头孢一代更比一代强?

我国一项统计资料表明,在用药金额排名前10位的药品中,有5种是头孢菌素类.可见,头孢的应用是非常广泛的. 但人们在使用头孢时却存在着这样那样的问题.比如有的人一感冒发烧就用头孢:有的人认为头孢第四代肯定比第一代强,价格越贵,抗菌效果越好……认识上的误区,导致头孢的滥用,耐药性越来越多,细菌跟抗生素玩老鼠捉弄猫的"游戏"愈演愈烈.     

几近完美的前列腺增生手术——访第三军大学第一附属医院泌尿外科主任医师、教授 张家华

前列腺增生是老年男性的常见病,40岁人群中发病率为23％,80岁则几乎为100％。在前列腺增生的治疗方式中手术占30％。据预测我国每年开展前列腺手术100万例以上。     

治帕金森也要"两手抓"——访上海长海医院临床神经医学中心教授、主任医师胡小吾

2004年,胡小吾教授曾在本刊撰文,介绍帕金森的病因和治疗方法,并推介当时刚引入不久的外科治疗方法--脑起搏器.如今,几年时间又过去了,脑起搏器的手术疗效如何?它能替代药物治疗吗?     

腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水45例

各种性质肝硬化引起的顽固性腹水是内科疑难症之一。常规利尿治疗多需要较多白蛋白支持,医疗费用较高。我院自2001年8月以来采用自体腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水45例,取得了满意效果。现报道如下：     

糖尿病健康教育及防治展望

糖尿病（Diabetes mellitus,DM）是广泛存在于世界各地的,以高血糖为主要标志的内分泌代谢性疾病,是严重威胁人类健康的主要慢性病之一。WHO资料表明,全球糖尿病患者1998年为1．48亿,预测到2025年将上升为3亿;1995年发展中国家糖尿病患者占全世界的60％,到2025年将占80％。糖尿病常发生酮症酸中毒、低血糖以及大血管、微血管和周围神经病变等严重的并发症,     

老年肺炎患者的临床护理

目的:探讨老年肺炎患者的临床护理措施,提高肺炎患者治疗的成功率。方法:强化护理人员对老年人呼吸系统疾病特点的学习和认识,并加强对老年肺炎患者的临床护理、监督和管理;对老年肺炎患者进行护理过程中的经验和方法进行总结和评价。结果:通过对98例老年肺炎住院治疗患者的医治护理,总结出一些老年肺炎患者的临床综合护理措施,提高了治疗效果。结论:保健指导、病房环境的配置、心理护理、呼吸道护理、吸氧护理、穴位按摩、热源温敷、饮食指导等是对老年肺炎患者的主要临床护理措施。有效排痰、保持呼吸道畅通等是对老年肺炎患者护理的重中之重,对患者进行穴位按摩、热源温敷等是对肺炎患者护理的创新措施,值得推广。     

欣普贝生用于妊娠晚期促宫颈成熟及引产的临床探讨

目的:探究欣普贝生用于妊娠晚期促宫颈成熟及引产的临床效果。方法:选取选取2010年10月至2012年10月在我院分娩的初产妇120例,采用随机的方法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用缩宫素(Oxytocinum)进行治疗,观察组采用欣普贝生进行治疗,观察比较两组的分娩结局及产程。结果:对照组用药到临产时间、总产程以及第一产程时间均明显长于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组60例中,24内临产率为38.33%,剖宫产率26.66%;观察组60例中,24h内临产50例,第二天配合缩宫素引产成功临产5例,由于引产失败而改行剖宫产5例。24内临产率为83.33%,剖宫产率8.33%。两组24h内临产率,剖宫产率差异具有统计学意义(P0.05)。此外,两组胎儿宫内窘迫以及产后出血量方面,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在妊娠晚期促宫颈成熟及引产中应用欣普贝生简便、有效、安全性高,减少了引产失败后进行的剖宫产手术率,提升了阴道分娩的可能性。值得临床借鉴使用。     

多排螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术、免疫组化证实的23例胃肠道间质瘤CT平扫和增强表现,并与病理学对照。结果肿瘤多单发。2例发生在食道、9例发生在胃、1例位于十二指肠、3例位于小肠、1例位于结肠、7N位于胃肠道外。CT平扫表现为腔内、外或略低密度软组织肿块。6例为良性,瘤体直径〈3cm,呈圆形或类圆形、边缘光滑、密度均匀、增强后均匀强化,CT值增加10-35HU;5例为低度恶性,瘤体直径2．5～6cm,呈圆形或类圆形、边缘光滑、密度多均匀、中等强化,增强后CT值增加25～55HU;12例为恶性,瘤体较大为4．5～20em,呈分叶状、内见囊变坏死及钙化、增强后病灶明显强化、密度明显不均匀,CT值增加45～80HU,可见转移灶。对CT征象（肿块位置、大小、形状、密度、强化程度）与病灶良、恶性的关系进行统计学分析,x2值分别为8．74、17．66、22．77、18．5、26．45,P〈0．05,均有统计学差异。结论多排螺旋CT可以清楚地显示肿块数量、位置、大小、形态、边缘、内部密度及强化特点,显著提高对胃肠道间质瘤的检出率和诊断准确性,对临床手术及治疗有重指导意义。     

建立健康档案 做好健康管理——手把手教您建个人健康档案

在西方发达国家,几乎人人都有自己完整的、连续的健康档案,医生会根据健康情况对其进行健康指导。健康档案的存在,让即便是外行的人也能对自己的身体状况一目了然,而且,里面储存的数据都是将来求医问药的参考。一个完整的个人健康档案,不仅能在第一时间给医生提供全面的身体信息,赢得诊治的时间,更能为自己的日常生活养生保健提供科学的依据。     

沙格列汀改善2型糖尿病患者β细胞功能的Meta分析

目的系统评价沙格列汀改善2型糖尿病患者β细胞功能的效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CNKI、VIP和CBM,查找沙格列汀改善2型糖尿病患者β细胞功能的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2011年11月,文种限中、英文。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳人研究的方法学质量后,采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,2815例患者。Meta分析结果显示：在改善2型糖尿病患者Homa．p方面,沙格列汀（或沙格列汀＋常规治疗）2．5mg、5mg、10mg组均优于对照组[MD=8．03,95％CI（4．57,11．48）,P〈0．00001;MD=7．50,95％CI（4．27,10．73）,P〈0．00001;MD=17．45,95％CI（13．93,20．97）,P〈0．00001];而在改善Homa—IR方面,沙格列汀5mg组优于对照组[MD=-0．16,95％CI（-0．27,-0．05）,P=0．005I,而沙格列汀2．5mg、10mg组与对照组相当lMD=-0．05,95％CI（-0．18,0．08）,P=0．47;MD=-0．18,95％CI（-0．60,0．24）,P=0．4]。结论现有证据表明,沙格列汀在改善D细胞功能及胰岛素耐受方面有一定疗效。由于纳入研究随访时间较短、样本量较小,上述结论尚需高质量、大样本、长期随访的RCT进一步验证。