医保那些事

正每个人上了年纪,生病是难免之事。生病后,求医用药、做检查、动手术,少的几十上百元就可以搞定,多的上百万也不是没有。随着我国社会保险制度的建立、全民医保的推广,让人们对求医问药多了一份保障。但是很多人,特别是老人,对医保政策的了解甚少。本期特别策划,为您详解与老人相关的医保政策。医保指社会医疗保险,国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动     

护牙,别入误区

正现今,拥有一口洁白健康的牙齿,是很多人的愿望,也早已成为人们全身健康与生命质量的重要组成部分,更是延长人们健康寿命不可缺少的重要支柱。想要拥有一口好牙,除了保持日常的口腔清洁,平时的护理也必不可少。然而,绝     

不良睡眠时长与中老年人记忆力及认知功能的关系

目的 探究中老年人睡眠时长与认知功能变化的相关性。方法 数据来源于2015年和2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)项目,计算两次调查认知功能得分差值,采用多因素回归模型调整协变量,分析睡眠时长过长或过短与认知各项功能变化的关系。结果 40.0%的研究对象睡眠时长过长(≥9 h)或过短(<6 h),睡眠时长不良的参与者中词组记忆能力变差的比例更高(38.2%vs. 34.6%,χ² =14.483;P<0.001),调整所有协变量后,睡眠时长不良与认知功能得分在全人群中呈负向关联(β=-0.631,P<0.001),女性中老年人群中睡眠时长过长或过短是词组回忆能力变差的危险因素,具有统计学意义(OR=1.151,95%CI:1.023～1.295;P=0.019)。结论 中老年人群不良睡眠时长与认知功能障碍相关。特别是在中老年女性中,睡眠时长过长或过短会使瞬时记忆与延迟记忆能力变差,提示女性为提升睡眠质量改善认知功能的重点人群。     

医院内侵袭性假丝酵母菌感染的流行病学趋势及变迁

目的研究北京朝阳医院2000-2010年分离的侵袭性假丝酵母菌,了解医院侵袭性假丝酵母菌感染的流行病学趋势及变迁。方法对侵袭性假丝酵母菌进行菌种收集统计;采用科玛嘉显色培养基和VITEK-2Com-pact YST卡进行菌种初筛鉴定;用26SrDNA D1/D2区SSCP图谱分析进行精准分子鉴定;采用CAI区SSCP图谱和GeneScan相结合对侵袭性白色假丝酵母菌进行基因分型;药敏试验采用ATB FUNGUS 3系统和E-test对5种抗真菌药进行MIC值测定。结果 2000-2010年共检出血流感染病原菌2320株,其中假丝酵母菌属148株占6.4%;无菌体液标本4093株,其中假丝酵母菌属253株占6.2%;侵袭性假丝酵母菌感染中ICU最高,值得重视;临床独立来源的82株白色假丝酵母菌,基于微卫星片段CAI区共有38种基因型,基因型18-26(9.76%)、16-21(8.54%)、21-21(7.32%)、11-18(4.88%)、18-18(4.88%)、11-20(4.88%)、25-33(4.88%)分布占优势;6例患者不同部位分离的白色假丝酵母菌基因型完全相同;体外药物敏感率氟康唑为93.2%、伏立康唑为94.5%、两性霉素B为100.0%、卡泊芬净为100.0%、5-氟胞嘧啶为97.3%。结论侵袭性白色假丝酵母菌仍然是主要病原菌,但非白色假丝酵母菌感染有不同程度的上升趋势,基因分型显示侵袭性白色假丝酵母菌呈多态性分布,发生侵袭的菌株基因型与定植的基因型有关。     

氯吡格雷与阿斯匹林,是对手还是帮手

近来,冠心病的常用药,特别是冠心病手术后的用药,氯吡格雷的应用越来越多。氯吡格雷,是新的抗血小板聚集药物,对心脏支架术后有急性冠脉综合征(包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛)的患者,可用于防止血栓形成。在氯吡格雷出现之前,这些任务通常都由阿司匹林去完成。那么,氯吡格雷与阿司匹林有何不同?它们之间的关系是相互替代还是相互帮助?究竟什么时候必须用到氯吡格雷,什么时候可以用阿司匹林?本期专家评药,为您阐述氯吡格雷和阿司匹林的区别与联系。     

护理组长在优质护理服务中的职责与实践体会

目的通过护理组长充分履行岗位职责,发挥优势,带动下级护士提高工作能力,从而提高科室护理团队的整体素质和专业技术水平,提高患者满意度。方法实施护理组长责任制,通过质控检查,对实施前后护理质量及患者满意度进行分析。结果 2010年6月至2012年6月妇科患者满意度提高,保持在95%以上,出院患者随访满意度100%。结论实施护理组长责任制,充分发挥护理组长职能,使各层人力资源合理配置,护理质量持续改进,提高了患者的满意度。     

超声诊断双侧隐睾合并双侧腹股沟疝1例

<正>1病历摘要患者男,17岁,因双侧腹股沟区可复性包块6个月就诊。体格检查:患者站立位右侧腹股沟区可见一约3cm×3cm大小包块,左侧腹股沟区可见一约3cm×4cm大小包块,质软,无压痛,无波动及搏动感,推按包块可还纳入腹腔。     

四川省美沙酮维持治疗现状调查

[目的]了解四川省美沙酮维持治疗的现状.[方法]采用信息收集表收集四川省各美沙酮门诊信息,并采用二阶段分层随机抽样对八组者进行问卷调查.[结果]四川省美沙酮维持治疗入组者对毒品依赖严重,注射吸毒比例在70%以上.美沙酮门诊日平均治疗人数和累计入组人数分别仅占在册吸毒者的9.2%(1 673/18 177)和22.2%(4 033/18 177),门诊覆盖率低;维持率较低,自开诊以来,约有40%的人脱失.门诊人均美沙酮服用剂量为52.6 ml/d,剂量偏低.[结论]四川省在今后的美沙酮维持治疗应当逐渐完善美沙酮维持治疗的机制,并充分动员社区资源,运行过程中应按照治疗实施手册和维持治疗方案进行.     

脐带绕颈对围生儿及分娩方式的影响

脐带是胎儿与母体进行营养和代谢物质的交换通道,当脐带绕颈较紧时,胎儿的血供直接受到影响,导致胎儿窘迫、滞产,严重时引起新生儿窘息甚至围产儿死亡。为探讨脐带绕颈对围生儿及分娩方式的影响。本人采用回顾性分析方法对430例脐带绕颈产妇的分娩过程,观察其与胎儿窘迫、新生儿Apgar评分及对产程的影响。现报道如下。