精神分裂症患者阿立哌唑有效阈浓度测定及意义

目的探讨精神分裂症患者的阿立哌唑有效阈浓度,为临床用药提供客观依据。方法采用高效液相色谱法测定103例单一服用阿立哌唑的精神分裂症住院患者治疗前及治疗后1、4、6周血药浓度,,采用简明精神病量表(BPRS)及毒副反应量表(TESS)对临床疗效和毒副反应进行评定;采用两组独立样本均数t检验比较年龄、性别对血药浓度的影响,非线性回归法分析阿立哌唑血药浓度范围,χ2检验评价血药浓度与剂量及效应间的相关性。结果阿立哌唑血药浓度随服用剂量增大而升高,但与服药患者年龄、性别无显著相关性;BPRS减分率>30%时血药浓度为160～450 ng/mL,76例有效者中92%(70例)血药浓度>160 ng/mL、27例无效者中81%(22例)血药浓度<160 ng/mL。结论 160～450 ng/mL可作为阿立哌唑治疗精神分裂症比较理想的有效阈浓度,但此范围的实用性、合理性、临床指导意义还需进一步扩大样本验证。     

流感后CA-MRSA肺炎6例分子流行病学及临床特征分析

目的分析流感后社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染病例的分子流行病学及临床特征。方法回顾性分析2014—2022年6例流感后CA-MRSA肺炎的病例, 分离培养6株CA-MRSA, 进行3种分子流行病学分型(SCCmec分型、MLST分型及spa分型)、检测其毒力因子并进行药物敏感性实验;总结病例临床特征及诊疗过程。结果 6株CA-MRSA中ST59-t437-Ⅳ型为主要分型(2/6);杀白细胞素(PVL)检出5例, 溶血素α(HLAα)及酚溶性调节蛋白α(PSMα)检出6例。6例患者中5例为重症肺炎;治疗上, 4例接受过抗病毒治疗, 5例重症肺炎患者均首选万古霉素抗感染治疗且病情好转出院。结论流感后的CA-MRSA分子分型及携带的毒力因子多样;流感后继发CA-MRSA感染更常见于年轻、既往无基础疾病人群, 可引起重症肺炎。流感后合并重症肺炎患者需要及时送病原学检测明确是否为CA-MRSA感染, 给予抗流感病毒及抗CA-MRSA感染治疗。     

新生儿硬肿症25例临床病因分析

目的分析新生儿硬肿症的临床特点与诊断方法,以提高其诊断率。方法回顾分析2000至2008年沿河县妇幼保健院确诊的新生儿硬肿症25例,收集患儿确诊前的症状、体征、检查结果、确诊方法。结果患儿发病因素依次为感染、早产、围生期缺氧。结论积极有效的控制感染,加强产儿科合作,预防早产、围生期缺氧,提高窒息复苏成功率,是预防新生儿硬肿症的主要措施。     

吃得慢一点健康多一点——访中国人民解放军总医院营养科主任薛长勇教授

现代社会竞争激烈,节奏变快,使得各式中西快餐在城市中风行,随之而来,胃炎、胃溃疡、胃癌、肥胖、味觉功能障碍等疾病日渐增多,已经越来越被医学界所警觉.与此相对应,国际上的慢餐运动正逐渐兴起,国内不少营养学家也提倡推广慢餐运动,并指出慢餐是健康的基本保证,可以帮助人们降低肥胖,延缓衰老,真正享受生活的乐趣.     

应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的疗效观察

目的：探讨分析应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法：选取2010年12月至2012年12月间我院收治的小儿支气管哮喘患儿186例作为研究对象,将其随机分为对照组（93例）和实验组（93例）,应用布地奈德为对照组患儿进行雾化吸入治疗,为实验组患儿在进行上述治疗的基础上联合应用孟鲁司特钠进行治疗,观察对比两组患儿的临床疗效及其肺功能的改善情况[1],并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果：在对照组93例患儿中,临床疗效判定等级为显效的患儿有48例（占患儿总数的51.6%）,临床疗效判定等级为有效的患儿有32例（占患儿总数的34.4%）,临床疗效判定等级为无效的患儿有13例（占患儿总数的14.0%）,病情复发的患儿有17例（占患儿总数的18.3%）;在实验组93例患儿中,临床疗效判定等级为显效的患儿有60例（占患儿总数的64.5%）,临床疗效判定等级为有效的患儿有28例（占患儿总数的30.1%）,临床疗效判定等级为无效的患儿有5例（占患儿总数的5.4%）,病情复发的患儿有6例（占患儿总数的6.5%）。实验组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。对两组患儿的肺功能指标FVC、FEV及PEF进行测定,实验组患儿的各项指标均明显优于对照组患儿,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

围生期心肌病的护理体会

为了提高围生期心肌病患者的护理效果及治愈率,对我院2009年3月—2011年12月收治的7例围生期心肌病的产妇进行积极治疗和护理。主要采用心理护理、卧床休息、氧气吸入、保证适当营养、限制钠的摄入、心肌病的护理、预防感染的护理、围生期心肌病患者分娩方式的选择以及出院指导。产妇和新生儿预后良好。     

早产发生的影响因素及其流行病学研究进展

  目的  探究中国西部地区妊娠期糖尿病与早产发生风险的关系。  方法  连续纳入2013年10月 — 2014年2月在四川大学华西第二医院门诊部进行产前保健的1 962名孕晚期孕妇,收集孕妇基本特征、孕妇生育史和孕期疾病特征等资料,使用logistic回归模型分析妊娠期糖尿病对早产发生风险的独立作用。  结果  共419名孕妇罹患妊娠期糖尿病,38人发生早产。单因素分析发现,妊娠期糖尿病与早产的发生相关（P = 0.019）。多因素logistic回归分析显示,在控制相关协变量后,妊娠期糖尿病患者发生早产的风险是正常孕妇的2.17倍（OR = 2.17,95 % CI = 1.09～4.34,P = 0.028）。亚组分析和敏感性分析的结果较为稳定。  结论  孕妇罹患妊娠期糖尿病可增加早产的发生风险,应积极控制妊娠期糖尿病患者的血糖和其他危险因素,以降低早产的发生率。     

基于物联网的医疗设备全生命周期管理系统设计

目的:基于医疗设备全生命周期的基本点,构建基于物联网技术的医疗设备全生命周期管理系统.方法:搭建三层浏览器与服务器(B/S)结构的网络系统,建立医疗设备状态评估数据库.通过建立数学模型,获取设备维护绩效评估、设备不良事件的追溯性报告.结果:医疗设备全生命周期管理系统为医院管理系统、设备维护保养和设备数据分析时节省了时间...     

网络老顽童肖克东

肖克东是本刊的老读者,最近,他将自己撰写的<"心好"是健康长寿的必要条件>投给本刊,字里行间充满着对生活的热情,充满着对健康的渴望,文字清新活泼,丝毫不显老态,让记者禁不住对其充满了好奇.了解之后才知道,老先生已年过7旬,居然还是网上名人.     

头孢一代更比一代强?

我国一项统计资料表明,在用药金额排名前10位的药品中,有5种是头孢菌素类.可见,头孢的应用是非常广泛的. 但人们在使用头孢时却存在着这样那样的问题.比如有的人一感冒发烧就用头孢:有的人认为头孢第四代肯定比第一代强,价格越贵,抗菌效果越好……认识上的误区,导致头孢的滥用,耐药性越来越多,细菌跟抗生素玩老鼠捉弄猫的"游戏"愈演愈烈.