无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝68例疗效分析

目的探讨无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的治疗效果;方法选取瑞金市人民医院2008年1月～2010年12月68例老年腹股沟斜疝患者,随机分为观察组和对照组,对照组35例,采取传统手术治疗,观察组33例,采用无张力疝修补术治疗,对比分析两组疗效;结果观察组在手术时间、疼痛持续时间、下床时间、术后住院时间、术后并发症情况、治愈率及复发率均明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;结论无张力疝修补术是一种更符合人体生理学和解剖学的治疗腹股沟斜疝的方式,治疗效果明显,值得临床推广应用。     

分化型甲状腺癌的治疗策略（续二）

4分期与评分 甲状腺结节（TN）的分期常在手术后获得病理学资料时才能判定,故又称术后分期。据监视、流行病学、最终结果（surveillance epidemiology and end result,SEER）总结资料,TN组织学分期与5年生存率有密切关系。如肿瘤局限在甲状腺内,其5年生存率为99．7％;肿瘤扩散到局部区域淋巴结时降至96．9％;有远处转移时仅57．8％。     

甲状腺结节的规范诊治

目的探讨甲状腺结节的规范诊治,避免过度诊治问题。方法回顾大连医科大学附属第二医院2005年1月至2009年12月间住院的2581例甲状腺结节诊治的临床资料,分析各主要诊治方法在临床中的应用情况,总结目前甲状腺结节较为规范的诊治方法和可以避免的过度诊治情况。结果本组2581例患者术前检查以超声最为常见,约占90％,且含有2个或2个以上超声检查危险特征者对恶性结节敏感性92．9％,特异性44．3％,所有患者根据实际病情行不同手术治疗,其中单发低危微小癌患者行单侧腺叶加或不加峡部切除术后2．5年复发率4％。结论甲状腺结节的诊治方法多种多样,超声作为初检在术前诊断上特异性、敏感性较高,且较为经济,治疗仍以手术治疗为最主,合理选择诊治方法是避免甲状腺结节过度诊治的关键。     

分化型甲状腺癌的治疗策略（续一）

甲状腺癌（thyroid cancer,TC）约占人体恶性肿瘤的1％～2％,年发病率1．5／10万,但以每年4％的速度增长,是近年来发病率增长最快的恶性肿瘤之一。     

螺旋CT三维成像在评价上颌骨肿瘤破坏情况中的应用

螺旋 CT三维成像能够使放射线图像更加真实的显示口腔和上颌骨病变的特点 ,利于对上颌骨肿瘤的评估。这篇文章描述了上颌骨肿瘤的三维 CT图像以及计算机软件在更好显示肿瘤损害方面的重要作用 ,以此来设置肿瘤的三维显示和临床治疗方案。作者使用螺旋 CT (X/PRESS)对 1 1 0例上颌骨肿瘤患者进行扫描 ,5 1 2× 5 1 2矩阵 ,层厚 /层距 3m m/3m m,同时运用静脉增强来显示肿瘤的损害情况。扫描后的原始数据被传送到工作站 ,来进行三维空间的重建。放射科诊断医师通过这些图像来对肿瘤分析和测量 ,这些图像可以在任何一个已设置好的位置进行…     

青年甲状腺癌的外科治疗分析

目的 探讨青年甲状腺癌患者群的构成、外科治疗方法及效果.方法 回顾性分析2002年至2009年收治的44例青年甲状腺癌和83例老年甲状腺癌的临床资料.结果 44例青年患者中,男女比为1:3.89,存在明显差异;分化型甲状腺癌约占93.18%,其中乳头状癌占86.36%.83例老年患者中,男女比为1:2.19;分化型甲状腺癌约占73.49%,其中乳头状癌占67.47%.手术方式主要采取患侧腺叶、峡部切除加对侧叶次全切除术.结论 本组甲状腺癌以分化型甲状腺癌为主;手术应根据病变性质、TNM分期及患者情况采取个体化方案,而专业化培训、细致操作、规范化手术过程可有效减少并发症的发生;规范、系统的激素治疗和必要时的131I治疗,可降低术后复发率.     

腹膜后肉瘤的手术治疗方法

肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤 ,包括骨、平滑肌、脂肪、纤维、横纹肌、滑膜、血管和淋巴管等。在所有的肉瘤中 ,腹膜后肉瘤 (ＲＰＳ)约占 2 0 %。肉瘤可发生在任何年龄 ,多数为儿童、青少年和成年人。但ＲＰＳ的高发病期为 60岁以后。肉瘤的发病男女无甚差异。一、临床表现和诊断1 .症状 :由于腹膜后间隙有着大容量空间的潜力 ,能让ＲＰＳ长得很大 ,虽然 80 %的病例是触到腹部肿块以后就诊的 ,但那已是较晚了。众所周知 ,肉瘤是呈膨胀性生长 ,又很少早期转移 ,故当肿瘤较小时并不会出现症状 ,即使长得很大 ,也仅是推移或压迫周围器官 ,很…     

胃泌素瘤引起Z—E综合征一例报道

国内关于胃沁素瘤的报道很少,现将我们最近遇到经电镜证实的一例报道如下:女性,31岁,病史二年,曾因十二指肠球部溃疡行胃切除胃肠吻合手术一次,吻合口溃疡穿孔修补术二次,术后症状复发而第四次手术。于胃残端与空肠吻合处     

乙酸纤维膜电泳法快速分离磷酸肌酸激酶同功酶

采用乙酸纤维膜(涤沦基型)电泳法对CPK同功酶进行分离。所用缓冲液为Tris-巴比妥—巴比妥钠缓冲液,pH8.8,离子强度0.029M。电泳电压300V,时间10min。该方法不仅操作简便,分离效果好,重复性强,更重要的是省时价廉,适合临床急诊工作的需要。     

多发性内分泌肿瘤Ⅱb型--附1例报告并文献复习

目的:探讨提高多发性内分泌肿瘤Ⅱb型(MENⅡb)诊治水平和方法.方法:通过1例延误诊断多年MENⅡb病例诊治经验分析及文献复习,提出其诊断、治疗、预后的有关问题.结果:38岁女性,5年前以左侧肾上腺嗜铬细胞瘤为首发症状,行嗜铬细胞瘤切除术;3年前发现甲状腺右叶肿物,误诊为甲状腺腺瘤而随诊观察;半年前,再次因右侧肾上腺嗜咯细胞瘤而入院,患者伴有类马凡体型及多发性神经瘤,家族史提示具有一定的家庭遗传性,CT显示了典型的甲状腺髓样癌(MCT)钙化,确诊MENⅡb型,先后行嗜铬细胞瘤切除和MCT根治术,术后康复出院.结论:MENⅡb型是一种罕见疾病,加强对本病的认识是提高诊断的关键,治疗上应先行嗜铬细胞瘤切除后行MCT根治术,术后MCT复发和转移的监测与治疗是提高长期生存率的关键.