VEGF及PD-ECGF在膀胱癌的表达及与肿瘤血管生成的关系

目的：研究膀胱移行细胞癌中血管内皮生长因子（VEGF），血小板源性内皮细胞生长因子（PD－ECGF）的表达及肿瘤血管形成的情况及意义。方法：采用免疫组化SP法分析68例原发性膀胱移行细胞部的VEGF，PDECGF的表达情况，检测CD34以计算微血管密度（MVD）。结果：膀胱癌中VEGF表达率为61．76％（42／68）；PDECGF表达率为54．41％（37／68）；二者共同阳性表达率为38．24％（26／68）。VEGF，PD－ECGF与膀胱癌的分级，分期和预后相关，并与MVD呈正相关（P＜0．05）。此外二者之间也有相关性（P＜0．05）。结论：VEGF，PD－ECGF能共同调节膀胱癌的血管形成，可用于判断膀胱癌的生物学行为。     

急性胰腺炎的病理变化和外科治疗

外科治疗急性胰腺炎的作用,近百年来有过许多争论。本世纪初,早期外科手术曾使一些病人获救,后来淀粉酶测定应用于临床,使本病可早期诊断而采用了非手术治疗。最近的临床资料反映急性胰腺炎病变程度轻重不一,多数胰腺水肿者可治愈,     

胆源性细菌性肝脓肿(附92例分析)

细菌性肝脓肿是一种并发症多、死亡率高的严重疾病。自从1938年Ochsner复习有关文献以来,虽对本病认识有所提高,而且抗菌素应用和诊治技术也不断发展,但迄今仍经常延误诊治,死亡率高达26—60％左右。究其原因,主要是病因与30年前有了变化,老年胆源性细菌性肝脓肿病人明显增加,给诊治带来了新问题。我们复习了以往30年来经手术或穿刺证实的细菌性肝脓肿285例,着重对其中手术发现胆道疾病或既往曾行胆道手术而后又罹胆道疾病的胆源性细菌性肝脓肿92例加以分析讨论。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的肝脏损害(附60例肝脏组织学改变分析)

分析60例急性梗阻性化脓性胆管炎的肝脏组织学改变,发现肝组织有较重的炎症、肝细胞变性坏死与淤胆现象,其中发生休克的病例,肝内急性感染和肝细胞变性坏死更为严重。     

早期乳腺癌的诊断和治疗

乳腺癌仍为世界范围内女性最常见的恶性肿瘤,每年全球诊出约120万例。虽然它的发现率增加,但死亡率却在下降。这是由于及早诊出早期乳腺癌和采取有效治疗的结果。本文将论述重点放在早期乳腺癌的诊断上,并证实乳腺钼靶X线学检查和细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAB)是实用的诊断方法。在处理方面,保乳手术和前哨淋巴结活检,放射治疗以及全身的辅助治疗、内分泌治疗等,可明显改善早期乳腺癌的预后。     

腹腔镜肝切除术的进展

腹腔镜肝切除(LH)已在全球逐渐开展起来,许多资料显示LH与开放肝切除(OH)相比,可减少术中出血量,降低术后并发症率,减少住院时间.自1992年报告第1例LH以来,全球共施行LH 3000例以上,并发症率10.5%,病死率0.3%.LH可分为全LH、手助LH和杂交LH三类.在开始LH时,使用超声刀和电凝简单器械切除肝脏,那时仅行小的楔状切除、肝囊肿切除和肝活检;但随着技术和器械的改进,目前使用了多种器械,包括超声分离器、血管内吻合器装置、水枪、组织连接器、LigaSure等.且随着经验的积累,目前已能进行大的LH.但LH的关键点仍在于阻断入肝血流和肝实质的离断.     

Livin在肾癌组织中的表达及意义

【目的】研究凋亡抑制蛋白Livin在肾癌组织中的表达及其与肿瘤病理分级、临床分期之间的关系。【方法】采用免疫组织化学SP法,检测75例肾癌和10例正常肾组织中Livin的表达情况,并探讨其与肿瘤病理分级、临床分期之间的关系。【结果】Livin在10例正常肾组织中均不表达,而在肾癌组织中的表达率为52%。Livin的表达与肾癌的病理分级无明显相关,而与临床分期显著相关。【结论】凋亡抑制因子Livin和肾癌的发生、进展有关,可以用来作为判断肾癌预后的一项重要指标,并为肾癌的基因治疗提供新的靶点。     

处理急性胰腺炎的近代观点

急性胰腺炎(AP)是一种胰腺的可逆性炎性过程,其中80%为轻型,死亡率仅<1%;而重症型急性胰腺炎(SAP)虽占20%,其死亡率却高达10%～30%。AP的主要病因和危险因素有食物和药物导致的甘油三酯血症、饮酒、胆石症、感染、损伤和各种手术和检查操作后等。SAP的临床病程可分为两期,第一期是在发病2周以内,其特点是出现全身炎症反应综合征和胰腺坏死,可从发病后第4日开始;第二期从发病后2～3周开始,可发生胰腺坏死细菌感染,这是主要的致死性并发症,死亡率高达20%～50%。对SAP的非手术治疗包括早期液体复苏,营养支持,预防性抗生素的应用,止痛措施,胃肠减压等。对于有胆道梗阻的患者,可进行急症内镜括约肌切开术等,会有所裨益。在外科治疗方面,不推荐发病14 d内手术,这是因为可增高手术死亡率;而延迟手术(发病后3～4周时),则显示可降低手术死亡率。手术方法主要是坏死组织切除术,主要针对感染性胰腺组织坏死;而胰腺脓肿的手术方法为手术或经皮置管引流术。