医疗机构中护理人员的职业暴露与防护

随着现在医学的迅速发展和人们对医院感染认识的提高,护理人员的职业伤害越来越受到关注.医院是病人密集的场所,医院环境最容易被污染,与病人密切接触最多的是护理人员也成为最容易受伤害的人群.本文分析总结护理人员发生职业暴露的原因,并提出相应的防护措施.     

心衰患者介入治疗后NT-proBNP水平的意义及对心肌功能预测的价值

目的 探讨心力衰竭患者介入治疗后氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平变化的意义以及对心功能的预测价值.方法 选取该院2011年8月至2012年8月收治的经冠脉介入治疗的100例心力衰竭的患者为研究对象,根据该组患者预后的不同分为无心血管事件组和心血管事件组,测定两组患者的NT-proBNP、C反应蛋白（CRP）、左室射血分数（LVEF）,并计算Gensini积分、Syntax积分,采用Logistic回归分析BNP水平的影响因素.结果 心血管事件组的NT-proBNP、CRP、Gensini积分、Syntax积分显著高于无心血管事件组（P＜0.05）,LVEF显著低于无心血管事件组（P＜0.05）.Logistic回归分析发现,CRP、Gensini积分、Syntax积分与BNP呈相关,LVEF与BNP呈负相关（P＜0.05）.结论 NT-proBNP在一定程度上可反映心力衰竭患者的预后,可作为心功能的预测因子.     

躯体形式障碍的临床特征研究

躯体形式障碍是精神科常见的一种神经症,该病具有较高的发病率和很强的专科特点。绝大多数患者到综合医院就诊,但往往被误诊,临床识别率和有效治疗率很低,给患者造成极大的经济和心理负担。本文对国内外有关资料进行分析总结,对躯体形式障碍的流行现状、临床诊断、症状特征、发病机制、治疗等作一综述,以期提高社会和各科医生对该病的识别能力,减少医疗资源的过度消耗,使疾病得到早期有效治疗。     

针刺治疗结合康复训练对恢复期脑卒中患者神经功能恢复的影响:随机对照研究（英文）

目的:比较针刺结合康复训练和单纯使用康复训练对恢复期脑卒中患者神经功能恢复的影响。方法:将67例脑卒中恢复期患者采用随机数字表法随机分成针刺结合康复组和单纯康复组,分别为34例和33例,除去观察过程脱落病例,实际分别完成33例和31例。康复训练主要运用运动控制和功能性运动训练等康复方法,每天1次,每次45 min,一周6次;针刺取穴以头部的百会、风池,以及肢体部的相关穴位为主,隔天1次,每周3次。两组均治疗8周,采用美国国立卫生院中风评价量表(NIHSS)评估神经功能缺损,Fugl-Meyer量表评估运动功能,Barthel评价日常生活能力,最后对患者做出综合评价。结果:针刺结合康复组NIH评分、Fugl-Meyer量表上肢和下肢评分、Barthel评分、综合评价治疗后分别为:12.78±2.99、37.55±2.09和25.67±3.93、63.76±4.65、11.33±1.98,优于单纯康复组的16.06±4.57、28.71±4.07和20.41±2.98、53.82±4.35、15.18±1.72。两组患者各指标均较治疗前明显改善(P0.01,P0.05),治疗后两组之间比较,差异有统计学意义(P0.05),针刺结合康复组对指标的改善较单纯康复组明显。结论:针刺治疗结合康复训练对恢复期的脑卒中患者神经缺损等各项功能的恢复疗效确切,比单纯使用康复训练有明显的优势。     

超声引导臭氧关节腔注射联合消瘀膏外敷治疗膝关节滑膜炎50例

目的:观察超声引导下臭氧关节腔注射联合消瘀膏外敷治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:将100例膝关节滑膜炎患者按随机数据表分为A、B两组,治疗组(A组)在超声引导下给予臭氧关节腔注射联合消瘀膏外敷,对照组(B组)在超声引导下给予玻璃酸钠(施沛特)关节腔注射。结果:治疗组有效率、视觉模拟评分、临床症状评分对比均优于对照组。结论:超声引导下臭氧关节腔注射联合消瘀膏外敷治疗膝关节滑膜炎位置可靠,疗效确切。     

回族人群饮食习惯与胃癌发生的相关性研究

目的研究回族人群独特的饮食习惯与胃癌患病的相关性,并进一步探讨与回族人群胃癌发病相关的饮食危险因素。方法采用1︰1配对的病例对照研究方法,问卷调查126例胃癌和贲门癌回族患者以及126例非病例回族人群的饮食习惯,采用单因素和多因素条件Logistic回归模型进行数据分析。结果经单因素与多因素条件Logistic回归分析结果显示,三餐不定时、常食腌制食品、常食油炸食品均有统计学意义(P﹤0.05,OR值分别为3.054,2.363,1.915)。常食水果可降低胃癌的发生(OR=0.281,P﹤0.01)。结论三餐不定时、常食腌制食品及常食油炸食品可能会增加回族人群胃癌患病的危险性,而多食水果是回族胃癌的保护因素。     

肝脾肾同治法辨证治疗2型糖尿病的临床研究

目的:探索肝脾肾同治法辨证治疗2型糖尿病的疗效及科学性。方法:多中心收集265例2型糖尿病病例,经辨证分别给予降糖消渴1号方(165例)、2号方(43例)、3号方(57例)加减治疗。结果:降糖消渴1号方、2号方、3号方对降低空腹血糖总有效率分别为72.03%、64.10%、74.36%;降低餐后2h血糖总有效率分别为59.69%、62.86%、61.54%;改善中医症状的总有效率分别为94.9%、90.57%、91.49%,具有统计学意义(P<0.05),并且无毒副反应,安全可靠。结论:肝脾肾同治的系列方药有着确切的临床疗效,通过肝脾肾同治角度来辨证治疗糖尿病的观点具有正确性和科学性。     

药物戒烟方法

中国是世界上最大的烟草消费大国，有3．5亿烟民，占世界吸烟总数的四分之一，另有9亿多被动吸烟。确凿证据表明吸烟与被动吸烟可引发癌症、心脑血管疾病等多种疾病，我国每年因吸烟致死的人数约100万。日益严重的烟草危害愈来愈表明需要对吸烟所致的发病和死亡及社会经济负担的增加给予足够的重视，阻止青少年吸烟，促动并帮助吸烟戒烟是控烟工作的重要内容。     

北京市区医院医务人员吸烟状况及参与控烟干预态度调查

目的 了解目前我市医务人员的吸烟状况及对参与控烟的态度及其成因，为有针对性地对医务人员这一专业群体进行戒烟培训，提高其控烟意识，促使其在日常工作中积极参与控烟工作提供依据。方法 1999年对北京市4所医院的300名医务人员进行问卷调查。结果 男性医务人员吸烟率48．1％，其中40－49岁年龄组的吸烟率明显低于其它年龄组。医务人员对有关吸烟的心脏病，糖水病，溃疡病等危害认识率不足50％。认为医务人员的戒烟建议会有效的比例占61．6％。有73．6％的医务人员愿意工作中加入戒烟内容，不吸烟者与吸烟者的态度存在显著差异。不愿意参与控烟的原因主要有：工作忙，忘记和自己本身吸烟。结论 必须加强对所有卫生专业人员进行基本的专业戒烟培训，引导医务工作者正控烟态度，把控烟视为一种职责。     

B超引导下胸椎旁神经阻滞治疗急性带状疱疹肋间神经痛的研究

目的:探讨B超引导下胸椎旁神经阻滞在治疗急性带状疱疹肋间神经痛中的临床疗效。方法:80例胸背部急性带状疱疹伴肋间神经痛患者随机分为两组,每组各40例。A组(对照组)予常规抗病毒及按需口服镇痛药物治疗,B组(试验组)同时接受在B超引导下选择性胸椎旁神经阻滞治疗。观察治疗后7、14及30天两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、辅助镇痛药用量、不良反应及后遗神经痛(PHN)发生率。结果:治疗后各观察时间点两组VAS评分均较治疗前降低(P0.009),组间比较差异显著,B组明显低于A组(P0.05)。辅助镇痛药物用量、PHN发生率B组亦显著低于A组(P0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论:B超引导下胸椎旁神经阻滞联合抗毒治疗急性带状疱疹肋间神经痛安全有效,明显优于单纯药物治疗,并可减少后遗神经痛的发生率,值得临床推广应用。