冠心病合并2型糖尿病患者临床和冠状动脉造影特点

目前认为糖尿病患者存在多种心血管危险因素，这些因素能加速动脉粥样硬化的自然病程。从而大大增加了冠心病的危险性^[1]。本文回顾了57例冠心病合并2型糖尿病患者的临床和冠状动脉造影资料，旨在探讨冠心病合并2型糖尿病患者临床特征和冠状动脉造影特点。     

军队医院护理人员健康教育能力及相关因素调查

目的提高军队医院护理人员健康教育能力和健康教育效果。方法采用医院护理人员健康教育能力自评量表(下称健康教育自评量表)及影响健康教育效果的因素调查表,对新疆地区某军队1所三级甲等综合医院的369名护理人员进行健康教育能力与学习需求调查。结果军队医院护理人员健康教育能力评分(150.81±17.93)分,不同科室、用工类别、年龄、护龄、临床带教经历、护士健康教育能力评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。护理人员对于健康教育方面总体需求为81.3%。75.1%的护士认为影响健康教育效果的护理人员因素是人员短缺,工作量大,缺乏健康教育的时间。结论军队医院护理人员健康教育能力总体水平良好,学习需求高;健康教育能力参差不齐,影响健康教育效果的主要因素是护理人员短缺,工作量大,缺乏健康教育的时间,健康教育的知识及能力。护理管理者应加强针对性培训,以全面提高护理人员健康教育能力和健康教育效果。     

炎症与肿瘤微环境在肿瘤发生中的作用

炎症为肿瘤的发生提供可能的条件,目前已经有充足的证据支持这一科学假设。在免疫应答的精确过程中发生的任何误差所导致的炎症都会进一步扰乱细胞微环境,进而导致肿瘤相关基因和一些关键的细胞蛋白翻译后修饰的改变,包括细胞周期,DNA修复和细胞凋亡蛋白。肿瘤微环境与炎症过程的相互作用所涉及的机制和分子可能成为抗癌干预治疗的有力靶目标。本文综述了炎症与微环境在肿瘤进程中的作用,为深入理解炎症与肿瘤间的相关性提供科学数据。     

椎管内原发中间级别黑色素瘤1例

患者,男,59岁,右利手。因脐部以下麻木3个月,双下肢无力1个月加重1周于2013年6月13日入院。体格检查：全身皮肤黏膜无黑色素痣及色素沉着,神清语利, T4平面以下痛温觉消退,腹壁反射减弱,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,右侧跟膝胫实验（＋）,病理反射未引出。胸椎叩击痛阳性。胸椎MRI平扫＋增强：T3～4椎体水平椎管内髓外可见0.5 cm ×2.8 cm ×1.1 cm椭圆形短T1、短T2异常信号,压脂像呈低信号,相应水平脊髓受压变细,脊髓内可见条片状等T1稍长T2异常信号,压脂像呈高信号,增强扫描病灶呈不均匀强化。见图1。术前诊断：T3～4椎体水平髓外硬膜下占位性病变（神经源性肿瘤可能性大）。     

胶原酶消化分离兔关节软骨细胞及体外聚集培养的观察

目的通过观察采用单一胶原酶消化分离、体外聚集培养获得的兔关节软骨细胞的生物学性状,证实这种获得方法的可靠性。方法取活体成年兔关节软骨,体外采用Ⅱ型胶原酶一次性消化,高密度聚集培养后用倒置显微镜观察细胞形态及生长情况,常规染色及Ⅱ型胶原免疫组化染色法观察软骨细胞表型变化。结果 （1）收集细胞总量为（1.2～2.6）×105个·g-1。台盼兰检测细胞活性率平均为96.7%。（2）前三代细胞生长迅速,形态呈短梭形、三角形、多边形等,融合时呈卵圆形。（3）经过聚集扩增培养后Mallory及甲苯胺兰异染反应均为阳性,Ⅱ型胶原免疫组化结果为阳性。结论单一胶原酶消化分离、体外聚集培养这一方法可以获取大量优良的软骨细胞。     

膝关节镜下前、后交叉韧带同期重建的疗效观察

目的探讨采用关节镜下微创手术的方法同期重建膝关节前交叉韧带（ACL）与后交叉韧带（PCL）。方法15例病人（15膝）经关节镜检查证实ACL和PCL均断裂,在膝关节镜下采用挤压螺钉固定同种异体跟腱、LARS人工韧带或自体双侧4股胭绳肌腱移植同期重建前、后前叉韧带。术后随访6—18个月,平均随访14个月。结果按Lysholm膝关节评分标准评分,平均积分由术前的24分提高到术后的85分,全组均未出现并发损伤。患者均在术后3—6个月恢复正常的工作及生活。结论关节镜下同时重建前、后交叉韧带手术创伤小,骨隧道定位准确,固定牢固,术后膝关节功能恢复满意。     

新冠肺炎疫情期间管控区域肿瘤患者医疗救治策略研究

肿瘤患者是受新冠疫情影响最大的患者群体之一,如何满足疫情管控区肿瘤患者的医疗救治是目前医疗机构的工作重点与难点。本文根据某肿瘤专科医院迎战奥密克戎疫情期间管控区域肿瘤患者医疗救治经验,总结出“建立医疗救治专班、明确职责分工、建立有效信息沟通机制、实行分类救治”等主要救治策略,及时、有效地满足了管控区肿瘤患者的诊疗需求,为其他医疗机构开展管控区域患者医疗救治工作提供参考。     

颈前路减压钛网植入锁定钢板内固定治疗颈椎疾病的临床分析

目的 探讨颈前路减压钛网植入锁定钢板内固定的初步临床应用效果。方法 对22例颈椎疾病患者行前路颈椎椎体次全切除减压,以钛网植入所切椎体松质骨椎体间,前路钢板内固定术,并观察疗效及手术融合节段的稳定性。结果 随访时间6—8个月,所有病人的神经症状得到不同程度的恢复。术后影像学资料仅有1例钢板翘起,但钛网固定良好。结论 钛网植骨可以避免取髂骨所带来的并发症,联合颈前路锁定钢板固定,可达到安全、有效的即时稳定作用,有利于病人的早期下床活动和功能恢复。     

山东省公立医院医师工作满意度及影响因素探析

目的 分析山东省公立医院医师工作满意度影响因素,为改善山东省公立医院医师工作满意度提出可行建议.方法 采用短式明尼苏达满意度量表MSQ、人口学信息调查表和影响因素调查表对医师进行调查,对数据进行统计描述、单因素分析,采用多重线性回归分析来探讨医生工作满意度的主要影响因素.结果 调查医院医生总体工作满意度均分为(3.63...     

连花清瘟制剂临床用药安全的系统性评价

目的:系统评价连花清瘟制剂的临床用药安全。方法:在中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CJFD)、MEDLINE、EMbase中检索文献,检索时限设定为2005年1月至2020年7月,检索收录在上述数据库中与连花清瘟胶囊和连花清瘟颗粒随机对照临床试验相关的文献。结果:检索发现临床对照试验相关文献共128篇,其中连花清瘟制剂组8 411例,对照组8 031例。连花清瘟制剂组有349例不良反应,发生率为4.1%;对照组有443例不良反应,发生率为5.5%。连花清瘟制剂组与对照组不良反应发生率的相对危险度为(RR=0.76,95%CI为0.68~0.86,P<0.05)。连花清瘟制剂的不良发生率低于对照组。在亚组分析中,单用连花清瘟制剂亚组分析(RR=0.73,95%CI为0.59~0.91,P<0.05),连花清瘟制剂与其他联用亚组分析(RR=0.77,95%CI为0.66~0.91,P<0.05),连花清瘟胶囊亚组分析(RR=0.81,95%CI为0.70~0.94,P<0.05),连花清瘟颗粒亚组分析(RR=0.63,95%CI为0.49~0.82,P<0.05)。连花清瘟胶囊与连花清瘟颗粒的不良反应发生率要低于其他对照组。结论:在不同疾病的临床用药过程中,连花清瘟制剂的不良反应发生率要明显低于对照组。