二氢埃托啡辅助硬膜外阻滞对呼吸功能的影响

二氢埃托啡（ＤＨＥ）具有很强的镇痛作用．与吗啡相似,可引起呼吸抑制,近年来已用于临床镇痛和麻醉中。本研究采用二氢埃托啡（ＤＨＥ）２０～４０μｇ舌下含化,辅助硬膜外阻滞,通过给药后观察对呼吸频率、潮气量、每分钟通气量和ＳｐＯ２的影响．以评价ＯＨＥ在硬膜外阻滞中的安全性。资料与方法３４例择期腹部手术患者,ＡＳＡＩ～Ⅲ级,男１５例,女１９例,年龄１８～７２岁．体重４２～７４ｋｇ,将其随机双盲分为两组,Ａ组（ｎ＝１７）ＤＨＥ２０μｇ,Ｂ组（ｎ＝１７）ＤＨＥ４０μｇ。两组于手术切皮前１０分钟,分别给予ＤＨ…     

关于肝血管瘤临床诊治的分析

目的对肝血管瘤的临床诊断与治疗方法进行分析讨论。方法选取2012年3月~2012年12月我院收治的23肝血管瘤患者的临床资料进行回顾和分析。结果 9例行肝部分切除,3年内复发率4%,肝血管瘤缝扎6例,3年内复发率40%,肝动脉栓塞5例,3年内肿瘤增大占67%,肝血管瘤放射治疗3例,治疗效果不明显。结论在单一较大肝血管瘤的治疗方法中,肝部分切除是最有效的治疗方法。     

创伤性休克急诊手术375例麻醉分析

2001／2006年我院共收治各类创伤性休克患者375例，现将麻醉处理分析如下。 1临床资料 1，1一般资料 本组男248例，女127例，年龄6～75岁。交通事故252例，摔伤或砸压伤69例，其他伤54例。本组患者多为多发伤，存在着不同程度的创伤性休克，有47例合并昏迷，9例血压为零，受伤就诊时间15min．3h，受伤至手术时间0．5～6h。     

异氟醚对膀胱癌 5637 细胞恶性生物学行为及化疗敏感性的影响

目的 探究异氟醚对膀胱癌 5637 细胞恶性生物学行为及化疗敏感性的影响。 方法 单独或联合 给予异氟醚及顺铂处理膀胱癌 5637 细胞, 将细胞随机分为 4 组: 对照组、 异氟醚组、 顺铂组和异氟醚 + 顺 铂联合处理组。 BrdU 染色检测 BrdU 阳性细胞数; 流式细胞仪检测细胞凋亡率和细胞周期分布; Transwell 检测侵袭细胞数; 划痕愈合实验检测划痕愈合率; Western 印迹检测 Ki67、 PCNA、 Bax、 Bcl-2、 cleaved caspase-3 和 caspase-3 蛋白表达; 结果 与顺铂组相比较, 异氟醚 + 顺铂联合处理组 BrdU 阳性细胞数和 Ki67、 PCNA 蛋白表达降低, G0 / G1期比率和 S 期细胞数降低, G2 / M 期比率升高, 细胞凋亡率和 Bax / Bcl-2、 cleaved caspase-3 / caspase-3 比值升高, 侵袭细胞数、 划痕愈合率降低, 均有显著性差异 (P< 0. 05)。 结论 异氟醚可通过抑制细胞增殖、 侵袭、 迁移, 诱导细胞凋亡, 提高 5637 细胞对顺铂的敏感性。     

代谢正常肥胖合并非酒精性脂肪性肝病的临床特征及内皮功能研究

目的 探讨代谢正常肥胖(MHO)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床、生化特征及内皮功能.方法 收集湖南省人民医院体检中心2006年4月-2014年1月体检人群的资料,排除资料不完整者,共5 147名.选择诊断为MHO患者(共478例)纳入研究,其中234例合并NAFLD(MHO合并NAFLD组),244例未合并NAFLD(MHO未合并NAFLD组).共获得56例MHO(29例为MHO合并NAFLD,27例为MHO未合并NAFLD)患者的血标本,检测C反应蛋白(CRP)、血清空腹胰岛素(FINS)、脂联素、内皮素-1,计算稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),记录受检者身高、体重、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、空腹血糖、谷丙转氨酶(ALT)、尿酸、外周血白细胞计数(WBCC)及腹部B超结果.比较MHO合并NAFLD组与MHO未合并NAFLD组临床、生化特征、炎性因子及内皮素-1水平的差异.结果 MHO合并NFALD组与MHO未合并NAFLD组相比,年龄(t=-4.164)、体重指数(t=-4.519)、收缩压(t =-3.892)、空腹血糖水平(t=-2.549)、ALT(t =-2.019)、HOMA-IR(u=-2.091)、内皮素-1水平(u=-3.632)升高,脂联素水平(u=-2.206)降低(P均＜0.05).而性别、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C、HDL-C、尿酸、WBCC、FINS、CRP在两组间差别无统计学意义.结论 MHO合并NAFLD患者者代谢异常加重,内皮功能紊乱.     

人胰腺癌裸鼠皮下移植瘤模型MRI表现与病理对照研究

目的探讨人胰腺癌裸鼠皮下移植瘤磁共振成像(MRI)检查技术及其影像学表现的病理机制。方法建立人胰腺癌Patu8988细胞株裸鼠皮下移植瘤模型20只,细胞接种后2、4、6、7、8周随机抽取4只荷瘤鼠,进行大体观察、MRI检查和病理检查。大体观察荷瘤鼠和肿瘤的生长后进行MRI扫描,MRI平扫后,腹腔注射钆贝葡胺后4min行增强扫描,观察肿瘤影像学表现和周围组织情况;MRI检查后处死荷瘤鼠,解剖瘤灶,进行病理学研究,并与MR图像进行对照。结果肿瘤接种成功率为100%。2周时瘤灶T1WI和T2WI信号较均匀,4~8周时瘤灶T1WI呈均匀等信号或稍高信号,T2WI呈不均匀混杂信号,增强扫描瘤灶不均匀强化,以瘤灶周缘强化明显,内可见斑片状无强化区,随着肿瘤的生长,其内无强化区逐渐扩大。结论常规MR扫描技术能对胰腺癌皮下移植瘤的发生发展进行动态观察,移植瘤MRI表现可从病理学角度进行解释。     

布地奈德气雾剂预防毛细支气管炎后哮喘疗效观察

毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的急性下呼吸道感染性疾病,近年研究发现,部分毛细支气管炎患儿病后气道敏感性升高,继而发展成支气管哮喘（哮喘）。2007年1月-2008年1月,我院采用布地奈德气雾剂局部吸入治疗毛细支气管炎后哮喘息儿52例,收到良好疗效。现报告如下。     

纳米人造皮肤及其材料在烧伤创面的应用

目的：总结评价目前纳米人造皮肤及材料的种类、性能特点以及在烧伤创面的应用情况和发展前景。 方法：采用电子检索的方式,在万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn/)中检索1999-01/2009-12有关纳米人造皮肤及材料在烧伤创面应用的研究文章,关键词为“纳米技术,人工材料,烧伤创面”。排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入24篇文献进行评价。 结果：目前,用于皮肤修复的纳米敷料主要有载角质细胞生长因子、细菌纤维素、纳米银和几丁聚糖纳米微粒等。根据尺寸效应和表面效应的原理,将各种皮肤敷料纳米化,可使敷料更好地黏附,能有效防止创面出血和感染,减少疼痛,加快创面修复。其中纳米银的临床应用最多,发展最快。纳米银与其他材料的复合使用也在研究探索之中,并已取得一些成效。同时,纳米材料用于烧伤创面修复的安全性、稳定性、均匀性和生产率等问题也引起人们的重视,是当前该方向的热点研究问题之一。 结论：纳米敷料种类多样,功效良好,不良事件少,是比较理想的烧伤创面用药类型,值得进一步研究。 关键词：纳米技术;人工材料;烧伤皮肤;创面修复;安全性 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.29.023     

授权赋能教育模式对糖尿病患者自我效能和血糖控制的影响

目的探讨授权赋能教育模式对糖尿病患者自我效能和血糖控制的影响。方法153例2型糖尿病患者随机分为观察组77例和对照组76例．分别采用授权赋能教育模式和传统健康教育模式进行教育。结果干预前后观察组DMSES和DSQL比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组干预前后DMSES差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组干预前后DSQL差异有统计学意义（P〈0．05）,两组干预后1个月和3个月DMSES、DSQL评分差异均显著（P〈0．05）。干预前后观察组和对照组的空腹血糖、糖化血红蛋白及每日自测血糖次数比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,干预后观察组和对照组空腹血糖、糖化血红蛋白及每日自测血糖次数之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论授权赋能教育模式能有效提高患者配合治疗和监控血糖主动性和自我效能,血糖控制平稳效果显著。     

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎临床病理特征分析

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎(histocyic necrotizinglymphadenitis,HNL),是日本学者Kikuchi于1972年最早描述的,故也称为Kikuchi病[1].儿童发病率相对较少.临床缺乏特异性症状,极易误诊.本文回顾性分析我院收治的13例NHL患儿的临床资料,报道如下.