腕舟骨骨折诊治失误48例分析及预防

目的　分析腕舟骨骨折误诊误治原因并提出预防措施。方法　对 1 68例腕舟骨骨折中诊治失误的病例进行统计分析。结果　早期漏诊和误诊 1 8例 (37.5 % ) ,其中初诊占 1 4例 ,复诊占 4例 ;患者自误 9例(1 8.7% ) ;未及时处理和处理不当 2 1例 (43 .7% ) ,其中固定不可靠 7例 ,固定时间不足 7例 ,固定远端过长影响掌指关节功能 5例 ,无骨折按骨折固定 2例。结论　腕舟骨骨折诊治失误率较高 ,提高诊断水平、采取正确的治疗方法 ,是预防诊治失误的主要措施     

磁共振成像在视神经炎诊断中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)对视神经炎的临床诊断价值。方法用MRI的短反转时间反转恢复序列(shorttautinversionrecovery,STIR)及液体衰变反转恢复序列(fluidattenuatedinversionrecovery,FLAIR)检查40例临床诊断为视神经炎的患者,20例不明原因的视神经病变患者,20例正常人。并应用临床流行病学方法进行评价。结果MRI的STIR成像法对原因不明的视神经病变的敏感性为71%,特异性为46%,阳性结果似然比为1.31;对神经炎的敏感性为83%,特异性为65%,阳性结果似然比为2.37。同时还发现,STIR成像法对判断有否视神经损害的特异性和阳性结果似然比相当高。结论MRI的STIR成像法是一种新型、有效的检查方法,有助于提高视神经炎的诊断水平。     

瑞特氏综合征联合化疗的临床观察

作者从１９９３年４月至１９９５年１２月收集本院住院及门诊瑞特氏综合征（Ｒｅｉｔｅｒ’Ｓｙｄｒｏｍｅ，ＲＳ）患者１０例，均符合美国风湿病学会的分类及诊断标准，且人类白细胞抗原（ＨＬＡ－Ｂ２７）检查阳性，经柳氮磺胺吡啶（ＳＳＺ）和氨甲喋呤（ＭＴＸ）联合治疗，６个月追踪观察，各项临床和实验室指标明显改善，临床缓解率１００％，未发现严重副作用。作者认为临床上应重视ＲＳ的正确诊断，ＨＬＡ－Ｂ２７的检查尤为重要，ＳＳＺ和ＭＴＸ联合化疗ＲＳ是一种安全、有效和经济的方法。     

L-ficolin基因Thr236Met位点多态性与儿童反复呼吸道感染的相关性

目的 探讨中国江苏汉族儿童L-ficolin基因Thr236Met位点多态性与反复呼吸道感染的相关性.方法 采用碱基淬灭探针技术检测104例反复呼吸道感染患儿及214例对照组儿童L-ficolin基因Thr236Met位点多态性.结果 L-ficolin基因Thr236Met多态性基因型和等位基因频率分布在反复呼吸道感染组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中国江苏汉族儿童反复呼吸道感染的发病与L-ficolin基因Thr236Met位点多态性没有关联.     

氟伐他汀对骨质疏松大鼠血清 E2、TNF-α、IGF-1及BGP水平的影响

目的分析氟伐他汀对骨质疏松大鼠血清雌二醇(E2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1);及血清骨钙素(BGP)水平的影响。方法采用去势法复制骨质疏松大鼠动物模型,同时给予不同剂量的氟伐他汀(20、10、5mg/kg)进行干预,12周后,大鼠称重后处死,摘取子宫称湿重,计算子宫指数,同时取血清测定E2、TNF-α、IGF-1及BGP的浓度。结果氟伐他汀各给药组对骨质疏松大鼠子宫重量无影响;氟伐他汀20mg/kg可使骨质疏松大鼠血清E2、IGF-1水平升高(P<0.05),TNF-α及BGP水平降低(P<0.01);氟伐他汀10mg/kg可使骨质疏松大鼠BGP水平下降。结论氟伐他汀可升高骨质疏松大鼠血清E2、IGF-1水平,并降低TNF-a及BGP。     

早期应用盐酸替罗非班对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者介入术后高敏C-反应蛋白水平的影响

目的观察非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（non—ST—elevationacutecoronarysyndromes,NSTE—ACS）患者应用盐酸替罗非班后血清高敏C一反应蛋白（highsensitivityC—reactiveprotein,hs—CRP）水平的变化,探讨盐酸替罗非班对NSTE—ACS可能的炎症抑制机制。方法69例初诊为NSTE—ACS患者随机分为早期组35例（术前6～12h应用盐酸替罗非班）和术中组（介入术开始时应用盐酸替罗非班）34例,术前及术后24h检测hsCRP水平及术后心肌灌注分级。结果术前早期组hs—CRP水平（9．21±1．12）mg／L与术中组（9．16士1．17）mg／L比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后早期组hs—CRP水平（4．29±2．23）mg／L较术中组（5．47±2．60）mg／L降低（P〈0．05）;术后早期组心肌灌注获得TMPG2～3级比率77．1％明显高于术中组58．8%（P〈0．05）。结论早期应用盐酸替罗非班可明显抑制炎性反应,延缓NSTE—ACS进程。     

天水市秦州区3~7岁儿童代谢综合征调查研究

目的了解天水市秦州区3~7岁儿童代谢综合征的患病情况,对秦州区3~7岁儿童代谢综合征的发病情况进行调查。方法对12 686名儿童采用整群随机抽样的方法,随机抽取年龄3~7岁儿童,通过测量身高和体重,计算体重指数(BMI),根据BMI筛检超重、偏胖及肥胖儿童,进行血压、血脂分析、HDL-C及血糖测定。本研究中各项指标检出率的比较采用χ2检验。结果 1天水市秦州区3~7岁儿童肥胖总检出率为0.50%、代谢综合征总患病率为0.10%,其中代谢综合征男8例(0.62%)、女5例(0.38%),男女比较差异无统计学意义(χ2=3.61,P0.05)。2城市儿童超重患病率是附近农村儿童的2.2倍、偏胖为2.5倍、肥胖是4.5倍,代谢综合征城市9例、农村4例,城市是农村的2.37倍。3肥胖及代谢综合征的发病年龄以5~7岁较多。4影响天水市3~7岁儿童代谢综合征的危险因素有家族遗传史(糖尿病家族史、高血压家族史等)、父母文化水平、膳食喜油炸及高能量饮食、运动时间少等。结论天水市秦州区3~7岁儿童代谢综合征发病率低于国内外儿童,无性别差异,城市儿童多于附近农村儿童,发病年龄以5~7岁较多。其中父母文化水平、体重指数、高脂饮食、运动习惯、高血压及糖尿病的遗传背景等是3~7岁儿童代谢综合征最重要相关因素。     

中国日间手术 在探索中前行

在梳理日间手术在我国的发展历程和政策演变基础上,从运行效率、医疗质量、医疗费用和患者体验等多方面介绍国内医院开展日间手术取得的成果,进而从医保政策、管理体系、绩效考核及术后服务等多方面找出存在的问题,为日间手术可持续发展提出了建议。     

医疗设备管理系统的设计与应用

利用SQLServer数据库和面向对象程序设计语言构建客户/服务器模式的数据库管理系统,可将医院内与医疗设备相关的零散数据汇集成一个全面的医疗设备综合信息系统,为医院各管理部门共享.