孕期体重管理与妊娠结局的研究进展

孕期作为已婚妇女人生中的一个重要阶段,孕期体重管理不当不仅对孕期这一阶段妊娠结局造成一定影响,并且对母体远期高血压、糖尿病及肥胖造成深远影响,可造成子代未成年及成年后的体重增长、糖尿病及心脑血管疾病的发病几率增加。体重管理认知度会导致不同的妊娠结局,大量研究表明通过有计划、有系统的孕期健康教育来降低不良妊娠结局,提高孕妇的自我管理能力,降低分娩后远期疾病发生率,势在必行。本文对国内孕期体重管理与妊娠结局的研究进展做一综述。     

导师制在助产士临床实践培训中的实施与效果

目的探讨一对一导师制在助产士临床实践培训中的应用效果。方法采用目的抽样法选取2016年9月—2017年9月在河南省某三级医院参加培训的54名助产士为研究对象,采用一对一导师制进行临床实践培训,经3个月培训后,比较助产士核心胜任力和一般自我效能感。结果培训后,助产士核心胜任力的总均分为(4.14±0.33)分,助产士一般自我效能感总分为(29.19±5.74)分,均高于培训前(P0.01)。结论对助产士采用一对一导师制临床实践培训,能有效提高其核心胜任力和自我效能感。     

硫氧还蛋白及其在寄生虫的研究进展北大核心CSCD

硫氧还蛋白(thioredoxin,Trx)是一类广泛存在于原核与真核生物体内的氧化还原调节蛋白,与硫氧还蛋白还原酶,NADPH等共同组成硫氧还蛋白系统,参与调节机体抗氧化、抗凋亡等生物学过程。由于Trx系统可以清除寄生虫虫体自身和宿主免疫细胞产生的的活性氧和活性氮,以减少其对虫体的损伤,因此寄生虫Trx的研究日益受到人们的关注。现对Trx的主要生物学功能及在寄生虫上的最新研究进展作一综述。     

STR-PCR检测危重新生儿输血相关性移植物抗宿主病

目的通过DNA微卫星位点多态性定量分析(STR-PCR)检测危重新生儿输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD),为规范新生儿输血提供依据。方法根据输注红细胞种类将病儿分为辐照组12例和非辐照组19例,分别于第1次输血前及输血后5、10、15d留取病儿足跟血提取DNA,选择D8S1179、D21S11、D7S820等15个基因位点及1个性别位点进行荧光短串联重复序列复合扩增检验,并与供血者基因型进行比对。结果辐照组和非辐照组新生儿输血后各时间点均未检测到供血者基因型。结论 STR-PCR检测未发现TA-GVHD及新生儿输血相关的微嵌合现象,有必要进一步扩大样本检测来指导和规范新生儿输血。     

选择性胫神经分支切断术治疗脑瘫踝部痉挛状态

目的探讨选择性胫神经分支部分切断术治疗踝部痉挛状态的治疗效果。方法回顾分析儿童矫治手术项目委托手术治疗的45例病人75只踝部痉挛状态病例。全部采用选择性胫神经分支部分切断术。结果全部病人平均随访6个月,60%病人术后立即感踝部痉挛状态缓解,随访期间缓解率为80%。术后2周内步态功能改善满意。术后无发生小腿、足部感觉障碍及肌无力病例。结论选择性胫神经分支部分切断术是治疗踝部痉挛状态安全有效的外科手术方法。     

国医大师邹燕勤从瘀论治过敏性紫癜性肾炎经验撷要

过敏性紫癜性肾炎是临床常见疑难肾脏病.国医大师邹燕勤认为过敏性紫癜性肾炎的病机以热、虚、瘀为主,以"瘀"为要.疾病分急性期和缓解期,急性期以皮肤紫斑而鲜、血尿、烦躁为主要临床表现,而缓解期皮肤以紫斑消退,反复发作的血尿为主要临床表现,在此基础上提出以治血为主,活血化瘀贯穿始终;分期论治,急性期以清热凉血为主,缓解期以补...     

良恶性胰腺导管内乳头状瘤的临床及影像特征

目的:探讨术前根据患者的临床表现特点以及影像学特征区分胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMT)良、恶性的可能性.方法:回顾分析1996年7月至2007年3月间40例IPMT患者的临床及影像学资料.所有患者的病变均经术后病理明确诊断,其中良性病例17例,恶性病例23例.结果:从临床表现特点来看,恶性IPMT患者出现腹痛以及黄疸较良性患者更为常见(P＜0.05),但两者在性别、发病率、发病年龄以及出现体质量减轻上无显著性差异;从影像学表现特征来看,恶性IPMT肿瘤大小及病灶内的附壁结节较良性IPMT为大(P＜0.05),前者主胰管扩张常较后者明显(P＜0.05),且更常出现附壁结节以及囊性病灶内不规则的隔膜(P＜0.05),但两者在好发部位上无显著性差异.结论:恶性与良性IPMT患者在临床表现特点以及影像学表现特征的差异对术前诊断具有重要参考价值,从而为决定手术时机和(或)手术方式提供依据.     

心外膜脂肪容积预测阻塞性冠心病伴心肌缺血的增益价值

目的探讨心外膜脂肪容积(EFV)与阻塞性冠心病伴心肌缺血的关系, 与传统心血管疾病危险因素及冠状动脉钙化(CAC)预测模型比较, 评价EFV预测阻塞性冠心病伴心肌缺血的增益价值。方法本研究为回顾性横断面研究。连续入选2018年3月至2019年11月于苏州大学附属第三医院就诊并行冠状动脉造影(CAG)及单光子发射计算机断层扫描-心肌灌注成像(SPECT-MPI)的疑诊冠心病患者。通过胸部非增强计算机断层扫描获得EFV与CAC。阻塞性冠心病定义为1支及以上冠状动脉管腔狭窄≥50%, 心肌缺血定义为负荷及静息MPI可逆性灌注缺损, 阻塞性冠心病伴心肌缺血定义为冠状动脉造影诊断至少1支冠状动脉狭窄≥50%且至少1支狭窄冠状动脉供血的心肌区域存在心肌缺血。两者均不具备或仅具备其一为无阻塞性冠心病伴心肌缺血。据此将患者分为2组。收集、比较两组的临床资料、CAC及EFV参数。使用多因素logistic回归模型评估EFV和阻塞性冠心病伴心肌缺血的相关性, 应用受试者工作特征曲线(ROC)评价EFV能否在传统危险因素及CAC基础上提高对阻塞性冠心病伴心肌缺血的预测。结果共纳入164例疑诊冠心病患者, 年...     

超声弹性对比指数联合微血管密度预测甲状腺乳头状癌淋巴结转移的分析

目的 探讨弹性对比指数(ECI)联合微血管密度(MVD)在甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结转移中的诊断价值。方法 选取100例PTC患者，术前所有PTC患者均行超声检查并测定ECI,术后收集所有PTC患者病理组织标本，采用CD34免疫组化染色获取MVD计数。依据术后病理结果，将所有PTC患者分为淋巴结转移组(45例)及非转移组(55例),比较两组ECI和MVD计数。结果 转移组ECI、MVD均大于非转移组(P<0.05)。Logistic回归分析显示，ECI、MVD增高均是PTC患者中央区淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。ROC显示，ECI和MVD联合诊断PTC中央淋巴结转移的灵敏度为82.9%、特异度为78.6%,AUC为0.865,均大于ECI和MVD单独预测的AUC(Z=4.137、3.679,P<0.05)。结论 ECI联合MVD检测对PTC患者中央区淋巴结转移具有良好诊断价值。     

磷酸芦可替尼合成路线图解

<正>磷酸芦可替尼(ruxolitinib phosphate,1)，中文化学名称为(R)-3-[4-(7H-吡咯[2,3-d]嘧啶-4-基)-1H-吡唑-1-基]3-环戊基丙腈磷酸盐，是蛋白酪氨酸激酶JAK1/JAK2的靶点抑制剂，可选择性抑制JAK2细胞增殖，降低磷酸化JAK2和STAT5的信号转导，抑制JAK-STAT通路活化，从而靶向性压低该通道异常增强的信号，具有良好的临床疗效^[1-3]。磷酸芦可替尼，由美国Incyte公司和瑞士Novartis公司联合开发研制，