应用症状自评量表评估肺癌与乳腺癌患者心理健康水平的差异

目的:了解肺癌与乳腺癌患者心理健康状况的差异,并将肺癌患者与全国常模的测试结果进行比较。方法:选择2002-01/10在解放军总医院中医科确诊的肺癌患者50例,乳腺癌患者34例,应用症状自评量表(以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子作为观察指标,按照0～4的5级评分,0=无,l=轻度,2=中度,3=相当重,4=严重),根据各自的实际情况做出独立的测试。将肺癌患者分别与全国常模和乳腺癌患者的心理测试结果进行比较。结果:纳入病例总数84例,进入结果分析84例,无脱落者。①肺癌患者与国内常模症状自评量表评分比较:肺癌患者总分、总均分、阳性项目数、阳性项目均分、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等因子分值均高于国内常模(145.12±40.36,129.96±38.76;1.61±0.41,1.44±0.43;31.86±18.32,24.92±18.41;2.82±0.45,2.60±0.59;1.55±0.49,1.37±0.48;1.72±0.65,1.50±0.59;1.73±0.40,1.39±0.43;1.38±0.45,1.23±0.41)。②肺癌患者与乳腺癌患者症状自评量表评分比较:肺癌患者焦虑、恐怖因子高于乳腺癌患者(1.73±0.40,1.54±0.46;1.38±0.45,1.19±0.39,P<0.05)。结论:肺癌患者存在不同程度的心理问题,肺癌患者的总体精神状况和躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等方面与正常人比较均有显著差异,心身健康状态较差。肺癌患者焦虑、恐怖状况高于乳腺癌患者,可能与肺癌患者普遍病情较重,身体状况差,化疗反应较大,及预后差有关。而乳腺癌病情相对较轻,症状自评量表测试与全国常模比较差异较小。     

补肾活血颗粒治疗帕金森病抑郁临床研究

目的：观察补肾活血颗粒治疗帕金森病抑郁的临床疗效。方法采用随机、双盲、对照试验方案,将65例帕金森病抑郁患者随机分为治疗组（补肾活血颗粒组）35例和对照组30例,治疗组服用补肾活血颗粒加西药多巴丝肼片,对照组服用中药安慰剂加西药多巴丝肼片。疗程为6个月。观察治疗第3、6月时2两组汉密顿抑郁量表（ HAMD）及帕金森病评定量表（ UPDRS ）积分变化。结果两组HAMD评分在治疗3个月时与治疗前比均无统计学意义（P〉0．05）、治疗组（14．22±4．51）与对照组（14．20±4．26）之间评分无统计学意义（P〉0．05）;6个月时治疗组HAMD评分（8．17±4．24）与治疗前（14．71±4．47）比明显下降有统计学意义（P0．05）,两组间比较有统计学意义（P 0．05）,但在6个月时两组之间评分比较有统计学意义（P〈0．05）。结论补肾活血颗粒可改善帕金森病抑郁状态。     

亚健康中医证候测量量表的研制

目的:研究设计制作能够判断与测量亚健康状态及其中医证候特征的量表。方法:根据量表设计的原理与方法,结合文献研究和专家研讨等手段,并在中医理论指导下,通过对亚健康及中医证候的概念操作化、量表结构与类型的确定、条目池及其答案的产生、条目的筛选以及量表预调查的信度与效度检验等过程,设计制作测量量表。结果:形成了以自填式与封闭式为主的亚健康状态中医证候测量量表,量表主体结构内含4大部分,即躯体功能状况、心理功能状况、社会功能状况与中医特异状况,将其内容归类为15个主要方面,共由120个条目组成。结论:本量表可对不同人群的亚健康状态进行判断与测量,揭示亚健康人群的主要临床表现、中医基本证候特征及其分布规律,为亚健康状态的中医证候学研究提供有效的应用工具。     

妇科心理疗法举偶

当前,从生物医学模式,发展到今天的生物社会心理医学模式,医务工作者掌握和运用医学心理学知识,对于整体理解人类疾病发生、发展、转归规律是非常重要的。随着自然科学的飞速发展,随着"疾病谱"的变化,人.们越来越清楚地认识到,单从生物学观点出发探求疾病的病因有极大的困难。     

补肺肾清热饮洽疗气道高反应性咳嗽的临庆研突

目的 通过观察气道高反应性咳嗽患者临床症状以及上呼吸道红外线图像的变化,评价中药治疗气道高反应性咳嗽的疗效.方法 以明确诊断为气道高反应性(气道激发试验阳性)的咳嗽患者60例为纳人对象,随机分为西药对照组和中药治疗组,各30例.中药治疗组给予补肺肾清热饮,西药对照组给予茶碱缓释胶囊治疗.分别在治疗前、治疗1个月后观察患者咳嗽、咳痰、咽痛等症状变化,并对患者进行上呼吸道红外线检查,观察补肺肾清热饮治疗气道高反应性咳嗽的疗效.结果 治疗1个月后中药组患者咳嗽、痰痰、咽痛、喉痒等症状轻于西药对照组(P<0.05);上呼吸道红外线热态图检查病变组织与周围正常组织温差变化幅度,中药治疗组显著大于西药对照组(P<0.01).结论 补肺肾清热饮治疗气道高反应性咳嗽,可以减轻患者症状,改善患者上呼吸道图像的异常状态.     

气虚肾虚证与老年人免疫功能紊乱相关性的研究概况

近年大量研究表明 ,免疫功能紊乱是老年人易患感染、肿瘤等老年病的重要原因。中医学认为 ,老年病患者的体质多为五脏虚损 ,以虚为本 ,肾气亏虚是衰老性病变的内在根据 ,气血虚弱是衰老性病变的重要因素 ,肾虚与衰老关系密切。肾虚不仅可致其余四脏虚损 ,亦可与数脏合病 ,从而引发多种老年性疾病 ,其基本病机包括气虚、肾虚均与免疫功能紊乱密切相关。本文就近年来气虚肾虚证与老年人免疫功能紊乱相关性的临床及实验研究概况作一综述。1　T淋巴细胞T淋巴细胞是最重要的免疫细胞 ,主要介导细胞免疫。机体的细胞与体液免疫均随年龄增长发生改…     

冠状动脉结扎（孙络疏失）模型大鼠血浆内皮细胞活性因子及微血管舒缩因子的动态变化研究

目的探讨冠状动脉结扎（孙络疏失）模型大鼠血浆血管疏缩因子内皮素-1、血栓素B2、6-酮-前列腺素F1а、血管紧张素Ⅱ的变化规律。方法将心电图正常的60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、造模30分钟组、造模1小时组、造模6小时组、造模12小时组、造模24小时组。通过结扎大鼠冠状动脉前降支的方法造成急性心肌缺血模型（＂孙络疏失＂模型）,假手术组只穿线不结扎。放射免疫法检测血浆血管疏缩因子内皮素-1、血栓素B2、6-酮-前列腺素F1а、血管紧张素Ⅱ水平。结果经单因素方差分析LSD检验,与假手术组比较,血浆血管疏缩因子内皮素-1水平在造模1小时组、造模6小时组、造模12小时组显著升高（P〈0.05）,并于24小时恢复正常;血浆6-酮-前列腺素F1а水平在各个模型组均显著下降（P〈0.01或P〈0.05）,于12小时达到最低水平;血浆血栓素B2水平在造模6小时组显著升高（P〈0.01）,而在造模12小时组、造模24小时组明显下降（P〈0.05）;血浆血管紧张素Ⅱ在造模30分钟组、造模1小时组显著降低（P〈0.01或P〈0.05）,于1小时达到最低,而造模6小时组、造模12小时组、造模24小时组则回升至正常水平。结论微血管内皮细胞功能紊乱导致的微血管舒缩因子异常分泌、动态平衡遭到破坏,在＂孙络疏失＂急性期的病理变化过程中发挥重要作用。     

护士在维持患者椎管穿刺体位中对椎管麻醉穿刺成功的影响

目的:探讨患者体位对椎管穿刺成功的影响。方法:收集500例硬膜外麻醉的胆囊手术患者,随机分为试验组和对照组,试验组274例,对照组226例。试验组的患者在其麻醉穿刺时有巡回护士维持穿刺体位的稳定性。而对照组仅由麻醉医师一人操作、无巡回护士维持穿刺稳定体位。结果:试验组患者麻醉穿刺一次成功率99%,对照组麻醉穿刺一次成功率87%。采用χ2检验,两组间比较差异有统计学意义。结论:试验组首次成功率明显高于对照组。     

经络体系之“孙络”刍议

有关孙络的论述最早出现在《黄帝内经》,以后先贤各家对其理论不断补充和丰富,已基本形成理论体系.在总结各代医家有关孙络理论论述的基础上,系统地阐述了孙络的生理、病理及治疗原则等方面内容,以期使孙络理论更加系统而清晰,从而更好地发挥其指导临床的作用.