不同职称护士工作精神压力来源的调查与分析

目的调查并分析不同职称护士工作精神压力的来源,寻找有效应对方式提高护理管理水平,保障临床护士身心健康。方法采用自行设计的工作精神压力问卷对2所三级甲等医院的510名临床一线护士进行调查。结果临床护士精神压力来源排序前3位为值班时间过长/体力不足、担心病人发生意外和来自领导的压力;不同职称护士精神压力来源及其排序有差别。结论按需排班、适度激励、健全自下而上的反馈机制以及提供发展机会是减轻护士精神压力的有效措施。     

神经症患者的心理特征分析及护理对策

目的探讨神经症患者的心理特征及护理对策。方法回顾性分析针对性心理护理对神经症患者康复的影响。结果除躯体形式障碍者外,实施针对性心理护理能明显缩短患者住院时间。结论掌握神经症患者的心理特点,实施针对性心理护理非常重要。     

硫酸镁静脉输注治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的探讨硫酸镁静脉输注治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的临床疗效。方法60例AIS患者随机分为硫酸镁组（常规治疗加硫酸镁组）和对照组（常规治疗组）各30例，采用神经功能缺损量表（NFDS）评价治疗临床疗效并观察治疗前及治疗后2周血清镁浓度的变化。结果治疗后硫酸镁组的显效率（76．67％），与对照组（46．67％）比较有显著性差异（P〈0．02），两组治疗前后NFDS比较均明显下降（P〈0．01），而两组治疗后比较硫酸镁组优于对照组（P〈0．05）；硫酸镁组治疗后血清镁浓度明显上升（P〈0．01），而对照组则无明显变化。结论静脉输注硫酸镁可明显增加AIS患者的血清镁浓度，提高临床疗效，无明显副反应，耐受性好。     

伴脑卒中偏瘫患者行心脏手术的术后护理

老年心脏病患者行心脏外科手术治疗具有很大风险,手术难度大,而这部分患者中合并有脑卒中病史者更增加了手术危险性,对手术及术后护理要求也更高.……     

消毒后备用湿化瓶的干燥方法及存放时间探讨

氧气湿化瓶是输氧装置的一部分,使用率高,是一个极易带菌的感染源,其造成的医院内感染已被临床所证实[1],但其保存方法在护理操作中尚未规范化[2]。根据《医院感染管理规范》要求,氧气湿化瓶及其管道,用毕应终末消毒,干燥保存[3]。由于氧气湿化瓶及其管道是塑料制品,不能采用高     

1,6—二磷酸果糖治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭

１，６二磷酸果糖治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭庄茂源纪淑琴李兰明李富玲急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）为肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）最主要的死亡原因，是临床治疗中的一个棘手问题。１，６二磷酸果糖（ＦＤＰ）常用于脑、心脏、肝脏的缺血性损伤的防护。对此，我们...     

水产品中副溶血性弧菌交叉引物恒温扩增检测技术的建立与应用

目的建立水产品中副溶血性弧菌的交叉引物恒温扩增(CPA)检测技术。方法用加热煮沸法提取菌株和增菌液中的DNA,在对副溶血性弧菌基因序列进行分析、对比基础上,选择特异性强且高度保守的目的基因序列,设计合成交叉恒温扩增引物。对CPA技术反应条件优化,建立副溶血性弧菌的的快速检测方法,检测方法的敏感性和特异性,并和荧光定量PCR方法进行比较。同时利用该法对采集的水产品中的副溶血性弧菌进行监测。结果该法60℃、40 min即可完成反应,敏感性和特异性高,最低检测限为14 CFU/mL,与荧光定量PCR法类似。结论建立的副溶血性弧菌交叉引物恒温扩增检测法,不需要昂贵的PCR仪,仅需1台水浴锅或金属浴即可完成细菌DNA的扩增,密闭的核酸检测试纸条使结果判定直观、客观,且可有效避免气溶胶污染,方法的敏感性和特异性高,可用于副溶血性弧菌的现场快速检测。     

2例内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的护理

随着内镜技术不断更新和发展,内镜检查治疗成为临床治疗消化道疾病的一种重要方法[1,2]。内镜黏膜下剥离术(ESD)是近年来治疗消化道早期恶性肿瘤和较大的良性病变的新技术[3]。术后的迟发性出血是ESD术后最常见的严重并发症之一。ESD迟发性出血的发生率为 13%-38%[4]。可能会威胁着患者的生命。我院2013年10月至2015年10月对16例患者施行了内镜黏膜下剥离术,共发生术后迟发性出血2例,现将护理体会报告如下。     

PDCA循环管理在保护婴幼儿机械通气颜面皮肤效果应用

目的：通过PDCA（Plan Do Check Act）持续质量改进循环管理模式,提高水胶体敷料对气管插管患儿颜面皮肤的保护效果。方法：PICU病区护士长担任项目负责人,旨在减少因水胶体敷料介入程序的不规范而导致机械通气患儿颜面皮肤保护效果的差异。项目基于PDCA循环管理理论,遵循5个阶段包括准备,宣传,程序化,评估以及改进。机械通气患儿颜面皮肤问题进行统计学分析,并且与回顾性的数据资料进行比较。结果：①通过PDCA项目介入机械通气患儿应用水胶体敷料（包括有创机械通气和无创机械通气）,颜面问题发生率从57% t降至21%。项目提高了水胶体敷料的保护效果(P<0.05)。②建立水胶体敷料介入气管插管流程以及CPAP无创机械通气颜面皮肤保护固定标准。③因项目而创建的评估记录单作为一项工具有助于护理。结论：PDCA循环管理有效改进了水胶体敷料对机械通气患儿颜面皮肤保护的应用效果。     

冠心病验案拾萃

冠心病是以冠状动脉出现粥样硬化为病理基础,导致血管腔狭窄或阻塞,心肌缺血缺氧甚或坏死从而引起的的一系列病理及功能性改变,其中心绞痛是发病率最高的常见表现类型,分为稳定型及不稳定型两种,稳定型心绞痛通常指在1-3个月内疼痛发作诱因、时限、部位无明显改变的心绞痛,若进一步恶化可发展为不稳定型心绞痛,甚至心肌梗死_[1]。该病中医学范畴隶属“胸痹心痛病”,病位主要在心,又时常波及肝、脾、肺、肾四藏,病因主要有寒凝于胸、热邪煎熬、肾气衰竭、七情内伤、饮食不节、痰饮或瘀血痹阻心脉,使得心脉失养,气机不畅。且不论以上何种原因致病,瘀血均参与整个发生发展过程,治疗亦当以活血化瘀为基本大法,临床中患者有因实致虚者,亦有因虚致实者,总为本虚标实之病因病机_[2]。作为心脑血管疾病最主要的危险因素,临床上冠心病患者多伴有高血压,此时冠脉病变更为严重。