对胰头癌淋巴结转移的诊断价值.方法 回顾性分析2007年12月至2009年12月第三军医大学西南医院收治的52例经病理检查结果证实的胰头癌患者的临床资料,所有患者行双源CT平扫和增强扫描,将CT图像上的淋巴结与病理标本比较,记录淋巴结的部位、数目,测量其短轴、长轴直径并计算各淋巴结的短长轴直径比,淋巴结的强化方式以及CT值的变化.分别以淋巴结短轴直径≥5、8、10 mm作为淋巴结发生转移的诊断标准,统计各种不同标准的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度.计量资料组间均数比较采用f检验,计数资料采用x2检验.结果 52例胰头癌患者淋巴结转移率为67.3％(35/52).切除标本中共检出163枚淋巴结,病理检查诊断其中118枚发生转移.第13组与第17组、第12组、第14组、第16组淋巴结转移率分别为80.0％ (28/35)、85.7％ (30/35)、97.1％(34/35)、20.0％(7/35).CT检查诊断环状强化的淋巴结转移率为100.0％(56/56),均匀强化的淋巴结转移率为71.0％(76/107),两者比较,差异有统计学意义(x2=18.198,P＜0.05).转移淋巴结CT值增加(25.0 ±3.3)HU,未转移淋巴结CT值增加(14.0±2.0)HU,两者比较,差异有统计学意义(=22.732,P＜0.05).转移淋巴结和未转移淋巴结的平均短轴直径、长轴直径、短长轴直径比分别比较,差异均有统计学意义(t=3.732,3.354,3.430,P＜0.05).分别以淋巴结短轴直径≥5、8、10 mm作为淋巴结发生转移的诊断标准,双源CT检查的敏感度分别为99.2％、43.2％和18.6％,特异度分别为22.2％、77.7％和88.9％,阳性预测值分别为77.0％、83.6％和81.5％,阴性预测值分别为10/11、34.3％和29.4％.结论 双源CT检查能无创显示胰头癌淋巴结转移,出现环状强化、淋巴结强化前后CT值增加＞20 HU、淋巴结短轴直径≥8 mm时,双源CT检查对其的诊断效能较高.     

罗格列酮对糖尿病大鼠骨骼肌损害防护作用的机制研究

目的探讨罗格列酮对糖尿病大鼠骨骼肌损害防护作用的机制。方法用链脲佐菌素(STZ)将39只10周龄雄性Wistar大鼠诱导成糖尿病大鼠模型,分为胰岛素治疗组、罗格列酮治疗组、未治疗组(每组13只),并以13只正常大鼠作对照。于第16周末抽取各组大鼠心脏血测定TNF-α、IL-6、C-反应蛋白、SOD、P物质水平,并处死取股二头肌进行病理学观察;用免疫组织化学染色观察骨骼肌中晚期糖基化终末产物(AGEs)与过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR-γ)含量的变化。结果未治疗组血清IL-6、TNF-α、C-反应蛋白水平均明显高于正常组(P<0.05),胰岛素组和罗格列酮组则与正常对照组比较无差异;未治疗组血清SOD、SP水平与正常组相比明显降低(P<0.01),胰岛素组和罗格列酮组的SOD和P物质二者显著高于糖尿病组(P<0.01,P<0.05)。组织学观察:糖尿病组骨骼肌普遍萎缩,肌纤维横截面积明显缩小;部分肌纤维变性,间质水肿,炎细胞浸润;胰岛素组和罗格列酮组骨骼肌有部分轻度萎缩,间质轻度水肿,少量淋巴细胞浸润。免疫组织化学显示:AGEs蛋白、PPAR-γ蛋白均呈棕黄色颗粒状,弥漫或斑片状沉积于骨骼肌细胞胞浆中;在糖尿病组AGEs最高,PPAR-γ最低。结论糖尿病大鼠受损的骨骼肌中有AGEs蓄积和血清炎症因子增高,罗格列酮对糖尿病大鼠骨骼肌损害具有防护作用。     

儿科新入科护士实行风险管理强化培训尝试

风险管理是一个管理程序,是指对现有和潜在的医疗风险的识别、评判和处理,以减少医疗风险事件的发生及风险事件对病人和医院的危害和和经济损失.儿科是一个专科性极强的科室,患儿年龄小,病情变化快,语言表达能力欠佳,自我保护意识差,护理工作复杂化、琐碎化,护理风险极大.     

SDF-1和VEGF-C在结肠癌中的表达及与淋巴结转移的关系

目的探讨结肠癌组织中基质细胞衍生因子SDF-1、血管内皮生长因子-C（VEGF-C）表达的相互关系及其在淋巴结转移过程中的作用和可能机制。方法应用免疫组化法检测70例结肠癌组织和12例癌旁组织中SDF-1及VEGF-C的表达水平。结果结肠癌组织中SDF-1、VEGF-C阳性表达率分别为71．4％、64．3％,显著高于癌旁非癌组织的16．7％和8．3％（P〈0．01）。SDF-1、VEGF-C的表达与结肠癌的浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关（P〈0、01或P〈0．05）,与结肠癌的分化程度、远处转移无关（P〉0．05）。SDF-1、VEGF-C之间表达呈正相关（r=0．608,P〈0．05）。结论结肠癌组织中SDF-1、VEGF-C表达均显著增高,两者在结肠癌淋巴结转移中可能具有协同效应,共同促进结肠癌的淋巴结转移。     

人工生物膜修补硬脑膜缺损的实验研究

目的：研究一种新型硬脑膜修补材料修补硬脑膜缺损，为临床应用提供实验依据。方法：该课题采用特制的牛腹膜作为脑膜修补材料修复脑膜缺损。结果：实验表明，该材料修复脑膜缺损，有利于动物硬脑膜修复。结论：该生物材料具有无排斥反应，针孔无渗漏，张力强，与脑组织无粘连，材料来源广泛，是值得临床推广应用的一种新型的硬脑膜修补材料。     

P2X嘌呤受体在大鼠膀胱ICCs细胞中的表达

目的 探讨P2X嘌呤受体各亚型在大鼠膀胱ICCs细胞(interstitial cells of Cajal,ICCs)的表达及意义.方法 制备SD大鼠膀胱组织铺片及冰冻切片,通过免疫荧光法检测大鼠膀胱组织内ICCs细胞分布情况,并进一步采用免疫荧光双标法检测ICCs细胞上P2X嘌呤受体各亚型的表达.结果 SD大鼠膀胱中的ICCs细胞主要集中于黏膜下层、肌束边缘以及肌束间,并相互连接呈网络状分布.在7种P2X嘌呤受体亚型中,ICCs细胞上可检测到P2X2和P2X5两种亚型表达.结论 大鼠膀胱ICCs细胞可表达P2X2和P2X5两种嘌呤受体亚型,从功能学上证实嘌呤能信号对ICCs细胞功能有影响.     

肝血管内皮细胞肉瘤1例

肝血管内皮细胞肉瘤是发生于成人及婴幼儿罕见的肝脏原发性恶性肿瘤,我科1998年收治一例,现报告如下. 患者,女,43岁,农民,以右上腹胀痛8月,消瘦2月入院,患者于8月前无明显诱因出现右上腹胀痛,进食后饱胀,疼痛逐渐加重,并向右肩放射,右腹部进行性膨隆.4月前出现双下肢水肿,我院以"肝血管平滑肌瘤"收住入院.查体:皮肤无黄染,右上腹局限性隆起,腹壁静脉曲张,血流向上.