老年冠心病及可疑冠心病病人心电图P波形态的分析

老年冠心病及可疑冠心病病人心电图Ｐ波形态的分析刘翠冬，杨晓玲（吉林省人民医院电诊科，长春１３００２１）王晓璐，李丹卓（吉林省人民医院急诊内科）叶青（解放军第２０８医院）本文观察了３００例冠心病及可疑冠心病病人的心电图Ｐ波的变化，认为Ｐ波形态的变化是诊...     

宁夏回族动脉粥样硬化患者外周血LCAT基因DNA甲基化与血脂水平的关系

目的探讨宁夏回族动脉粥样硬化(AS)患者外周血中卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)基因启动子区甲基化水平及与血脂的关系。方法选择经颈部多普勒超声确诊的AS患者35例及正常者42例作为对照组,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测外周血LCAT mRNA的表达,巢式降落式甲基化特异性PCR(nt-MSP)检测外周血LCAT基因DNA启动子区甲基化程度,全自动生化分析仪检测血脂水平。结果 AS组血清TC、TG和LDL水平显著高于对照组(P0.001,P0.001,P0.05);HDL水平低于对照组;与对照组相比,AS组外周血LCAT mRNA表达降低了61.2%(P0.01),同时LCAT基因甲基化程度升高了1.3倍(P0.05)。结论回族AS患者外周血中LCAT DNA高甲基化与AS的发生发展和血脂变化相关。     

涪城区2005～2010年甲、乙类传染病疫情分析

目的分析2005～2010年涪城区甲、乙类传染病疫情的流行状况。方法利用中国疾病预防控制中心开发的疾病监测信息管理系统中的数据资料,采用描述流行病学方法对涪城区2005～2010年法定传染病疫情资料进行分析。结果 2005～2010年涪城区共报告甲、乙类法定传染病15种13518例,死亡15例,年均报告发病率为343.39/10万,2007年报告发病率最高为458.32/10万,2010年最低,报告发病率为232.05/10万;死亡率为0.38/10万,2007年死亡率最高为0.61/10万,最低为2010年,死亡率为0.15/10万;年均病死率为0.11%,最高为2009年,病死率为0.24%,最低为2005年,病死率为0.04%。结论 2005～2010年涪城区甲、乙类报告传染病呈逐年下降趋势。实现了大灾之后无大疫的目标。     

新疆中等职业卫生学校教师队伍建设与专兼教学团队建设初探

随着新的医疗卫生体制改革的推进,对实用型卫生技术人才提出了更高的要求。我区各中等卫生职业学校在上级教育和卫生主管部门的引领下,围绕素质教育,以新的职教理念为指导,以“自治区中等职业学校精品专业和精品课程建设”、“自治区重点中等职业学校人才培养能力评估”及“自治区示范性中等职业学校建设项目”的实施为契机,在课程体系及课程建设、专兼教师队伍建设、实践教学等方面的进行了研究和探索,推动了我区中等卫生职业教育更快地发展。     

异丙酚对氯胺酮诱发新生大鼠脑损伤的影响

目的 探讨异丙酚对氯胺酮诱发新生大鼠脑损伤的影响.方法 新生SD大鼠80只,日龄7 d,雌雄不拘,体重12～20 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为4组(n=20):生理盐水对照组(NS组)腹腔注射生理盐水1 ml;氯胺酮致脑损伤组(K组)、异丙酚对照组(P组)和异丙酚+氯胺酮组(PK组)分别腹腔注射氯胺酮70mg/kg、异丙酚70mg/kg、异丙酚70mg/kg+氯胺酮70mg/kg,每隔2 h注射1次,共3次.于苏醒后24 h时各组随机取10只大鼠,处死后取海马组织,采用TUNEL法检测海马CA1区神经元凋亡情况,计算凋亡率,采用免疫组化法检测Bcl-2和Bax的蛋白表达,腹腔注射后21d时各组余大鼠采用Morris水迷宫实验测定学习记忆功能(逃避潜伏期和穿越平台次数).结果 与NS组相比,K组神经元凋亡率升高,P组和PK组Bcl-2蛋白表达上调,其余各组Bax蛋白表达上调,逃避潜伏期延长,穿越平台次数减少(P＜0.05或0.01);与K组相比,PK组神经元凋亡率降低,P组Bax蛋白表达下调,P组和PK组Bcl-2蛋白表达上调,逃避潜伏期缩短,穿越平台次数增加(P＜0.05).结论 异丙酚可减轻氯胺酮诱发新生大鼠的脑损伤,可能与其调节Bcl-2和Bax蛋白表达从而抑制海马神经元凋亡有关.

Abstract：

Objective To investigate the effect of propofol on the cerebral injury induced by ketamine in neonatal rats. Methods Eighty 7-day-old SD rats of both sexes, weighing 12-20 g, were randomly divided into 4 groups (n = 20 each): normal saline (NS) group, ketamine-induced cerebral injury group (group K), propofol group (group P) and propofol combined with ketamine group (group PK). Group NS received intraperitoneal NS 1 ml. In groups K, P and PK, ketamine 70 mg/kg, propofol 70 mg/kg and propofol 70 mg/kg + ketamine 70 mg/kg were injected intraperitoneally once every 2 h for 3 times respectively. Ten rats in each group were selected and sacrificed at 24 h after emergence from anesthesia and the hippocampi obtained to determine the neuronal apoptosis (by TUNEL) and Bcl-2 and Bax protein expression(by immunohitochemistry). The apoptosis rate was calculated.The other 10 rats in each group were selected at 21 days after the intraperitoneal injection and the learning and memory functions (escape latency and frequency of crossing the original platform) were evaluated using Morris water maze. Results Compared with group NS, the apoptosis rate was significantly increased in group K, Bcl-2 protein expression was up-regulated in groups P and PK, and Bax protein expression was up-regulated, the escape latency was significantly prolonged and the frequency of crossing the original platform was significantly decreased in the other groups (P ＜ 0.05 .or 0.01 ). Compared with group K, the apoptosis rate was significantly decreased in group PK, Bax protein expression was down-regulated in group P, and Bcl-2 protein expression was up-regulated,the escape latency was significantly shortened and the frequency of crossing the original platform was significantlyincreased in groups P and PK ( P ＜ 0.05). Conclusion Propofol can reduce the cerebral injury induced by ketamine in neonatal rats, and the regulation of the Bcl-2 and Bax protein expression and inhibition of the neuronal apoptosis in hippocampus may be involved in the mechanism.     

脑出血早期血肿扩大影响因素的定量分析

目的探讨脑出血住院患者早期血肿扩大的发生率及影响因素。方法将84例脑出血住院患者分成两组:血肿未扩大组和血肿扩大组。通过两次CT扫描观察血肿体积、形态和出血部位,并于次日清晨抽取空腹血标本,检测血小板计数及肝、肾功能和纤维蛋白原(Fbg)水平。结果①性别、年龄、抽烟、饮酒及入院时意识状态与血肿扩大无关(P>0.05);高血压病史及入院时伴有呕吐与血肿扩大有关(P<0.05)。②Fbg水平越低,血肿越易扩大(P<0.001);而肝、肾功能及血小板计数均与血肿扩大无关(P>0.05)。③出血量越大,形态越不规则的患者发生血肿扩大的可能性越大(P<0.01);丘脑出血,血肿扩大发生率也高于其他部位的脑出血(P<0.05)。结论高血压病史、呕吐、Fbg水平、出血量、出血部位、血肿形态是影响脑出血早期血肿扩大的危险因素。     

神经内科危重病人的护理体会

目的:总结神经内科50例危重患者的呼吸道护理经验。方法:针对每位危重患者的具体情况,实施规范且个体化的呼吸道护理措施。结果:除死亡及放弃治疗外,其余42位患者经过有效的呼吸道护理,无1人由于护理不当而引起呼吸道阻塞、窒息和感染。结论:规范的护理措施能有效提高危重患者的抢救成功率,大大降低并发症的发生。     

脊髓性肌萎缩症并发希特林蛋白缺乏症患儿及家系经基因变异检测和生物信息学结果分析

目的 研究脊髓性肌萎缩症并发希特林蛋白缺乏症患儿及家系经基因变异检测和生物信息学结果.方法 将医院收治的1例脊髓性肌萎缩症并发希特林蛋白缺乏症患儿纳入研究.采集患儿及其双亲的外周血,进行全基因组脱氧核糖核酸(Deoxyribonucleic acid,DNA)的提取,同时进行全外显子组测序.在明确先证者的致病基因型后,...     

基于循证的OSAHS患者围手术期综合干预措施与效果评价

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS )是一种常见的呼吸系统疾病,其发病率在肥胖患者中极高[1].OSAHS是指睡眠时上气道反复塌陷、阻塞,从而引起呼吸暂停,导致通气不足,造成间歇性的缺氧,进而使机体发生一系列的病理生理变化[2].腭咽成形术是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最有效的治疗方法,然而术后常常会发生一...