生源结构在教学医院烧伤整形科室对医学研究生科研能力培养的现状调查

目的 调查教学医院烧伤整形科室在“双轨合一”政策下,对教学科室培养的医学研究生科研能力提升的自我反馈、科研水平现状及与生源结构的关系并提出对策建议。方法 对2019年7月-2021年10月解放军医学院烧伤整形科教学培养的49名医学研究生进行的科研能力反馈及科研相关水平问卷调查,分析并探讨其与生源结构的关系并提出教学建议。结果 49名烧伤整形外科教学培养的医学研究生中,9名（100.00%）985高校生源和10名（91.46%）211高校生源医学研究生认为在烧伤整形科教学科室培养后,论文书写能力、答辩能力、文献阅读能力和专业知识学习能力均得到提升,比例高于其它高校生源;且培养后在基础课平均分超过80分、达到研究生院转博标准、获得奖学金、优秀论文、获得课题、成果奖项、发表SCI等10项科研相关能力提升标准中,其它高校（39.64%）生源研究生教学培养后SCI文章见刊比例高于211高校生源研究生比例（33.22%）,余9项提升标准,985/211高校生源学生均高于其它高校生源研究生比例。结论 985、211高校生源研究生在教学医院烧伤整形科科室培养后,科研能力提高的自我反馈和科研水平提升比例均高于其它高校生源。建议可通过因材施教,分别以不同教学手段和教学方式,为国家培养“临床科研齐头并进”的医学烧伤整形学科研究生奠定基础。     

低温等离子刀射频消融术治疗结膜血管畸形的疗效

 目的 分析低温等离子刀射频消融术治疗结膜血管畸形的临床效果及安全性,探讨结膜血管畸形的新型治疗方法。方法 回顾性分析2011-05至2018-07解放军总医院第三医学中心眼眶病研究所诊治的35例结膜血管畸形患者手术前后病变范围、视力,术后并发症及复发情况。结果 术后随访1年以上,手术创面光滑,无明显异物感,无视力下降,所有患者均无复发情况,35例患者治愈和显效率为100％(其中治愈率71.4%,显效率28.6%,总有效率100.0%)。平均手术时间为13.44 min。1例患者术后3个月复查发现睑球粘连,1例患者术后3个月出现睫毛不生及睑缘皮肤瘢痕。结论 结膜血管畸形可采用低温等离子刀射频消融术治疗,安全有效。     

原子力显微镜观测甲状腺相关眼病患者外周血T细胞

目的 应用原子力显微镜(AFM)对甲状腺相关眼病(TAO)患者外周血T细胞的膜表面进行观测,比较与正常T细胞的异同.方法 采用病例对照研究方法,选择42例TAO患者作为TAO组,根据病情将其分为活动期组(18例)和静止期组(24例),另外选择92例正常人作为正常组.经免疫磁珠法分离得到外周血T细胞,细胞培养进一步将T细胞纯化.流式细胞分析法对T细胞进行鉴定并检测其纯度,AFM原位扫描细胞样品.3组AFM观测数据采用单因素方差分析和Dunnett-t检验.结果 3组T细胞在形态上均呈现较为规则的圆形;正常组T细胞直径约在7～8μm,高度在600～850 nm之间;而TAO急性期T细胞直径偏大,约在9～11 μm之间,表面的凹凸不平较明显,可见颗粒状突起及凹陷,边缘还可观察到有细微的树枝状突起分布;静止期T细胞直径略小,约在8～10μm之间,而膜表而凹凸不平的程度介于其他两组之间.平均粗糙度、峰数、平均峰值高度、平均低谷高度、表面积差值指标在3组中有所不同(F=28.809,58.213,169.789,35.933,121.325;P<0.05),而峰数、表面积差值则存在两两差异(P=0.047,0.002).结论 应用AFM可观测到TAO患者外周血T细胞与正常T细胞膜表而的超微结构有所不同,而且TAO活动期和静止期的T细胞形态上也有差别.     

视网膜母细胞瘤的化学减容治疗

目的评价化学减容作为视网膜母细胞瘤辅助治疗的有效性。方法回顾性分析23例（28眼41个瘤体）视网膜母细胞瘤患者用长春新碱、鬼臼乙叉甙和卡铂治疗6个疗程，间隔3周，根据肿瘤情况，再决定其他局部治疗。结果在化学减容治疗前检查，肿瘤平均基底为12．46mm，高度为8．6mm；继发性视网膜脱离有22眼。化学减容治疗6个疗程后，所有41个肿瘤瘤体缩小，均显示明显钙化斑；肿瘤基底平均6．85mm，高度3．72mm，分别减少43．6％、56．7％；视网膜下液完全吸收，视网膜平复20眼。化学减容治疗引发的全身毒性反应较少，其他局部治疗得以实行。结论化学减容可使肿瘤减小，可联合冷冻、光凝、温热疗法或巩膜敷贴器等治疗，从而减少眼球摘除和外放射治疗。[眼科新进展2007；27（2）：135-137]     

先天性眼睑缺损伴脂肪瘤样增生1例

1临床资料 患儿，女，5个月，其母代诉，患儿出生时即发现左眼上睑内侧有一肿物，约豌豆大小，逐渐增大，无眼红、眼痛、流泪等症状。患儿为第一胎，足月顺产，其母孕产期无服药史及病毒感染史，家族中无类似病史。眼科检查：双眼视力检查不合作；左眼上睑内侧可见一肿物，大小约2．0cm×1．5cm，质软，无压痛，皮肤色泽正常，肿物遮盖部分角膜，上睑内2／3睑板缺损，无睫毛生长，睑缘有切迹；结膜无充血，角膜透明，虹膜纹理清晰，瞳孔直径约3mm，对光反应灵敏，眼底检查未见异常；眼球各方向转动到位。全身检查无异常。B超示：左眼上睑占位病变，中高回声。CT示：左眼上睑低密度影，边缘清楚，其内密度均匀，CT值约-119Hu。临床诊断：左眼上睑肿物（性质待查）。于2006年6月26日全麻下行左眼上睑肿物切除术，术中见肿物位于皮下，呈淡黄色，无包膜，无明显边界，质软，未见皮下组织、眼轮匝肌、肌下疏松结缔组织、睑板等结构，与睑结膜黏连紧密。分离切除肿物及多余皮肤，缝合切口，涂抗生素眼膏盖眼垫，绷带加压包扎。组织病理检查：真皮内见大量成熟脂肪组织及少量纤维结缔组织。考虑为脂肪、纤维组织瘤样增生。     

眼眶静脉曲张介入栓塞治疗的初步探讨——附5例报告

目的探讨眼眶静脉曲张经眼眶直接栓塞治疗的可能性。设计回顾性病例系列。研究对象5例眼眶静脉曲张患者(5眼),男2例,女3例。方法随机选择5例临床诊断明确的眼眶静脉曲张患者,采用全麻下开眶或直接穿刺畸形静脉,在X线监视下首先注入碘油显示病变范围和位置,然后注入栓塞剂GLUBRAN2 0.6-1.4ml,并观察畸形静脉栓塞情况直至颈部加压后眼眶病变不再扩大。主要指标视力、眼球运动、眼球突出度。结果随访4～6个月,5例患者中3例畸形血管全部栓塞,眼球内陷消失,加压后眼球无明显突出;2例症状明显改善,存在少许畸形病变。2例眼球运动轻度障碍,术后3天均消失。无一例视力下降或丧失。结论经眼眶直接栓塞治疗眼眶静脉曲张效果满意且安全。(眼科,2007,16:301-304)     

搏动性突眼的诊断和血管内栓塞治疗

目的 探讨搏动性突眼的DSA诊断和血管内栓塞治疗价值.方法 对21例搏动性突眼患者经DSA血管造影明确了诊断,对其中16例进行了血管内栓塞治疗,5例保守治疗.结果 诊断高流量瘘(颈内动脉海绵窦瘘)10例,低流量瘘(海绵窦区硬脑膜动静脉瘘)10例,眶内富血供肿瘤1例.9例高流量瘘经颈内动脉途径栓塞成功(1例2月后复发再次栓塞治愈),1例经椎动脉-后交通-颈内动脉途径栓塞成功;5例低流量瘘经静脉途径栓塞治愈,1例压颈试验2周后瘘口内见血栓形成治愈;富血供肿瘤患者栓塞后再次开眶手术顺利切除.结论 DSA血管造影是诊断搏动性突眼的有效办法,血管内栓塞是安全而行之有效的治疗手段.     

丝裂霉素在难治性青光眼手术中的应用

作者对15例不同类型的新生血管住青光眼、慢性单纯性青光眼、先天性青年型青光眼、’J、视野晚期闲角型青光眼，考虑到在以往滤过性手术易失败的这些难治青光眼，在行滤过性手术的同时，采用丝裂霉素（mitomycinC，MMC）做为辅助药物的新的治疗方法，取得了令人满意的显著效果，现报道如下。一、病例资料15例中，男11例，女4例。新生血管性青光眼2例，慢性单纯性青光眼3例，先天性青年型青光眼2例，小视野晚期闭角型青光眼8例。术前眼压高达532～10·6kPa，经药物治疗均不未能降至正常，考虑在行滤过性手术时用辅助药物MMC。二、手术方…     

双侧视神经鞘脑膜瘤颅内蔓延二例

视神经鞘脑膜瘤是临床较常见的视神经肿瘤，但发生于双侧合并颅内蔓延者较少见，现报道如下。