中医医案的规范化思考

中医医案为中医药理论创新与发展提供了宝贵的研究素材,但中医医案的规范化仍需要进一步加强,其中中医辨证理论的医案要素、中医药的名词术语、医案的语言文字、这三方面尤需深入研究。     

罗天益学术思想研究文献评价

综合建国以来的文献资料,对罗天益学术思想研究概况进行了综述、分类,发现现有研究主要集中在阐发罗氏发扬东垣脾胃学说思想、深入探讨三焦辨证、重视针灸提倡针药并用、药误永鉴以及治疗中风的临证经验等方面,难以概其全貌,故有必要对其学术思想作进一步全面的研究,以启迪后学并为中医临床提供参考.     

《伤寒杂病论》消渴文献研究

消渴属疑难病证之一,对其相关病因病机、治法方药的探讨十分有必要。本研究以汉代为研究背景,以张仲景《伤寒杂病论》为切入点,通过对《伤寒论》、《金匮要略》有关消渴文献的回顾,提炼出张仲景对于消渴的认识集中在三方面:消渴的病因病机以寒邪凝滞、肾阳亏虚与胃中郁热为主,消渴的治法方药以滋养阴津与蒸腾肾气为原则,消渴常易引发消耗性的变证,以此为基础,与同时期有关消渴的代表性著作进行比较,提出了汉代消渴的总体认识。     

学生发展理论对高等中医药人才培养质量评价方式改革的影响及启示

针对高等中医药教育发展新时期对中医药高级人才培养提出的新要求和其培养过程的特殊性,通过分析我国高等中医药人才培养质量评价方式的现状,在阐述学生发展理论视域下的发达国家人才培养质量评价方式的基础上,根据我国高等中医药教育发展的实际情况将这一理论本土化,试图构建适切的人才质量评价方式,促进我国中医药高等教育事业走以提高质量为核心的内涵式发展道路.     

抵当芪桂汤对STZ诱导糖尿病大鼠血浆TXB2和血小板表面CD62p、CD63的影响

目的观察抵当芪桂汤对糖尿病大鼠血浆血栓素B2（Thromboxane B2,TXB2）含量及血小板表面α颗粒膜糖蛋白（alpha-granular membrane glycoprotein,CD62p）和血小板溶酶体膜蛋白（lysosome intact membrane protein,CD63）表达的影响。方法70只大鼠按随机数字表法抽取10只为空白组,其余大鼠用链脲佐菌素（streptozoein,STZ）复制糖尿病模型,选取成模大鼠按随机数字表法分为模型组、格列美脲组、抵当芪桂汤大量组、抵当芪桂汤常量组,给予相应干预10周后,测定血浆TXB2含量及血小板表面CD62p、CD63的表达。结果干预10周后,与E组比较,B组、C组、D组大鼠血浆TXB2含量及血小板表面CD62p、CD63表达率明显降低,有显著性差异（P〈0.05）。结论抵当芪桂汤可通过降低糖尿病大鼠血浆TXB：含量和血小板表面CD62,、CD63表达率,抑制血小板活化、改善微循环而阻止或延缓糖尿病血管病变的发生和发展。     

2型糖尿病从瘀论治探讨

糖尿病是临床常见病、多发病,病程较长,并发症遍及全身,传统疗法效果欠佳。经长期临床观察发现2型糖尿病以脾气亏虚,瘀血阻络为基本病机,并贯穿于病变的全过程,在并发症期尤为突出。益气养阴、化瘀通络是治疗糖尿病及其并发症的基本方法,并应贯穿于治疗的始终。抵当芪桂汤为治疗本病的有效方剂,经适当化裁,可用于各种证型,临床疗效显著。     

加味芍甘附子汤对CIA大鼠血清IL-6、IL-10含量的影响

目的观察加味芍甘附子汤对Ⅱ型胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠血清IL-6、IL-10含量的影响,并借以探讨本方治疗RA的作用机理。方法SD雄性大鼠50只随机分为空白组（A组）、模型组（B组）、甲氨喋呤组（C组）、旭痹颗粒组（D组）、加味芍甘附子汤组（E组）。除A组外,其余4组分别给予每只大鼠尾根部皮内注射CⅡ乳剂0．1mL,10天后加强注射0．1mL,诱导成关节炎模型。从造模后第20天起开始给予相应药液灌胃,A、B组：清洁水,1次／日;C组：甲氨喋呤水溶液,1次／周;D组：旭痹药液,1次／日;E组：加味芍甘附子汤药液（1．5g/mL）,1次／日。连续用药35天。用酶联免疫法测定其血清中IL-6、IL—10的含量。结果加味芍甘附子汤能明显降低CIA大鼠血清中IL-6的含量,与旭痹颗粒组及甲氨蝶呤组相比均有显著性差异（P〈0．01）;在提高CIA大鼠血清中IL—10的含量方面与甲氨蝶呤相似无明显差异（P〉0．05）;在改善大鼠全身及关节局部症状方面,治疗组及药物对照组均优于模型组,其中以加味芍甘附子汤组最为明显。结论加味芍甘附子汤能明显改善CIA大鼠的全身和关节局部症状,其作用机理可能与抑制血清IL-6、IL—10等炎症介质的产生有关。     

抵当芪桂汤对链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠心肌超微结构的影响

目的 观察链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠心肌组织超微结构的变化及抵当芪桂汤对其超微结构的影响.方法 健康雌性SD大鼠50只,随机抽取10只为空白组,其余40只大鼠以STZ诱导成糖尿病模型.造模成功后随机分为模型组、达美康组、抵当芪桂汤组,给予相应干预.8周后检测大鼠的血糖、血脂等生化指标,用H-600透射电镜和普通光镜观察STZ大鼠心肌组织结构的变化.结果 (1)造模成功后,模型组大鼠血糖明显升高(P＜0.01).(2)干预结束后,与模型组比较,达美康组、抵当芪桂汤组大鼠心肌细胞肥大及坏死有所改善,细胞间质减少,肌丝排列相对整齐,抵当芪桂汤组改善较明显.结论 糖尿病大鼠心肌超微结构损伤明显,抵当芪桂汤可以改善STZ诱导糖尿病大鼠心肌超微结构,从而延缓糖尿病心肌病变的发生和发展.     

陆渊雷对《伤寒论》相关学术观点小议

陆渊雷是民国时期著名的医家,是中西医汇通派代表之一,其对《伤寒论》有着独特又全新的认识与理解,认为伤寒与杂病的区别在于治法方药;六经是六种症候群。临证以西医义释中医理;重视证候,对证用方;善用经方,灵活化裁;辨证与辨病结合。很好地继承并发扬了仲景思想,对现代临床与理论研究提供了重要的启示。     

抵当芪桂汤对STZ诱导糖尿病大鼠心肌VEGF mRNA表达的影响

目的:观察STZ诱导糖尿病大鼠心肌组织VEGF mRNA的表达及抵当芪桂汤对其表达的影响。方法:健康雌性SD大鼠90只,随机抽10只为正常对照组(A组),余80只大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导成糖尿病模型。模型成功后随机分为模型组(B组)、达美康组(C组)、抵当芪桂汤组(D组)、抵当芪桂汤加达美康组(E组)、抵当芪桂汤高剂量组(F组),给予相应干预。用间接免疫荧光法和RT-PCR法测定大鼠心肌组织VEGF表达的变化。结果:(1)模型成功后,STZ大鼠血糖显著升高(P<0.01)。(2)干预结束后,与B组比较,STZ大鼠各组VEGF免疫荧光表达均下调,D、E、F组下调更明显(P<0.05)。(3)干预结束后,各干预组VEGF mRNA表达均下调(P<0.05),D、F组下降较明显(P<0.05)。结论:糖尿病大鼠心肌病变与其组织中VEGF表达上调有关,抵当芪桂汤可能通过下调VEGF的表达和分布而起到防治糖尿病心肌病变的作用。