五种血清标志物在乳腺癌疗效评价中的应用

目的:探讨血清标志物CA15-3、CA125、CEA、CYFRA21-1和TPS在乳腺癌新辅助化疗前、后检测值的变化,筛选评价乳腺癌化疗效果较好的标志物.方法:采用ELISA法测定48例乳腺癌患者化疗前及经新辅助化疗后的血清CA15-3、CA125、CEA、CYFRA21-1和TPS的检测值.结果:在化疗有效组患者血清中,化疗前、后CA15-3、CEA和CYFRA21-1的检测值显著降低(P＜0.05),在化疗无效组患者血清中,CA15-3、CA125、CEA、CYFRA21-1和TPS的检测值无显著变化(P＞0.05),经logistic多因素回归分析,CA15-3、CYFRA21-1和CEA可作为评价乳腺癌化疗疗效的指标,其评价作用由强到弱依次降低.结论:血清中CA15-3、CYFRA21-1和CEA在评价乳腺癌化疗效果中均有一定价值,而CA15-3价值更大.     

乳腺癌p53、cerbB-2表达与TE方案新辅助化疗疗效的关系

目的:分析乳腺癌p53、cerbB-2表达与TE方案新辅助化疗的疗效关系,寻找指导治疗、判断疗效的分子生物学指标.方法:57例诊断为乳腺癌患者化疗前穿刺标本,应用免疫组化s-p法检测p53、cerbB-2蛋白表达水平.结果:(1)TE方案新辅助化疗有效率为73.7%,化疗效果与肿瘤类型、临床分期、cerbB-2表达均不相关,p53表达阳性化疗有效率59.1%,p53表达阴性化疗有效率82.9%,有显著性差异(P＜0.05).(2)在临床完全缓解(cCR)11例中,p53阳性仅1例,p53阴性10例(P＜0.05).结论:p53表达阴性化疗有效率高,伴明显的临床完全缓解率,p53表达状态可以作为判断疗效的指标.     

艾迪注射液联合放疗在食管癌治疗中的应用

目的观察艾迪注射液在食管癌放疗中的放疗效果、毒副作用。方法144例食管癌患者以1：1比例随机分配到单放组和综合组,单放组以9 mVX线照射,前半程常规分割,DT40 Gy/20 d,后半程加速分割,全疗程DT 68～70 Gy；综合组在单放组的基础上静滴艾迪注射液50～100 ml,1次/d,15 d为1疗程,共用2～3疗程。结果单放组与综合组近期有效率分别为62．5％和70．8％,1年生存率分别为47．2％和69．5％,放射性食管炎发生率分别为21．0％和14．O％,放射性气管炎发生率分别为19．O％和16．0％,白细胞放疗前后两组平均分别下降了2．3×10~9/L和0．8×10~9/L。结论艾迪注射液具有抗肿瘤与免疫调节双重作用,能提高放疗的疗效,并能减轻放疗的毒副作用,但作用并不明显。     

大学新生自尊、生活事件、家庭环境与心理健康的相关性研究

大学生的心理健康状况已广泛受到关注，而自尊、负性生活事件、家庭环境与心理健康之间的相互关系也日益引人注目。综合已有的相关实证研究可知，与大学生症状自评量表（SCL-90）评定结果相关的主要因素有个性特征、负性生活事件、应付方式、家庭环境、社会支持和自尊等方面。本次调查取其中几种进行研究，着重考查大学新生心理健康状况与其自尊、负性生活事件、家庭环境特征因素的关系进行研究，然后以心理健康水平为着眼点作这些因素之间的回归分析，目的在于探求影响大学新生心理健康水平的明确因素，为高校新生的心理健康教育提供理论指导与可操作性建议。     

外科动物实验课教学体会

现代医学已经逐步由传统的生物医学模式转为生物一心理一社会医学模式。为适应这一转变，21世纪医学生培养目标也由知识型、智能型向全面综合素质型转变。因此外科学总论动物实验教学总的目标应既注重职业道德教育、职业素质教育，又注重培养基本技能、基本理论、基础知识。外科手术学是一门重要的医学桥梁课程，其内容是医学生进入临床前必备的基础和基本技能。医学生无菌技术和基本操作技术是教学的主要内容，掌握该两项技术则是教学的主要目标。     

乳腺癌淋巴引流途径的临床研究

目的探讨乳腺癌时乳腺淋巴引流的特点。方法以2004年11月至2006年5月期间住院的206例乳腺癌患者为研究对象，其中191例术前行淋巴闪烁显像。用前哨淋巴结活检和腋窝溶脂后腔镜观察联合验证淋巴闪烁显像所见的乳腺淋巴引流途径和前哨淋巴结。结果肿瘤周围腺体实质和肿瘤被覆皮下联合注射示踪剂内乳前哨淋巴结显示率为46．8％。淋巴显像、前哨淋巴结活检和腋窝溶脂后腔镜3种方法联合观察发现乳腺淋巴经不同输入淋巴管直接引流到腋窝或内乳区；腋窝前哨淋巴结位于第2肋骨与胸大肌外缘交界处周围，少数患者有浅、深两组腋窝前哨淋巴结。内乳淋巴结转移率为26．2％，腋窝淋巴结转移≥4枚时内乳转移率为50．7％。第2肋间隙是内乳淋巴结最常见的转移部位。内乳淋巴结转移与肿瘤部位或大小无显著相关性。结论乳腺实质及皮肤的淋巴沿各自的集合淋巴管不经乳晕淋巴丛而直接汇人腋窝或内乳淋巴结；多数患者不同的淋巴管在腋窝汇人同一前哨淋巴结，少数汇人深浅不同组前哨淋巴结。有选择地行内乳淋巴结活检有助于乳腺癌的精确分期、治疗和预后判断。     

胆道造影测量胆道容积的实验研究

目的 探索临床可行的胆道容积测量疗法,为胆道消融栓塞提供数据。方法 日本大耳兔行右外侧叶肝胆管外引流术,在X线透视下经引流管行胆道造影,使各级胆管充分显影时所用造影剂体积即胆道容积。结果 体重无明显差别时,雌雄兔子右外侧叶肝胆道容积无显著差异。测得兔右外叶胆管容积。结论 X线透视下行胆道造影地目前测量胆道容积有效可行的方法。     

人参鳖甲煎丸质量标准的提高研究

目的提高完善人参鳖甲煎丸(白芍、大黄、人参、鳖甲胶等)质量标准。方法建立了牡丹皮、黄芩、白芍、厚朴的薄层鉴别法;采用反相液相色谱法,在C18色谱柱上以甲醇-0.1%磷酸溶液(75∶25)为流动相,检测波长430 nm,同时测定了芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚5个成分。结果芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚进样量分别在6.37～1274ng、12.6～1260 ng、11.4～2280 ng、23.9～4780 ng、7.84～1 568 ng范围内线性关系良好。平均回收率(n=9)分别为98.3%、96.9%、101.2%、96.1%、99.5%;RSD分别为1.2%、1.2%、1.5%、0.9%、1.8%。薄层图谱斑点清晰,空白无干扰。结论本法操作简便、快速,结果可靠,重复性好,可作为该产品质量控制的方法。     

等离子低温灭菌效果观察

随着医疗技术的飞速发展,腔镜手术被越来越广泛地采用。大多数腔镜器械需要采用低温灭菌,目前常用的是环氧乙烷灭菌和戊二醛浸泡消毒法,但这两种灭菌方法存在时间长、对人体健康有害的缺陷,不宜用于临床;并且这两种方法都无法解决手术患者多、器械少的问题。过氧化氢等离子灭菌是一种新的灭菌技术,该方法具有低温、干燥、快速、无毒等优越性,近几年逐渐被许多医疗机构应用。     

坚强内固定治疗颧骨复合体骨折32例临床研究

目的:总结坚强内固定技术在颧骨复合体骨折中的临床应用。方法:对32例颧骨复合体骨折的患者实施坚强内固定术,术后随访1-3年,评价其临床疗效。结果:全部病例咬合关系恢复良好、塌陷的颧骨颧弓完全复位,双侧面部基本对称,开闭口功能正常,无复视。术后复查X线片骨折对位对线良好。32例中3例出现头皮麻木,1例出现局部少量秃发,未出现面神经损伤病例。结论:坚固内固定治疗技术在颧骨复合体骨折中具有较好的临床疗效。