高血压脑出血立体定向微创治疗与传统手术治疗对癫痫发生率影响的临床观察

目的:探讨基底节区高血压性脑出血立体定向微创治疗与传统手术治疗对癫痫发生率的影响。方法:将76例急性高血压性基底节区脑出血患者分为观察组和对照组,观察组予立体定向微创治疗,对照组予传统外科手术治疗,比较两组患者在治疗后3年内癫痫的发病率。结果:观察组3年内共有4例患者发生癫痫,发病率为10%;对照组有10例发生癫痫,发病率为27.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:立体定向微创治疗高血压脑出血创伤小,恢复快,简便易行,术后癫痫发生率相对较低,值得临床推广。     

微创颅内血肿清除术联合依达拉奉治疗老年急性高血压性脑出血疗效分析

目的:探讨微创颅内血肿清除术联合依达拉奉治疗对老年急性高血压性脑出血患者血清炎症因子和神经功能恢复的影响。方法:老年急性高血压性基底核区脑出血患者45例随机分为对照组25例和观察组20例;对照组给予微创血肿清除术和常规治疗,观察组同时给予依达拉奉30mg静脉滴注,2次/天,共14d;治疗前及治疗后14、28d,检测并比较2组患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分及临床有效率。结果:治疗前2组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平及CSS评分差异无统计学意义;治疗后2组上述指标均较治疗前降低(P<0.05),且观察组改善较对照组明显(P<0.05),观察组临床有效率高于对照组(P<0.05)。结论:微创血肿清除术联合依达拉奉治疗能更好地清除老年急性高血压性脑出血患者血清炎症因子,改善神经功能恢复,疗效优于单独使用微创血肿清除术。     

双侧颈总动脉伴颈内动脉缺如1例分析

颈总动脉、颈内动脉缺如是很少见的一种先天性血管发育异常,而颈总功脉伴颈内动脉缺如更少见,国内岳炫烨等曾报道1例双侧颈总动脉伴颈内动脉缺如并发脑梗死的患者,笔者近期造影发现双侧颈总动脉伴颈内动脉缺如并发蛛网膜下腔出血1例,现报道如下。     

癫痫持续状态35例分析

目的：探讨癫痫持续状态（SE）的病因、机制、表现、治疗和预后。方法：对35例SE患者的资料进行回顾性分析。结果：SE主要病因有脑外伤、感染、中毒、肿瘤、脑血管病等;机制复杂;临床表现大多是全面性发作,少数为局灶性发作,脑电图80％异常。结论：SE病因很多,诊断主要靠病史和临床表现,需采用综合治疗,预后取决于病因、发作类型、抢救是否及时。     

七叶皂苷钠联合扑尔敏治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的观察七叶皂苷钠联合扑尔敏治疗脑梗死后肩手综合征的疗效。方法将84例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者随机分为治疗组45例、对照组39例。对照组给予西医常规治疗和康复训练,治疗组应用七叶皂苷钠及扑尔敏。治疗前后进行上肢运动功能评定（FMA）及临床总疗效判定。结果治疗组能显著提高脑卒中后肩手综合征患者FMA评分,减轻疼痛与水肿症状,改善肢体运动功能,提高生活质量,治疗前后比较均有非常显著统计学差异（P〈0．01）,与对照组比较亦均有显著统计学差异（P〈0．01）。结论七叶皂苷钠联合扑尔敏对改善脑梗死后肩手综合征症状具有良好疗效。     

多奈哌齐片对阿尔茨海默病患者心血管系统安全性的临床研究

目的：探讨多奈哌齐片对阿尔茨海默病（AD）患者心血管系统影响。方法：60例确诊AD患者,先后给予多奈哌齐片5 mg/d、10 mg/d,各4周的序贯治疗,分别测定治疗前、治疗4周和治疗8周时患者心电图和血压,并进行统计学分析。结果：60例患者5例中途退出;治疗4周、8周时患者的心率、P-R间期、Q-T间期、QRS波及血压与治疗前比较均无统计学差异（P〉0.05）。结论：多奈派齐对老年患者心血管系统影响较小,相对安全。     

双克在治疗脑血管病并发中枢性尿崩症的临床体会

目的探讨脑血管病并发中枢性尿崩症的机制、临床表现以及双克在治疗脑血管病并发中枢性尿崩症中的疗效、安全性分析。方法对12例脑血管病并发中枢性尿崩症的患者使用双克治疗进行回顾性分析,比较治疗前、治疗后一周、二周的尿量、尿渗透压、血钠和尿比重的变化,观察其副作用,讨论脑血管病并发中枢性尿崩症的机制、临床表现。结果脑血管病并发中枢性尿崩症为临床少见并发症,病变部位在丘脑和垂体,与抗利尿激素分泌不当有关,治疗前和治疗一周、二周尿量、尿渗透压、尿比重有显著差异（P〈0．01）,治疗前后血钠变化有差异（P〈0．05）,无明显副作用。结论脑血管病并发中枢性尿崩症与其病变部位有关,双克治疗效果肯定,安全性高,价格低,值得使用。     

特发性正常颅压性脑积水误诊分析

目的提高对特发性正常颅压性脑积水（idiopathic normal pressure hydrocephalus,INPH）的认识,以减少误诊。方法对我科收治的1例INPH的临床资料进行回顾性分析,分析误诊原因并总结发病机制、临床特点及诊治要点。结果本例因渐起冻结步态4年、痴呆2年、尿失禁1年就诊,先后被诊断为帕金森病和阿尔茨海默病,予相应治疗无好转入我院,经查体、影像学及脑脊液检查诊断为INPH,于神经外科行脑室-腹腔分流手术,症状明显缓解。结论 INPH发病率低,病因不明,易误诊,临床应掌握其临床特点及诊断要点,及时行手术治疗有利于改善预后。     

卡培他滨片联合多西紫杉醇注射液治疗乳腺癌肝转移20例疗效观察

目的探讨卡培他滨片(Xeloda)联合多西紫杉醇注射液(Docetaxel)治疗乳腺癌肝转移的临床疗效。方法 20例经蒽环类药物正规化疗后肝转移的乳腺癌患者,采用Xeloda联合Docetaxel治疗。观察其临床疗效及不良反应。结果 20例患者完全缓解6例,部分缓解5例,稳定5例,进展4例,总有效率为55%。随访3年,死亡11例,复发4例,存活5例;平均生存期17.5个月,平均缓解期9.2个月。不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征。结论 Xeloda联合Docetaxel治疗乳腺癌肝转移临床疗效确切,安全性高,值得临床推广应用。     

依达拉奉对急性脑出血血清超敏C-反应蛋白和神经功能恢复的影响

目的:探讨依达拉奉对急性脑出血患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和神经功能恢复的影响。方法:对84例急性脑出血患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组同时给予依达拉奉30mg静脉滴注,2次/d,共14d,治疗后14、28d对两组患者进行血清hs-CRP、CSS评分、临床有效率进行分析和评价。结果:两组治疗后14、28d与治疗前比较血清hs-CRP、CSS评分比较差异均有统计学意义(P0.05),观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05),28d后两组临床总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:依达拉奉能清除急性脑出血血清hs-CRP,改善神经功能恢复,疗效确切,值得临床使用。