急性颅脑损伤患者血清白细胞介素-8和可溶性P-选择素的变化及临床意义

目的 探讨急性颅脑损伤(TBI)后血清中白细胞介素-8(IL-8)和可溶性P-选择素(sP-selectin)的水平变化及其临床意义.方法 采用ELISA法检测60例急性颅脑损伤患者不同时间血清IL-8、sP-selectin含量,按GCS评分分组并与对照组比较,进行统计学分析.结果 急性颅脑损伤患者组IL-8、sP-selectin在发病后24 h、3 d和5 d的血清水平显著高于对照组(P<0.05),IL-8在发病后第7天仍显著高于对照组(P<0.05).发病后血清IL-8、sP-selectin水平与入院时GCS评分呈负相关(P<0.01).IL-8和sP-selectin两者在疾病的过程中呈正相关(P<0.05).结论 IL-8、sP-selectin共同参与了急性颅脑损伤的病理生理过程,其测定对评估脑损伤的严重程度和预后有重要的临床意义.     

药物洗脱支架或冠状动脉搭桥术对冠状动脉多支病变的疗效观察

目的观察药物洗脱支架（DES）或冠状动脉旁路手术（CABG）对冠状动脉多支病变的疗效。方法回顾性分析350例冠心病患者的临床资料,其中冠脉多支病变220例,行DES置入术148例,行CABG术72例,观察其手术疗效、并发症,并临床随访再发心绞痛、再次血运重建、死亡无事件存活等。结果随访327例患者,随访率93．42％。随访结果：围手术期手术成功率均较高,CABG组70／72（97．22％）,DES组143／148（96．62％）,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。心力衰竭发生率,CABG组14／72（19．44％）,高于DES组12／148（8．10％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。死亡率CABG组4／72（5．55％）,略高于DES组6／148（4．05％）,但差异无统计学意义。脑梗塞、心绞痛、多脏器功能衰竭发生率两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后（12．0±6．7）个月随访结果：再发心绞痛DES组9／148（6．48％）,高于CABG组2／72（2．7％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。靶血管重建,DES组5／148（3．38％）,高于CABG组0／72（0）,两组间差异无统计学意义。结论对于多支冠状动脉病变,CABG组及DES组手术成功率均较高,两组间差异无统计学意义。DES组创伤小、恢复快,围手术期心力衰竭发生率CABG组高于DES组,差异有统计学意义。死亡率两组间差异无统计学意义。远期临床随访,两组均有较好的效果,再发心绞痛及需血运重建,DES组高于CABG组。     

Hsa-miR-486-5p的肿瘤及细胞骨架

microRNAs的功能研究离不开其靶基因的预测.本文利用TargetScan预测软件预测分析hsa-miR-486-5p的肿瘤及细胞骨架相关靶基因.通过分析这些靶基因在肿瘤中的主要功能,为hsa-miR-486-5p的功能研究奠定基础,同时对其他microRNAs的功能研究提供有力的参考.     

大鼠终板软骨细胞体外自然退变过程中Asporin基因的表达及意义

目的通过大鼠终板软骨细胞体外自然传代的退变模型,探讨大鼠终板软骨细胞体外自然退变过程中Asporin基因的表达及意义。方法取大鼠腰椎终板软骨细胞,酶消化法及自然传代法分离培养大鼠终板软骨细胞,选取P1代及P5代,体外培养6d,在倒置显微镜下观察细胞形态,利用HE染色及甲苯胺蓝染色对软骨细胞进行观察及鉴定。用RT-PCR及Westernblot检测Ⅱ型胶原、蛋白多糖及Asporin基因变化。结果随着细胞传至P5代,细胞形态上有梭形变趋势,Ⅱ型胶原（P5/P1=0.111767,P=0.009842）及蛋白多糖表达（P5/P1=0.328965,P=0.002371）明显下调,Asporin蛋白表达明显上调。结论终板软骨细胞传至P5代,细胞发生自然退变,Asporin基因表达明显上调,提示Asporin基因表达与终板软骨的退变具有重要联系。     

普米克令舒、可必特、沐舒坦联合雾化吸入治疗AECOPD的疗效观察

目的探讨普米克令舒、可必特、沐舒坦雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法 112例患者随机分为治疗组和对照组各56例,两组均采用综合治疗。治疗组加用普米克令舒、可必特、沐舒坦雾化吸入,两组治疗后对症状、体征改善时间进行比较。结果治疗组在缓解喘憋、减少哮鸣音及咳嗽持续时间与对照组差异有显著性（P〈0.01）。结论普米克令舒、可必特、沭舒坦雾化吸入治疗AECOPD患者有显著疗效,且方便、简单、安全,值得推广使用。     

无细胞百日咳菌苗发酵罐培养

为扩大生产，采用５００立升发酵罐培养无细胞百日咳菌苗，发现随着培养时间的延续，菌体浓度的增大，培养液的ｐＨ值升高，ＰＴ，ＦＨＡ活性，血凝效价逐渐增加，Ｏ２溶压下降，ＣＯ２溶压上升，ｐＨ值达８．２时，ＰＴ活性达最高，为３００ＥＵ／ｍｌ较现用扁瓶培养方法高５倍，ｐＨ值继续上升时，ＰＴ活性开始下降，ＦＨＡ活性及血凝效价具有相似的变化。通过测定培养液ｐＨ值以确定收获时间，可获得富含ＰＴ，ＦＨＡ，且活性均保     

肱骨髁间骨折的手术治疗

目的总结手术治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法手术治疗肱骨髁间骨折45例,其中随访资料完整的34例取肘后正中切口,经后方劈肱三头肌入路或经尺骨鹰嘴截骨入路显露肱骨髁间骨折,采用克氏针、松质骨螺钉和钢板固定。结果34例均获得随访11～28个月,平均18个月。术后功能采用改良Cassebaum评分系统对其疗效进行评估,术后疗效为优10例、良15例、可7例、差2例,优良率为73.5%。结论骨折粉碎及移位的程度明显影响预后。对肱骨髁间骨折者应尽早进行手术治疗,术中解剖复位、牢固固定,术后指导患者早期进行功能锻炼,可取得较好的治疗效果。     

对390例脓胸患者护理体会

对３９０例脓胸患者护理体会青海省人民医院杨晓明，张辉青我科自１９８２年加月～１９９２年１２月共收治急慢性脓胸３９０例。现将护理体会总结如下：１临床资料３９０例患者中，男２８０例，女１１０例；年龄：男１０岁～７５岁，平均４８岁，女１２岁～６８岁，平均３...     

二十一世纪与医学生的健康教育

医学教育必须同科技发展和社会需求相适应,到二十一世纪,我国的卫生服务将属于卫生保健型体制,突出预防为主和群众性的自我保健。这是我国教育史上正反两个方面经验的总结,也为医学教育改革,加强预防医学教育指明了方向。健康教育是预防工作推广实施必不可少的重要前提,是提高群众性的自我保健水平的唯一渠道,而医学生又     

重型颅脑损伤应激性溃疡胃肠道出血24例分析

本文总结近十年来重型颅脑损伤并发应激性溃疡胃肠道出血24例占同期病例的5.7％。由于CT广泛应用,早期手术,发生率已较前明显下降,现分析如下。