急性白血病的椎体MRI影像表现

目的 探讨急性白血病（AL）病人椎体MRI影像特征和病理基础。方法 采用多序列,多方位和静脉团注造影剂检查10例确诊AL病例并分析MRI影像特征。结果 椎体和附件T1WI均呈低信号,STIR呈高信号,T2WI信号表现不一,静脉团注Gd-DTPA后无明显强化,其中1例椎管内有浸润。结论 AL患者MRI椎体的影像表现反映了椎体骨髓内的病理变化,有一定特征性,可辅助诊断。     

芒果苷对CCI大鼠神经病理性疼痛的改善作用北大核心CSCD

目的:探究芒果苷对慢性缩窄性损伤(CCI)大鼠神经病理性疼痛的作用及机制。方法:采用成年SpragueDawley大鼠构建CCI模型,以模拟临床神经病理性疼痛。将大鼠随机分为假手术组(Sham组)、CCI组、CCI+Man组[手术后立即用40 mg/(kg·d)芒果苷灌胃,连续治疗17 d],10只/组。术后连续17 d观察缩爪机械阈值(PWMT)和缩爪热潜伏期(PWTL);术后17 d,处死大鼠,ELISA检测脊髓中细胞因子IL-1β、IL-6及趋化因子CCL2、CCR2表达水平;免疫荧光法检测脊髓神经元中Cleaved caspase-3和pJNK蛋白表达水平;免疫组化法和Western blot分析脊髓中c-Fos蛋白表达水平。结果:与Sham组相比,CCI组大鼠术后第1~17天的PWMT和PWTL显著降低,脊髓中促炎因子IL-6、IL-1β,趋化因子CCL2、CCR2及c-Fos蛋白水平明显升高(P<0.001);脊髓神经元细胞中Cleaved caspase-3和pJNK蛋白水平明显升高(P<0.001)。经芒果苷治疗后,CCI组大鼠术后第1~17天的PWMT和PWTL显著升高,脊髓中促炎因子IL-6、IL-1β,趋化因子CCL2、CCR2及c-Fos蛋白水平明显降低(P<0.01);脊髓神经元细胞中Cleaved caspase-3和pJNK蛋白水平明显降低(P<0.01)。结论:芒果苷对CCI大鼠的神经病理性疼痛具有改善作用,其可能与降低脊髓炎症、凋亡、c-Fos及pJNK蛋白表达有关。     

塞曲司特片剂随机双盲双模拟治疗支气管哮喘

目的评价塞曲司特片剂治疗支气管哮喘的疗效和安全性。方法采用随机、双盲、双模拟、阳性药(孟鲁司特)对照的方法。试验组20例,口服塞曲司特片剂80mg,qd,疗程8周。对照组20例,口服孟鲁司特10mg,qd,疗程8周。结果塞曲司特组和孟鲁司特组于治疗后临床症状及肺通气功能均有显著改善,但两组间无显著差异。塞曲司特不良反应轻微,发生率为10%。结论塞曲司特片剂是一种安全有效的治疗支气管哮喘的新药,治疗8周的疗效与孟鲁司特相当。     

巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘除术后囊破裂分析

目的分析巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘除手术的后囊破裂原因和处理方法。方法对885例(997眼)白内障患者行巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,对发生后囊破裂的原因进行分析。结果术中后囊膜破裂49眼,均Ⅰ期植入人工晶状体,术后矫正视力≥0.3者44例,无严重并发症。结论巩膜隧道切口非超声乳化白内障手术安全,并发症的发生主要与术者熟练程度有关,正确处理,可获得良好的视功能。     

胃镜检查中伍用小剂量芬太尼丙泊酚半数有效血浆浓度的影响

目的测定伍用芬太尼1ug／kg静脉注射用于患者胃镜检查时,国产丙泊酚靶控静脉输注的半数有效血浆浓度（EC50）。方法119例择期无痛胃镜检查患者,静注芬太尼1ug／kg,2min后,丙泊酚血浆靶浓度从3ug／ml开始,意识消失后行胃镜检查。结果所有患者均在满意的麻醉下接受胃镜检查。无明显不良反应发生,从量效曲线可得出本研究中丙泊酚的EC50为3.9μg／ml。结论国产丙泊酚靶控静脉输注复合小剂量芬太尼静注用于胃镜检查可获满意麻醉效果,丙泊酚的EC50为3．9μg／ml,高于其他报道。     

高分辨率CT扫描及重建技术在颞骨岩部检查中的应用

目的：探讨１ｍｍ高分辨率ＣＴ扫描及重建技术对显示耳部结构的实用价值。方法：本文选取５０例正常耳,对其中２７例进行１ｍｍ轴位扫描及二维重建,另２３例进行３ｍｍ轴位扫描及二维重建,部分进行三维重建,并分组对轴位扫描及冠状面重建图像进行比较。结果：统计学处理后表明采用一定的扫描及重建技术,１ｍｍ薄层扫描优于３ｍｍ扫描及重建图像。结论：对１ｍｍ扫描图像进行二维及三维重建,能够有效地减少伪影,立体地了解耳部结构,提供更多的耳部信息。     

儿童分泌性中耳炎漏诊问题研究

分泌性中耳炎 ( SOM)是小儿的一种常见病 ,多发病 ,也是常见致聋原因之一。由于儿童对本病病情及症状感知能力和表达能力的不足 ,极易造成分泌性中耳炎的漏诊。下面将 1 999- 1 2～ 2 0 0 1 - 0 6经我科筛查的儿童分泌性中耳炎进行回顾性分析 ,并研究漏诊问题。1　对象和方法1     

伴有中重度肺动脉高压的先心病的外科治疗

我科自1997～2000年对45例先天性心脏病合并中、重度肺动脉高压的患者进行了外科治疗,现将手术治疗经验体会报道如。 1 临床资料 本组45例,男性16例,女性29例,年龄2.5～65岁,平均为17.5岁,体重5～78kg,平均为38.5kg;其中室间隔缺损13例,室缺并动脉导管未闭2例,室缺合     

糖尿病大鼠肾组织RANTES表达的研究

目的探讨链脲佐菌素（saz）诱导的糖尿病大鼠肾组织RANTES的表达及与24小时尿白蛋白、血糖的关系。方法sD大鼠随机分为正常对照组和糖尿病组,每组15只。于实验第4周、8周、12周末,两组随机选出5只大鼠检测24小时尿白蛋白和血糖,通过RT—PCR、ELISA法检测肾皮质RANTES表达。结果通过RT—PCR及ELISA检测,RANTES表达在第12周糖尿病组较正常对照组显著增加（P〈O．01）;24小时尿白蛋白在第8周、第12周糖尿病组显著高于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论糖尿病大鼠肾组织RANTES表达增加,并且与24小时尿白蛋白存在正相关。     

利妥昔单抗治疗儿童难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察

将我院儿童难治性特发性血小板减少性紫癜（RITP）患儿50例按治疗方法分成2组：利妥昔单抗组（26例,给予标准剂量利妥昔单抗治疗）和长春新碱组（24例,给予长春新碱治疗）。另选择同期于我院体检的健康儿童20例为正常对照组。治疗结束后,对比两组患儿疗效、药物不良反应,随访两组患儿复发的情况;应用流式细胞术测定利妥昔单抗组RITP患儿治疗前后外周血CD19^＋／CD20^＋B细胞的表达水平变化并与正常对照组比较。结果提示,利妥昔单抗组总有效率明显高于长春新碱组（69．2％比37．5％,χ^2=9．74,P〈0．01）;两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（11．5％比8．3％,χ^2=0．62,P〉0．05）。随访利妥昔单抗组治疗有效患儿复发率（22．2％）明显低于长春新碱组（55．6％）,两组比较差异具有统计学意义（χ^2=7．24,P〈0．05）。利妥昔单抗治疗有效患儿外周血小板数量达（106．7±32．5）×10^9／L,较治疗前明显升高（t=12．48,P〈0．01）;外周血CD19^＋／CD20^＋B细胞表达明显较治疗前降低（t=6．71,P〈0．05）。提示利妥昔单抗可能是通过耗竭B细胞而发挥其作用,对RITP患儿具有较满意的疗效,无严重的不良反应。