云南省部分地区先天性甲状腺功能减低症治疗效果分析

目的观察不同初始治疗剂量和治疗时机对先天性甲状腺功能减低症(CH)的疗效影响。方法以云南省4个地区新生儿筛查提示TSH异常、最终确诊并治疗随访的98例CH患儿为研究对象,予左旋甲状腺素钠治疗,按初始治疗剂量分为标准剂量组(每日10~15μg/kg)和小剂量组(每日10μg/kg),按照治疗起始时间又分为2月龄内治疗组和2月龄后治疗组。监测治疗前及治疗后多时点的甲状腺功能以及体格和神经发育情况。结果治疗后2周,标准剂量组的TSH低于小剂量组,FT4高于小剂量组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后其他时间点的TSH、FT4差异均无统计学意义(P0.05);两组在治疗前以及治疗后各个时间点体格和神经发育的差异无统计学意义(P0.05)。不同治疗时机组,治疗后各个不同时间点的TSH和FT4及体格发育的差异均无统计学意义(P0.05);2月龄内开始治疗的患儿在6月龄时适应性行为、大运动、精细动作能区评分,12月龄时大运动能区评分,18月龄时精细动作能区评分,以及24月龄时语言能区评分均较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论标准剂量组疗效优于小剂量组,但需注意治疗后甲亢表现;治疗时机对CH患儿神经发育影响大,一经确诊,应尽早开始治疗。     

新生儿吞咽功能障碍训练的临床疗效

  目的  观察吞咽功能障碍训练对新生儿吞咽障碍的临床疗效。  方法  选取2018年3月至2018年7月在云南省第一人民医院儿科NICU病房收治的新生儿140例，完全随机分为干预组70例和对照组70例，干预组中男44例，女26例，足月儿17例，早产儿53例，对照组中男41例，女29例，足月儿14例，早产儿56例，从入组开始直至出院，干预组在常规治疗基础上增加康复师进行吞咽功能训练，观察入组后体重增长情况（g）、总奶量增长情况及口饲奶量增长情况（mL）、留置胃管时间（d）、总住院时间（d）。  结果  干预组和对照组入组时体重分别为（1 990±632）g和（1 879±581）g，两组治疗后体重分别为（2 538±521） g和（2 496±394） g，差异无统计学意义（P > 0.05），而干预组总奶量增长量为（23.41±8.67） mL、口饲奶增长量为（17.18±4.63） mL，均显著高于对照组总奶量增长量（19.58±8.85） mL、口饲奶增长量为（15.11±4.79） mL，同样地，干预组留置胃管时间（8.45±10.69） d、总住院时间（18.75±12.75） d均短于对照组留置胃管时间（14.18±15.65） d、总住院时间（23.97±13.57） d，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  针对吞咽功能障碍的新生儿进行吞咽功能训练可促进奶量增加，缩短留置胃管时间及住院时间，而对体重增长并不明显。     

早产儿并发症5年回顾性分析

我国早产儿的发生率约为5％～10％。现对我院新生儿病房2003年1月至2007年12月期间收住早产儿的临床资料进行回顾性分析，探讨我院住院早产儿并发症5年间的变化，以期对近几年发生率较高及增加的并发症加强预防，提高诊疗水平，从而减少早产儿并发症、降低病死率、改善其生存质量。     

2018-2019年昆明市住院新生儿轮状病毒感染及基因型分析

目的 分析2018-2019年昆明地区住院新生儿轮状病毒(RV)感染情况、临床表现及基因型特征。方法 选取2018-2019年昆明某三级甲等医院住院的5 092例新生儿为研究对象,通过乳胶法检测粪便RV抗原,巢式逆转录PCR(RT-PCR)方法进行RV基因分型,同时收集临床表现及流行病学信息进行分析。结果 5 092例住院新生儿中检出粪便RV抗原阳性136例,总检出率为2.67%。社区感染占64.71%(88/136),医院感染占35.29%(48/136)。新生儿RV感染全年均可发生,12月至次年2月为感染高峰季节。30.15%(41/136)的新生儿为无症状感染,69.85%(95/136)有临床症状,最常见的临床症状为腹泻(60.29%,82/136),其次为发热(14.71%,20/136),4.41%(6/136)的患儿以发热为唯一或首发症状,9.56%(13/136)表现为便血、喂养不耐受及新生儿坏死性小肠结肠炎等其他症状。足月儿腹泻发生率高于早产儿,早产儿其他症状发生率高于足月儿(P<0.05)。新生儿RV主要流行基因型为G9P[8](76.41%,68/89),其...     

2017—2019年我国西南地区病毒性腹泻病原检测分析

目的 了解我国西南地区病毒性腹泻病原谱动态变化,为制定防控措施提供科学依据.方法 云南、四川、重庆等各腹泻监测点从2017年1月至2019年12月共采集腹泻病人粪便标本2262份.分别通过实时荧光定量PCR方法进行轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、星状病毒、札如病毒病毒检测,并收集流行病学资料.结果 男性腹泻患者是女性的1....     

云南省埃可病毒30型VP1基因进化分析

目的解析云南省埃可病毒30型(ECHO30)分离株的基因特征和遗传进化规律。方法对云南省手足口病病原监测核酸阳性样本进行病毒分离,并进行VP1基因测序,利用MEGA 5.0软件对云南省8株ECHO30分离株和GenBank下载的ECHO30参考株VP1区基因序列进行比对分析,构建系统进化树,测算分离毒株核苷酸和氨基酸的同源性。结果云南省ECHO30分布在文山州、曲靖市、楚雄市和昆明市,文山州分布比较普遍。云南省ECHO30分离株均属于H基因型的H2亚型,和云南省本土参考株LC120939遗传距离较近,VP1基因在在5位点,氨基酸变化比较活跃,氨基酸多样,54、156、258等位点也发生了突变。核苷酸和氨基酸同源性分别为84.0%~100.0%、98.4%~100.0%。结论云南省ECHO30分离株具有一定的地理特征,均属于H基因型H2亚型,各亚型间毒株序列核苷酸差异性较小,亲缘性较近。     

极低出生体质量儿输注悬浮红细胞后粪便钙卫蛋白的变化研究

目的　分析极低出生体质量儿在输注悬浮红细胞72 h内粪便钙卫蛋白的变化。方法　选取2016年1月—2017年1月云南省第一人民医院新生儿重症监护病房出生体质量<1 500 g的极低出生体质量儿27例为研究对象。将患儿符合输血指征、输注过悬浮红细胞为输血组（19例）,未接受输血患儿为未输血组（8例）。两组患儿均查血常规中的红细胞比容;未输血组患儿每24 h采集1次粪便,共采集4次;输血组患儿采集输血前最后1次粪便和输血后24、48、72 h粪便,测定患儿粪便中的钙卫蛋白。结果　输血组的红细胞比容低于未输血组（t=-5.114,P<0.001）。输血后24、48、72 h粪便钙卫蛋白高于输血前,输血后24 h粪便钙卫蛋白低于输血后48、72 h,输血后48 h粪便钙卫蛋白低于输血后72 h（P<0.05）。输血组粪便钙卫蛋白随时间的变化趋势的曲线拟合分析显示,粪便钙卫蛋白随时间的变化呈线性上升趋势（F=33.390,P<0.001）。未控制初始粪便钙卫蛋白水平时,红细胞比容与粪便钙卫蛋白变化幅度呈负相关（r=-0.696,P=0.001）。控制初始粪便钙卫蛋白水平后,红细胞比容与粪便钙卫蛋白变化幅度也呈负相关（r=-0.653,P=0.003）。结论　输血后,极低出生体质量儿肠道内的钙卫蛋白随时间的变化明显上升,而钙卫蛋白对肠道炎性应答的发生有很强的预警作用,所以在输注悬浮红细胞后,尤其贫血程度重的极低出生体质量儿可能会诱发肠道内炎性反应,从而增加发生坏死性小肠结肠炎的风险。     

早产儿并发症5年回顾性分析

我国早产儿的发生率约为5%～10%[1].现对我院新生儿病房2003年1月至2007年12月期间收住早产儿的临床资料进行回顾性分析,探讨我院住院早产儿并发症5年间的变化,以期对近几年发生率较高及增加的并发症加强预防,提高诊疗水平,从而减少早产儿并发症、降低病死率、改善其生存质量.     

青春期女童川崎病1例

患儿女，12岁，因皮疹3天，发热2天入院。3天前无明显诱因出现颜面部红色片状皮疹，伴搔痒，认为“过敏”，自服息斯敏无效，2天前皮疹延及躯干、四肢，同时出现发热，T38.1℃，外院诊断“风疹”，予美林退热，入院前1天来四肢皮疹渐退，但再次出现发热，T38．0℃，遂入我院。自患病来，精神、食欲可，大小便如常。11岁月经初潮。入院查体：T37．7℃，P90次／分，R24次／分，急性热病容，     

新生儿吞咽功能障碍训练的临床疗效

目的 观察吞咽功能障碍训练对新生儿吞咽障碍的临床疗效.方法 选取2018年3月至2018年7月在云南省第一人民医院儿科NICU病房收治的新生儿140例,完全随机分为干预组70例和对照组70例,干预组中男44例,女26例,足月儿17例,早产儿53例,对照组中男41例,女29例,足月儿14例,早产儿56例,从入组开始直至出...