舒适护理在高血压病中的应用

舒适是患者最希望通过护理得到的基本需要之一[1].舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,目的是使人无论在生理、心理、社会均达到最愉快的状态或降低不愉快的程度[2].自2009年3月以来,我科将舒适护理应用于62例高血压病患者的护理过程中,现报告如下.     

儿科护士长有效规避风险的策略

儿科有效地规避风险,防范和减少护理纠纷,为患者提供优质．安全的护理服务,每个科室各有不同．现探讨如下。强化安全护理的超前意识,制定必要的应急预案及风险告知作为儿科护士长应有超前的预见能力,对潜在的问题不能只偏重对症处理,应作好预见性工作,达到前期控制的目的。实际工作中,护士长针对薄弱环节,采取防范措施,     

某监狱特殊人群健康体检结果分析

目的:了解监狱这一特殊人群的健康现状,早期发现疾病,提出合理的干预和治疗措施。方法:经过统一培训的医务人员对这特殊人群进行腹部B超、心电图、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)检查。结果:2989人参加体检,发现乙肝病毒携带24.4%,前列腺钙化18.3%,肾结石17.8%,脂肪肝14.7%,心电图异常14.9%,乙肝病毒携带并肝损害9.9%。结论:监狱人群的健康状况不容乐观,加强对他们的早期诊断、治疗、预防有着重要意义。     

护理巡视单在优质服务中的运用

目的探讨通过建立护理巡视单来促使护士落实分级护理制度提高病人满意度的可行性.方法随机调查某病区在院患者和出院患者对护士的巡视满意度,将护士建立了巡视单的病人满意度与去年同期未建立护理巡视单的病人满意度相比较.结果建立了巡视单的在院、出院病人满意率较去年同期未建立巡视单时各增长4.1%,8.6%.结论在护理工作中有必要建立护理巡视单,此举可促进管床护士更主动的了解病人,使护理巡视行为工作量化,具有可操作性,同时也方便护士长加强质量监督和控制,在发生医患纠纷时护理巡视单可起到证据作用.     

布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床研究

目的 探讨吸入布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将我科2008年1月～2011年10月收治123例毛细支气管炎患儿,随机抽签分为观察组(69例)和对照组(54例).两组在抗感染,改善通气,吸氧、吸痰等治疗基础上,观察组吸入布地奈德1mg/次,2次/d,同时予复方异丙托溴铵1.25ml/次,间隔20min～2h吸入1次至喘憋缓解;对照组静脉滴注琥珀酸氢化可的松10mg/(kg·次),2次/d,观察两组患儿的临床治疗效果.结果 两组总有效率比较无明显差异(=1.28,P＞0.05),但显效率观察组明显高于对照组(=4.92,P＜0.05),并且观察组喘憋减轻时间、喘息缓解时间、住院日均明显较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 按需雾化吸入布地奈德和复方异丙托溴铵治疗毛细支气管炎疗效优于静脉使用琥珀酸氢化可的松.     

86例川崎病的观察及护理

目的:总结川崎病患儿的护理方法。方法:回顾分析86例川崎病患者临床资料。结果:86例川崎病患儿在精心护理下,2~3 d内体温降至正常范围内,79例治愈出院。结论:加强川崎病患儿的护理可以促进康复,减少并发症发生。     

母乳喂养现状调查分析

目的 调查母乳喂养现状,分析影响母乳喂养率的因素,解决影响母乳喂养中问题,提高母乳喂养率.方法 采用自行设计的问卷对260例产妇进行母乳喂养状况进行调查分析.结果 260例产妇中纯母乳喂养率为76.2%.分娩方式、开奶时间、乳头异常以及家属态度、产妇自信心、产后抑郁等社会心理因素影响母乳喂养率(P<0.01,P<0.05).结论 应针对母乳喂养的影响因素采取相应的措施,以提高母乳喂养率.     

产ESBLs大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌的耐药分析

目的:了解我院临床分离的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率并进行耐药分析,指导临床合理用药。方法:用纸片扩散法(K-B)对分离的菌株进行12种抗生素的敏感性试验,用双纸片做ESBLs的确证试验。结果:2009年从临床分离大肠埃希氏菌162株,ESBLs阳性79株;肺炎克雷伯氏菌121株,ESBLs阳性46株。ESBLs阳性菌株对亚胺培南100%敏感对β-内酰胺类以及其它常用药物耐药严重。结论:ESBLs阳性菌对常用抗生素耐药严重,应做好产ESBLs菌的耐药监测,以指导临床合理用药。     

基层医院全科医生转岗培训的实践与探讨

论述了积极开展基层医院在职专科医生向全科医生转岗培训教育的必要性。针对目前转岗培训教育存在的问题,提出了坚持学以致用和对人民健康负责的原则,指出要加强规范管理,正确处理若干关系,使转岗培训教育真正能为开展社区及乡镇卫生工作而服务。     

帕博丽珠单抗治疗晚期黑色素瘤的不良事件及相关性分析

背景与目的:免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)已成为肿瘤治疗的重要手段,然而伴随其显著疗效的是药物相关不良反应。观察帕博丽珠单抗在晚期黑色素瘤治疗中的安全性;初步探讨程序性死亡[蛋白]-1(programmed death-1,PD-1)单抗不良事件发生的预测因子及与疗效的相关性。方法:收集2016年8月-2017年7月期间在北京大学肿瘤医院入组一项"帕博丽珠单抗作为二线治疗中国局部晚期或转移性黑色素瘤的Ⅰb期临床研究(Keynote-151)"的54例患者的临床资料,包括性别、年龄、疾病分期、原发部位、既往化疗史、美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分及基线外周血细胞计数,以及药物治疗相关不良事件和疗效相关信息。不良事件根据通用不良事件术语标准(Common Terminology Criteria Adverse Events,CTCAE)4.03版评价,疗效根据实体肿瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST)1.1标准评估。结果:帕博丽珠单抗在晚期黑色素瘤治疗中不良事件发生率达88.9%(48/54),严重不良事件发生率为13.0%(7/54),无死亡病例;肝毒性是导致中断和终止用药的主要原因;分析严重不良事件的发生与所观察各项临床特征及实验室检查指标之间均无显著相关性;不良事件的发生与疗效相关分析提示白癜风(P=0.001)和甲状腺功能异常(P=0.007)与疗效相关。结论:帕博丽珠单抗治疗晚期黑色素瘤不良反应发生率较高,但以1~2级为主,耐受性较好;肝毒性对试验药物应用影响最大;白癜风和甲状腺功能异常均可能是疗效较好的预测因子。