妇科患者术后寒战的相关因素及护理

围麻醉期、手术期寒战的发生率为5%～65%[1],它是指麻醉后病人苏醒期间出现不随意的肌肉收缩,寒战除了引起患者不适、肌震颤干扰临床监测外,还可导致一些有害的后果,如机体耗氧量增加、二氧化碳生成增加、心肌缺血、心排量增加、眼压增加等[2].但以往在护理工作中,对寒战的危害性认识不足,不能迅速地预防和处理寒战,往往让病人自行恢复.我科分析了2003年6月～10月妇科手术病人645例,其中发生寒战189例.现将妇科手术后寒战的相关因素及护理报告如下.     

择业误区浅析

择业是每个高校毕业生都要面对的问题,是从学校走向社会至关重要的一步。如何走好这一步对他们今后的人生举足轻重,调整好心态,走出择业误区是择好业的前提。     

小儿惊厥309例临床分析

我科于1990年1月-2005年12月收住小儿惊厥309例，现报道如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 309例均为住院病例，其中男183例，女126例。年龄45天-12岁，〈5岁282例，其中〈3岁255例，5岁以上27例。     

皮革状膀胱炎的研究进展

皮革状膀胱炎（encmsted cystitis）是一种极为罕见的泌尿外科疾病，本文就该病的发生原因、病理生理、临床表现、治疗预后的研究进展作一综述。     

急性乳糜性腹膜炎误诊1例分析

急性乳糜性腹膜炎临床上极为少见，也很容易误诊。现将１例误诊病例分析如下：１病历摘要男患，２４岁，住院号２０２４３。因右下腹疼痛１ｄ，伴恶心于１９９０年４月８日急诊入院。就诊前１ｄ因劳动于当晚自觉腹部持续性疼痛，以脐周及右下腹明显，伴有恶心。曾在本地用...     

三角肌注射部位的选择和安全性探讨

[目的]探讨三角肌的安全肌肉注射部位及不同部位注射对病人痛感的影响.[方法]根据三角肌的形态特点及深部血管、神经的行及分支、分布特点,评估三角肌的安全肌肉注射部位,将300例进行乙肝疫苗接种注射的健康人随机分成3组,每组100例,分别选择三角肌上、中、下进行肌肉注射,比较3组不同注射部位的疼痛情况.[结果]三角肌上部没有大血管、神经通过,中部临近腋神经和桡神经,有损伤之虑,下部后方有腋神经、桡神经及血管通过.在三角肌上部行肌肉注射,疼痛反应明显低于中、下部.3组间比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]三角肌上部是安全、方便、可行的注射部位,疼痛反应轻;下部是危险的注射部位,疼痛反应重,避免在此注射.     

超重引起青少年动态血压升高的研究

目的探讨超重(体质量指数≥24 kg/m2)对青少年动态血压(ABP)的影响。方法应用动态血压监测仪记录24 h动态血压,192例青少年按年龄、性别、身高配比原则分为2组,动态血压数据录入数据库并采用余弦法和常规统计方法分析处理动态血压数据。结果青少年动态血压昼夜变化呈勺型,大多数儿童有明显的动态血压近日节律性。超重组的动态血压节律性参数和多数动态血压参数均较正常组显著性升高。结论超重可引起青少年动态血压升高。     

131I标记B细胞淋巴瘤Fab抗体荷瘤裸鼠体内分布和显像

目的 研究131I标记B细胞淋巴瘤Fab抗体(131I-Fab抗体)在荷人B细胞淋巴瘤裸鼠体内的分布和放射免疫显像效果.方法 应用免疫组织化学和流式细胞仪检测经噬菌体抗体库技术获得的B细胞淋巴瘤Fab抗体的免疫活性.以Iodogen法对Fab抗体和CD20单克隆抗体(简称单抗,对照)进行131I标记.标记物经尾静脉注入荷瘤裸鼠后2,4,8和24 h分别进行显像,并测定荷瘤裸鼠体内主要组织的放射性分布.结果 免疫组织化学和流式细胞仪检测结果表明Fab抗体和131I-Fab抗体均能与Raji细胞膜抗原结合,结合率＞87%.显像结果显示131I-Fab抗体在注入荷瘤裸鼠体内8 h即可使肿瘤清晰显影,24 h基本被清除.131I-CD20单抗注入后24 h肿瘤可见放射性浓聚.荷瘤裸鼠体内分布结果表明在2,4和8 h 131I-Fab抗体组肿瘤每克组织百分注射剂量率(%ID/g)分别为(1.37±0.28),(1.84±0.13)和(2.21±0.15)%ID/g,均高于对照组[分别为(0.33±0.06),(0.62±0.08)和(1.46±0.24)%ID/g;F=52.22,278.42和29.00,P均＜0.05],24 h则明显低于对照组[分别为(0.44±0.07)和(3.56±0.66)%ID/g;F=89.7,P＜0.05].2,4,8,24 h 131I-Fab抗体组肿瘤/非肿瘤组织放射性(T/NT)比值分别为(0.22±0.03)～(5.44±0.31),(0.43±0.11)～(21.01±3.97),(1.09±0.07)～(20.28±2.77),(1.12±0.02)～(10.29±1.78);而对照组T/NT比值分别为(0.04±0.01)～(3.10±0.29),(0.11±0.05)～(7.99±1.81),(0.48±0.06)～(23.55±1.69),(2.32±0.34)～(33.23±6.83).结论 131I-Fab抗体具有相对分子质量小、活体定位准确高效、显像早和清除快速等优点, 对临床放射免疫显像诊断B细胞淋巴瘤具有潜在的应用价值.     

脾包膜下积脓并脾灶性缺血性坏死1例

病例患者，男，43岁，因左上腹及腰部疼痛4月、发热半月入院。4月前，无明原因出现左上腹及腰部疼痛，为阵发性隐痛，无放射，无冒酸、打嗝，无尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热，对症治疗无好转。半月前出现畏寒、发热，抗炎治疗稍好转。5天前左上腹及腰部持续性剧烈胀疼，不能忍受，稽留热，体温39℃。用头孢塞肟钠、氨苄青霉素、灭滴灵抗炎治疗无好转。     

不同配比依托咪酯-丙泊酚混合液在无痛胃镜中的应用比较

目的比较不同配比依托咪酯与丙泊酚(EP)混合液在无痛胃镜检查中的麻醉效果、安全性和不良反应。方法选择拟行无痛胃镜检查患者200例,男95例,女105例,年龄18~65岁,BMI 18.5~27.0 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组。A组予以依托咪酯20 mg配比1%丙泊酚100 mg,容量比1∶1;B组予以依托咪酯20 mg配比1%丙泊酚200 mg,容量比1∶2,每组100例。所有患者在胃镜检查前2 min予以舒芬太尼0.1μg/kg缓慢静注,EP混合液首次剂量予以0.15~0.2ml/kg缓慢静注,根据患者镇静深度单次予以1~2 ml追加。所有患者入室后持续监测HR、SBP、DBP和Sp O2,记录依托咪酯用量和丙泊酚用量。记录两组药物起效时间、操作时间、苏醒时间和离室时间。记录两组低血压、心动过缓、低氧血症、注射痛、肌颤、恶心呕吐等不良反应。结果 A组术中依托咪酯用量明显多于B组(P0.01),丙泊酚用量明显少于B组(P0.05);两组的药物起效时间、操作时间、苏醒时间、离室时间差异均无统计学意义。A组术中肌颤发生率明显高于B组(P0.01);A组恶心呕吐发生率明显高于B组(P0.05)。两组低血压、低氧血症和注射痛等不良反应发生率差异无统计学意义。结论与1∶1的EP混合液比较,1∶2的EP混合液肌颤和恶心呕吐发生率较低,更适合于胃镜检查。