肝外伤的治疗(附100例分析)

本文根据大连医学院一院外科1951年8月至1962年8月收治肝外伤25例和遵义医学院外科1969年8月至1982年1月收治肝外伤75例,共100例资料进行分析,并对治疗中的几个问题提出讨论。临床资料一、一般情况本组100例中,男79     

乳腺纤维囊性病和乳癌

乳腺纤维囊性病是什么样的一种疾病?它和乳腺癌的关系怎样?本文复习有关文献对此作一简述。一、乳腺纤维囊性病的定义从临床观点看,乳腺纤维囊性病是妇女在绝经前随月经周期波动可触及的具疼痛和触痛的乳腺肿块。事实上约50%妇女在一生中曾触到过乳腺是不规则的,但这又大都是在激素控制下的生理性结节。乳腺是受激素影响,由上皮、纤维组织和脂肪组织组成的终末器官,临床观察和实验研究都支持激素变化是乳腺发生肿块和疼痛的主要因素。目前巳知雌激素雌     

甲状腺结节外科治疗的选译

甲状腺结节的外科治疗,是继缺碘性甲状腺肿和毒性弥漫性甲状腺肿后,当前甲状腺外科中的一个重要课题。这主要是因为无论单发或多发的甲状腺结节,都可能有一部分(4～20%)病例是甲状腺癌。在一般人口中,可触及的甲状腺结节(直径在     

外科手术部位感染的防治

每位外科医师均会遭遇到外科感染,这是手术技术自身所决定了的,外科手术必然破坏人体宿主抵抗力的第一道防线皮肤和粘膜屏障,使得细菌得以进入体内.从外科发展历史看,因外科感染而死亡是很常见的,特别是在19世纪末叶以前,当时截肢术死亡率在25%～90%之间,美国内战时期则为50%左右,这主要是外源性感染所致[1].但从现代外科学观点看,外科感染的内涵已发生了许多重要变化,如医院内获得性感染超过了患者原有的感染; 体内的内源性正常菌群感染多于外源性致病细菌感染; 外科手术后的手术部位感染(surgical site infection,SSI)多于需要外科处理的一般化脓性感染[2].其中SSI已成为值得关注的临床课题[3].     

乳腺癌手术前后肿瘤标志物CA15-3的检测及其临床意义

我院采用放射免疫法检测 2 2 1例乳腺疾病患者的血清肿瘤标志物ＣＡ15 3水平 ,并对其在乳腺癌术前诊断和术后复发、病程监测方面的价值进行了探讨 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料 :本组 171例乳腺癌病例来自 1997～ 1998年间我院住院患者 ,均为女性 ,分为 2组。第 1组为原发性乳腺癌组 6 1例 ,检测其术前及术后 1周的ＣＡ15 3水平 ;第 2组为 110例乳腺癌术后患者 (术前未能测其ＣＡ15 3水平 ) ,其中术后无复发或转移者 78例 ,术后有复发或转移者 32例。第2组 110例乳腺癌手术后患者检测ＣＡ15 3时间为术后 1～15 1个月 ,平均为 14个…     

隐匿性乳腺癌临床分析(附13例报告)

目的　探讨隐匿性乳腺癌诊断、治疗和预后。方法　选择 1990年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 13例隐匿性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。 3例行标准根治术 ,7例行改良根治术 ,2例行乳腺部分切除术 ,1例只行腋窝转移切除而乳腺未行手术切除。结果　均为女性 ,占同期乳腺癌 1857例的 0 .7% ,临床症状以腋下肿块为首发症状 ,体查双乳均未触及明显肿块。术前行腋下肿块细针穿刺或活检 ,均找到癌细胞。本组均行乳腺钼靶摄片 ,5例考虑乳腺癌可能。全部行双乳彩色超声检查 ,2例考虑乳腺癌。 8例行 CT检查 2例为乳腺癌。 13例均获随访 ,5例因癌肿转移 3～ 5年死亡 ,8例患者仍生存 ,最长 1例存活已达 8年。结论　临床上对女性腋窝肿块应高度警惕隐性乳腺癌的可能 ,乳腺钼靶照片、乳腺彩色超声、CT、MRI对乳腺原发病灶检查有一定检出率     

延迟性脾破裂的诊治问题(附17例报告)

延迟性脾破裂(Delayed Rupture of Spleen)系指腹部外伤48小时以后才表现脾破裂症状者。它约占损伤脾破裂的15%。但其死亡率却十倍于一般的脾破裂,并发症也多,是一个值得重视的外科临床问题。我们收集了在遵义医学院附属医院近10年收治的延迟性脾破裂14例,原大连医学院附属一院2例及在基层医院治疗1例共17例,对其临床表现、治疗方法     

三腔管的使用及其并发症的防治

1947年Rowatree等人最先使用气囊填塞法来控制食管曲张静脉破裂大出血。1950年Sengstaken和Blakemore介绍了三腔双气囊填塞技术。此后,三腔管(S—B管)广泛应用于临床,并不断发展和改进。如Duvol四腔管,     

石楠藤提取物对急性出血坏死性胰腺炎大鼠治疗作用的实验研究

作者报道中药石楠藤提取物对急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）大鼠治疗作用的实验研究。将１００只ＳＤ大鼠随机分为三组：①假手术组（ＳＯ组）；②ＡＨＮＰ组（ＡＰ组），该组动物在ＡＨＮＰ诱发后，不做特殊治疗；③石楠藤提取物治疗组（ＳＮ组）。该组动物在ＡＨＮＰ诱发后１０分钟经腹腔内注射石楠藤提取物（１％石楠藤提取物５ｍｌ／ｋｇ体重）。结果表明：ＳＮ组血清淀粉酶值明显下降（ＳＮ组１６１３０±５０３０Ｕ／Ｌ６ｈ、１９２９０±５３８０Ｕ／Ｌ１２ｈｖｓＡＰ组２３７８０±３９６０Ｕ／Ｌ、２８４７０±４１５０Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。血中ＰＡＦ含量明显降低（ＳＮ组１．３±０．３０ｎｇ／ｍｌ１ｈ、２．０±０．３４ｎｇ／ｍｌ６ｈ、２．１±０．３２ｎｇ／ｍｌ１２ｈｖｓＡＰ组２．２±０．２５ｎｇ／ｍｌ、６．１±０．４２ｎｇ／ｍｌ、１０．１±０．５３ｎｇ／ｍｌ，ｐ＜０．０１）。血浆内毒素含量明显下降（ＳＮ组６９．９±７．２ＥＵ／Ｌ、６ｈ、９１．１±８．４ＥＵ／Ｌ、１２ｈｖｓＡＰ组９８．４±６．９ＥＵ／Ｌ、１５１．７±９．１ＥＵ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。石楠藤提取物治疗组术后平均存活时间明显长于ＡＰ组（ＳＮ组：４３．５ｈ，ＡＰ组１１．５ｈ，ｐ＜０     

肾上腺囊性病变的临床分析

目的 提高肾上腺囊性病变的诊治水平。方法 回顾性总结40例肾上腺囊性病变患者资料，经影像学检查、手术及病理证实非肿瘤源性囊性病变31例，肿瘤源性囊性病变9例。结果 非肿瘤源性患者31例，其中单纯性囊肿5例，囊肿内出血感染或自发性出血所致高密度囊肿26例，均无激素活性症状，超声检查肿物内无血管，CT、MRI增强扫描肿物无强化，内分泌检查正常。肿瘤源性患者9例，其中嗜铬细胞瘤6例，皮质腺癌1例，节细胞神经瘤1例，皮质腺瘤1例，CT、MRI增强囊壁可强化，4例有激素活性症状，内分泌检查部分有相应激素水平升高。手术治疗38例，仅1例术后20个月因肿瘤转移而死亡，37例效果满意。结论 B超、CT、MRI可帮助诊断肾上腺囊性病变。单纯性或单侧自发出血性囊肿，无症状较小者，可定期观察，余者应手术治疗。