不同临床标本微生物检验结果的阳性率研究

目的：探讨不同临床标本微生物检验结果的阳性率。方法抽取我院2012年9月-2013年5月3116份临床标本微生物,并将标本根据类型进行分类,包括血培养标本、呼吸道标本、非呼吸道标本和大便标本,使用法国全自动细菌鉴定药敏分析仪检查其阳性率,然后对结果进行分析。结果2012年9月-12月和2013年1月-5月两个时间段内的数据相比,血培养标本、尿标本、大便标本以及其他标本在微生物检验中其阳性率降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于临床标本微生物阳性率的检测分析,不仅可以提高疾病的诊断水平,还可以提供有效的治疗依据,对微生物感染患者的临床治疗具有很好的指导作用。     

Pavlik 吊带早期治疗发育性髋关节脱位

 目的 探讨 Pavlik吊带治疗不同类型发育性髋脱位的临床效果,并分析复位失败的原因。方法 回顾性分析 2009年 1月至 2013年 3月,初始采用 Pavlik吊带治疗髋关节脱位的 163例（195髋）资料完整且随访超过 1年的患儿资料,男 18例（21髋）,女 145例（174髋）;年龄 18~129 d,平均（65.9±20.2）d;左侧 85例,右侧 46例,双侧 32例;超声 Graf分型：Ⅲ型 165髋,Ⅳ型 30髋。根据屈髋、外展时动态超声检查示能否复位及 Ortolani试验,将髋关节脱位分为可复性及难复性两类。吊带佩戴 3周后临床查体及超声检查仍示未复位或复位但不稳定者,视为吊带治疗失败。末次随访时摄骨盆正位 X线片,并在其上测量髋臼指数,根据 T?nnis标准判断残余髋臼发育不良,根据 Salter标准判断股骨头缺血性坏死。分析年龄、性别、单双侧、脱位分类（可复性/难复性）及超声 Graf分型与吊带复位效果的关系。结果 195髋中,144髋（73.8%,144/195）经吊带治疗复位成功;51 髋（26.2%,51/195）复位失败,其中 47 髋再次行皮牵引后复位石膏固定治疗,4 例 4 髋拒绝再治疗。163 例患儿均获得随访,随访时间 12~49 个月,平均 19 个月。末次随访时,10 髋（6.9%,10/144）残余髋臼发育不良,4 髋（2.8%,4/144）发生股骨头坏死。单因素分析结果显示,复位成功率与年龄、性别及侧别无明显相关性,与超声分型（Graf Ⅲ∶Ⅳ型,79.4%∶43.3%）及脱位分类（可复性∶难复性,79.1%∶34.8%）有关。多因素分析结果显示,脱位分类（OR=6.071,P=0.000）及超声 Graf 分型（OR=4.629,P＜0.001）是影响复位成功的独立相关因素。Graf Ⅳ型且不可复性脱位仅 12.5%（1/8 髋）复位成功。结论 Pavlik 吊带是早期治疗发育性髋关节脱位有效安全的方法之一,Pavlik 吊带适用于 GrafⅢ型可复性脱位,对 GrafⅢ型难复性及Ⅳ型可复性脱位吊带复位失败率高,可尝试作为初始治疗的手段;Graf Ⅳ型难复性脱位不宜作为首选治疗方法。     

外科皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损

目的:探讨小腿下段及足踝部软组织缺损合理选择外科皮瓣的修复方式。方法:临床应用局部皮瓣、邻近带蒂皮瓣转位、游离的股前外侧皮瓣与小腿外侧皮瓣移植,对82例小腿下段及足踝部软组织缺损创面进行修复。结果:术后3例皮瓣远端皮缘坏死,二期切痂缝合,其余皮瓣全部成活。结论:小腿下段及足踝部软组织缺损在尽早彻底清创后,根据伤情合理选择不同外科皮瓣进行修复,均可获得满意临床效果。     

硬质树脂贴面的应用观察

作者应用了3种粘接剂，对94个硬质树脂贴面粘接，经过近一年的观察，对其固位情况，颜色效果，牙龈反应和着色进行了讨论,认为硬质树脂贴面能够作为一种可供选择的变色前牙修复方法.     

带翼金属烤瓷冠在前磨牙修复中的应用

本文采用带翼的金属烤瓷桩冠修复前磨牙区的残根，残冠，通过对45例51个牙0.5-3年的临床观察，取得了良好的临床效果。     

青年女性月经期原发性腹膜炎3例

我院1985～1988年收治3例青年女性月经期原发性腹膜炎,均经手术证实,报告如下.病历介绍例1.25岁,已婚.月经来潮第3天出现脐下痛5小时,迅速波及全腹1天入院.曾呕吐1次,腹泻3次.以往月经正常,已生育.查体:T38.9℃.全腹部均有压痛及反跳痛,以右中腹部明显.肠鸣音弱.妇科会诊:子宫及附件无异常.后穹窿穿刺(-).腹部透视:双膈下无游离气体.Hb107g/L,     

氯胺酮麻醉引起误吸的教训

例1 男性，23岁，1985年3月8日执行任务时被地雷炸伤。入院时血压80／70mmHg，脉搏120次／min。经抗休克治疗后，在氯胺酮麻醉下行清创术。历时1小时30分，共用氯胺酮150mg，654—2注射液10ug，安定10mg。术后血压110／80mmHg，2小时后伤员未清醒前即用汽车压送，到我院后发现伤员口唇发钳、口鼻冒白泡、     

锂剂抑制脊髓损伤后大鼠细胞凋亡的机制研究

目的 :研究锂剂是否通过抑制脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后大鼠神经细胞的凋亡产生神经保护作用。方法:将42只SD雄性大鼠,体重为200~250 g,按随机数字法分成3组:空白对照组(6只)不做手术;生理盐水(NS)组(18只)经腹腔注射NS(40 mg/kg);氯化锂(Licl)组(18只)经腹腔注射Licl(40 mg/kg)。按照Allen法对大鼠建模后,Licl组于脊髓损伤术后15 min内开始腹腔注射Licl溶液(40 mg·kg~(-1)·d~(-1))2周,NS组在同时间内注入等量的NS作为对照。分别于术后3、7、14 d进行BBB评分,利用免疫组化染色观察Bcl-2和Bax的表达,并采用TUNEL染色观察神经细胞凋亡。结果:BBB评分:空白对照组大鼠为21±0,Licl组与NS组比较,术后7、14 d时Licl组大于NS组(P0.05)。Bcl-2蛋白表达:空白对照组大鼠为0.081±0.003,术后7、14 d两个时间点Bcl-2蛋白表达Licl组分别为0.151±0.003和0.163±0.003,NS组为0.143±0.003和0.154±0.002,Licl组能明显升高其表达(P0.05)。Bax蛋白的表达:空白对照组大鼠为0.071±0.003,术后7、14 d两个时间点Bax蛋白的表达Licl组分别为0.121±0.002和0.106±0.002,NS组为0.126±0.001和0.120±0.002,Licl组可以明显降低其表达(P0.05)。神经细胞凋亡:TUNEL染色显示,空白对照组阳性细胞较少,凋亡指数(AI)为1.98±0.19,术后7、14 d两个时间Licl组分别为13.12±0.69和4.29±1.00,NS组为18.26±0.87和5.48±0.70,Licl组能显著抑制细胞凋亡(P0.05)。结论 :锂剂能够促进SCI后大鼠的神经元细胞内Bcl-2蛋白的表达,抑制神经元内Bax蛋白的表达,从而起到了抑制神经细胞凋亡的作用,这可能是锂剂促进大鼠运动功能恢复的机制之一。     

高温处理异体胎儿骨的临床应用

异体胎儿骨作为一种植骨的材料已广泛应用。作者从1992年开始使用酒精浸泡的异体胎儿骨 ,取得了很好的疗效[1]。在此基础上 ,从1993年7月开始使用高温处理的异体胎儿骨 ,使用更方便、安全 ,疗效好 ,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组91例 ,年龄4～87岁 ;男55例 ,女36例。植骨类别为 :骨不连、骨延迟愈合37例 ;良性骨肿瘤刮除后植骨32例 ,骨纤维结构不良9例 ,骨囊肿12例 ,骨软骨瘤7例 ,动脉瘤样骨囊肿2例 ,股骨嗜酸性肉芽肿1例 ,胫骨非骨化性纤维瘤1例 ;胫骨平台骨折复位后空腔填塞8例 ;髋臼造盖3例 ;椎板间、横突间植骨10例 ;髋关节融…