冠心病心绞痛寒凝血瘀证大鼠血ET-1、NO、TXB_2、6-Keto-PGF_(1α)水平的变化

目的:探讨冠心病心绞痛寒凝血瘀证与血管内皮功能的相关性。方法:采用垂体后叶素大剂量静脉注射建立冠心病心绞痛寒凝血瘀证动物模型,检测模型大鼠血管活性物质ET-1、NO、TXB2、6-Keto-PGF1α水平的变化。结果:模型组大鼠血ET-1、NO、TXB2水平显著升高,6-Keto-PGF1α水平降低,TXB2/6-Keto-PGF1α值显著升高,与正常组相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:血管活性物质失衡参与了冠心病心绞痛寒凝血瘀证的病理变化过程,血管内皮功能紊乱主导了寒凝血瘀证的内在病理机制,冠心病心绞痛寒凝血瘀证与血管内皮功能紊乱密切相关。     

中医药在恶性肿瘤综合治疗中的作用和发展思路

恶性肿瘤的发病率和死亡率近年来逐年增加，已成为威胁人类生命和健康的主要疾病。手术、放疗、化疗是现代医学治疗肿瘤的三大支柱，然而由于肿瘤患者一般情况较差，特别是中晚期患者往往因为有癌肿的浸润和转移，手术和放疗的应用受到了限制。化疗虽在一定程度上能控制转移，但其缓解率低，加上毒副作用较大，根治性化疗难以进行。     

保元活血颗粒对老年气虚肾虚证患者免疫功能的影响

目的：观察老年气虚肾虚证患者的免疫功能状况及保元活血颗粒对其的调节作用。方法：60例老年气虚肾虚患者被随机分为两组，治疗组和对照组各30例，治疗组服用保元活血颗粒治疗，疗程30d，检测T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞（NK细胞）、B淋巴细胞、免疫球蛋白、补体、淋巴细胞非组蛋白图像分析（Ag-Nors）等免疫指标于用药前后的表达情况，与对照组进行比较。结果：老年气虚肾虚证患者的免疫紊乱主要表现为细胞免疫显著下降，固有免疫减低，其中CD3、CD4、CD4/CD8、Ag-Nors、NK细胞水平均有所减低，体液免疫变化不明显。通过保元活血颗粒治疗，能提高老年气虚肾虚证患者的CD3、CD4、CD4/CD8值，提高NK细胞、Ag-Nors水平，对免疫球蛋白、补体、B细胞无明显影响。结论：保元活血颗粒对与老年气虚肾虚证相关的免疫紊乱有调节作用，尤其是细胞免疫，对体液免疫无明显影响。     

亚健康失眠人群脑内神经递质活动的脑电超慢涨落图表现

目的:探讨亚健康失眠人群的脑电超慢涨落图(EFG)表现。方法:应用EFG分析仪检测亚健康失眠人群的脑内神经递质活动变化情况及其脑功能状态表现。结果:脑内神经递质’-氨基丁酸、谷氨酸、5-羟色胺、乙酰胆碱、去甲肾上腺素及多巴胺的实测值都低于正常参考值,差异均具有显著性(P<0.05)。脑功能状态指数中的运动指数、兴奋抑制指数的实测值都高于正常参考值,差异均具有显著性(P<0.01),而血管舒缩指数的实测值则稍高于正常参考值,但差异无显著性(P>0.05)。结论:亚健康失眠者脑内主要神经递质均明显降低,其脑功能状态存在不同程度的异常。     

抑颤汤对帕金森病大鼠脑内多巴胺受体和神经降压素含量的影响

目的 探讨抑颤汤治疗帕金森病(PD)的作用机制.方法 用直接向脑组织内注入神经毒剂6-羟基多巴损毁脑黑质致密部的方法建立PD大鼠模型.将100只SD大鼠随机分为正常对照组、PD模型组和抑颤汤治疗组,连续治疗8周.观察各组治疗前及治疗5周起PD大鼠旋转行为特征的变化;用放射免疫法测定治疗后大鼠脑组织多巴胺(DA)受体亲和常数(Kd)和最大结合量(Bmax)以及神经降压素免疫活性物(NT-IR)含量的变化.结果 抑颤汤能明显改善PD模型大鼠的旋转行为,使治疗后大鼠每40 min的平均旋转次数从(349.56±62.28)圈降为(61.63±17.93)圈,P＜0.01].与模型组比较,抑颤汤组大鼠损毁侧脑组织DA受体Bmax和Kd明显提高[Bmax(304.350±19.328)nmol/kg比(264.630±22.124)nmol/kg,P＜0.05;Kd(1.476±0.546)nmol/L比(1.248±0.658)nmol/L,P＜0.01];损毁侧脑组织NT-IR含量较模型组显著降低,差异有统计学意义[(72.37±29.15)μg/kg比(152.68±26.21)μg/kg,P＜0.01].结论 抑颤汤能调节PD模型大鼠大脑释放神经降压素,增加脑内DA含量,促进受损脑黑质神经细胞修复,从而改善PD大鼠的旋转行为.     

The study of early application with Dixiong Decoction (地芎汤) for non-small cell lung cancer to decrease the incidence and severity of radiation pneumonitis: A prospective, randomized clinical trial

Objective： To evaluate the efficacy of compound Dixiong Decoction （地芎汤, a Chinese herbal decoction） on early prevention of radiation pneumonitis. Methods： Forty-six patients with non-small cell lung cancer who were planning to receive radiotherapy were randomly assigned to the treatment group treated with the compound Dixiong Decoction and the control group treated with a commonly used herbal decoction which has the effects of supplementing qi and nourishing yin, clearing heat and detoxifying at the time of radiotherapy. Primary measure was the incidence of radiation pneumonitis after radiotherapy. Secondary outcomes included Watters clinical radiographic physiologic （CRP） dyspnea score, the Radiation Therapy Oncology Group （RTOG） grading score, Karnofsky Performance Status （KPS） score, and the application of corticosteroids. Results： The incidence of radiation pneumonitis in the treatment group was 10.0%, while that in the control group was 26.3% （P=0.0032）. The Watters CRP dyspnea score and RTOG grading score in the treatment group were significantly lower than those in the control group （P0.05）. The KPS score in the treatment group was significantly higher than that in the control group （P0.01）. The dosage of corticosteroids was smaller with a shorter duration of therapy in the treatment group than that in the control group. Conclusion： The early application of the Chinese herbal decoction compound Dixiong Decoction can decrease the incidence of radiation pneumonitis, reduce the injury of the lung, and improve the life quality of the patients.     

黄芪丹参对急性肺损伤模型大鼠的防治作用

目的 探讨益气活血中药黄芪与丹参对急性肺损伤的防治作用.方法 48只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、中药组各16只,模型对照组和正常对照组每日予以0.9％氯化钠注射液2ml灌胃,连续1周,中药组每日予以中药液(0.25g/ml)2ml灌胃,连续1周,模型对照组、中药组动物造模采用LPS气管滴入法,正常对照组按同样方法气管滴入同等体积0.9％氯化钠注射液,监测大鼠肺系数、肺通透指数、动脉血气变化,观察肺组织病理形态学改变.结果 中药组大鼠肺系数值4.24±0.37、肺通透指数(0.88±0.20)％、肺泡损伤数比值(17.7±6.1)％均明显低于模型对照组(P＜0.01);中药组大鼠的PaO2(98.83±2.74)mmHg(1 mmHg=0.133kPa)、SaO2(96.76±1.19)％均明显高于模型对照组(P＜0.01);中药组各项指标与正常对照组比较均无显著性差异(P＞0.05);正常对照组和中药组大鼠肺组织结构清晰,模型对照组大鼠肺组织明显受损.结论 益气活血中药黄芪和丹参对ALI具有明显的防治作用.     

补肾活血法治疗帕金森病的用药规律研究

目的 基于中医传承计算平台研究补肾活血法治疗帕金森病的临床用药规律。方法 选择2009年1月至2020年12月我院中医科运用补肾活血法治疗帕金森病门诊处方,共收集获得处方591首,运用中医传承计算平台分析其用药规律。结果 591首处方涉及中药225味,功效以补虚类、活血化瘀类和清热类药物为主;四气以温、寒、平为主;五味以苦、甘、辛为主;归经以肾经、肝经、心经、脾经为主。用药频数≥120次的中药有20味,常用药对有“肉苁蓉-当归”、“丹参-川芎”等。补肾活血法临床治疗帕金森病的基本方组成为肉苁蓉、山茱萸、知母、川芎、石菖蒲等。聚类分析发现,五组核心药物组合分别发挥益气填精、滋阴清热、活血通络、豁痰开窍、通腑泄热之功效。结论 补肾活血法治疗帕金森病的常用中药、药对和基础方加深了对补肾活血法临床用药体系的认识。     

赵冠英临证论七失

赵冠英教授从医50余载,理论造诣深,临床经验丰富。他认为,要想提高临床疗效,就要在提高识病辨证的准确性、确定治法的科学性和组方遣药的合理性上下功夫。为此,他指出了影响临床疗效的几个问题,以及纠正的方法。1 不擅中西相参,识病难全:望闻问切是前人留传给我们认识疾病的手段,虽有发展,但其局限性是显而易见的。只有学兼中西,了解并运用现代医学知识才能真正对疾病有全面而透彻的认识,才能明确“郁证”、“胸痛”与“胸痹”、“真心病”之区分,才能清楚“胃脘痛”有良性与恶性之不同。真正认识疾病的发生发     

中医研究生教育模式的探讨

笔者探讨中医研究生教育的模式与发展思考。回顾其发展过程表明，我国中医研究生教育起步较晚，但发展较快，结合当今的中医教育现状，提出中医研究生培养教育必须注重传统中医理论知识、中医临床技能和现代医药知识及科研技术三个方面的培养，以创新型、复合型和应用型人才为培养目标，使中医研究生成为具有坚实的中西医药专业知识和实际创造能力的高级医学人才。