甲状腺功能亢进的临床治疗体会

目的：探讨甲状腺功能亢进患者临床治疗方法及疗效。方法：对本院收治的52例甲状腺的患者临床资料进行回顾性分析。将52例甲状腺功能亢进患者随机分为观察组与对照组,每组26例,观察组采用常规的药物治疗,行甲状腺切除术,对照组采用先进的甲状腺药物治疗。结果：观察组患者中,治愈7例,无效17例;对照组患者中,治愈24例,无效1例,而且无死亡及甲状腺危象发生。结论：甲状腺药物疗法是目前治疗甲状腺功能亢进最安全、应用最广泛的方法,其在用药过程中安全性高、稳定性强、不易复发,有重要的临床意义。     

髓内钉与掌侧钢板内固定对桡骨远端骨折疗效的Meta分析

目的 :采用Meta分析评价髓内钉与掌侧钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Library、Web of science、中国知网(CNKI)、万方数据期刊全文数据库(Wanfang Data)和维普数据库发表的关于髓内钉治疗桡骨远端骨折的随机对照试验(RCTs),检索时间为建库至2016年5月。按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料,按Cochrane Handbook质量评价标准对文献质量进行评价,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,比较术后握力、临床疗效(屈伸、旋前后和桡尺偏斜)、影像学评估(尺骨变异、桡骨高度、掌倾角、尺偏角)以及术后并发症发生率。结果:共纳入6个随机对照试验,共370例。Meta分析结果示:髓内钉与掌侧钢板内固定组相比较,伸展[MD=5.63,95%CI(-7.01,18.27),P=0.38],屈曲[MD=3.10,95%CI(-0.67,6.86),P=0.11],旋前[MD=2.58,95%CI(-0.49,5.65),P=0.10],旋后[MD=0.82,95%CI(-1.89,3.54),P=0.55],桡偏[MD=-5.16,95%CI(-14.42,4.11),P=0.28],尺偏[MD=0.19,95%CI(-2.39,2.77),P=0.88],尺骨变异[MD=-0.01,95%CI(-0.43,0.42),P=0.97],尺偏角[MD=-0.31,95%CI(-1.37,0.73),P=0.56],桡骨高度[MD=-0.27,95%CI(-0.98,0.44),P=0.45],掌倾角[MD=0.29,95%CI(-0.41,0.99),P=0.42],握力[MD=-1.14,95%CI(-12.78,10.50),P=0.85]及术后并发症发生率[RR=0.71,95%CI(0.46,1.09),P=0.12]差异无统计学意义。结论:与掌侧钢板内固定相比,髓内钉治疗桡骨远端骨折的效果相当,不能降低术后并发症的发生,但目前样本量较少,将来应开展大样本量的前瞻性随机对照研究进一步验证髓内钉治疗桡骨远端骨折的临床疗效。     

硬质树脂贴面的微漏实验研究

实验观察，ＥＭ釉质粘合剂、京津釉质粘合剂和光固化树脂与硬质树脂贴面的边缘封闭性要高于釉质粘接的边缘封闭性，三种粘结树脂的边缘封闭性相同。三种粘结剂粘接硬质树脂贴面的微漏程度无差异。ＥＭ釉质粘结剂和京津釉质粘合剂的微漏程度，颈部大于切端；光固化树脂颈部与切端的微漏程度无差异。     

自体骨髓间充质干细胞移植治疗终末期肝病39例

目前肝脏移植是治疗终末期肝病的惟一有效手段,但仍存在一些问题,尤其是供体短缺、价格昂贵及免疫排斥反应,自体骨髓间充质干细胞移植可避免以上缺点。 目的：探讨自体骨髓间充质干细胞移植对失代偿期肝硬化和慢性重症患者改善作用。 方法：纳入纳入终末期肝病患者39例,肝炎肝硬化失代偿期患者32例,慢性重肝衰竭患者7例。分离其自体骨髓间充质干细胞,行肝动脉插管自体干细胞移植治疗。移植后1,2,4,8周进行生化检测,并观察其移植后临床症状改善情况及术后不良反应。根据实验室检查结果和临床,分别计算出CTP和终末期肝病模型评分,观察各个时间段分值的变化。 结果与结论：移植后1,2,4,8周,37例(93%)患者丙氨酸转氛酶逐渐降低,白蛋白、胆碱脂酶活力、胆固醇、凝血酶原活动度均升高(P < 0.01)。患者临床症状有明显改善:移植后8周内腹水减轻32例(80%),食欲改善34例(85%),乏力好转37例(93%),腹胀减轻34例(85%)。CTP-B级和CTP-C级评分、终末期肝病模型评分均降低。所有移植患者中未发现严重不良反应及并发症。提示,自体骨髓间充质干细胞移植作为治疗慢性肝衰竭的一种新的安全有效的治疗措施。     

截断逆挽方对慢加急性肝衰竭模型大鼠肝细胞增殖途径的影响

目的:观察"截断逆挽方"对慢加急性肝衰竭(Acute-on-Chronic Liver Failure,ACLF)大鼠肝组织中周期蛋白D1(Cyclin D1)、周期蛋白A(Cyclin A)、周期蛋白依赖激酶4(CDK4)、转录因子DP1表达的影响。探讨该方预防性干预ACLF大鼠肝细胞增殖途径的作用机制。方法:SPF级Wistar雄性大鼠150只,随机分为正常对照组、模型组和截断逆挽方组,给予人血清白蛋白免疫诱导大鼠形成肝硬化模型,再联合D-氨基半乳糖(D-Gal N)与脂多糖(LPS)急性攻击,建立ACLF大鼠模型。截断逆挽方组在急性攻击前给予截断逆挽方连续灌胃3天。各组大鼠分别在急性攻击后4、8、12 h取材。蛋白质印迹法(Western Blot)检测DP1蛋白表达量,实时荧光定量qRT(Quantitative Real-Time,qRT)PCR法检测肝组织中CyclinD1、CyclinA、CDK4 mRNA的含量。结果:与正常组相比,模型4 h组CyclinD1、CyclinA、CDK4及DP1表达量升高(P0.05);8 h、12 h随着时间的推移表达量逐渐降低。与对应时间点模型组相比,截断逆挽方4 h组CyclinD1、CyclinA、CDK4及DP1表达量无明显差异,8h CyclinD1、CyclinA、CDK4及DP1表达量有升高趋势,12 h组CyclinD1、CyclinA、CDK4及DP1表达量较模型组明显升高(P0.01)。结论:截断逆挽方可能通过调节E2F1信号通路中CyclinD1、CyclinA、CDK4及DP1的表达量,促进了肝细胞的代偿性增殖,从而改善肝细胞的大面积坏死,抑制肝衰竭的发展。     

中西医结合治疗轻中度膝骨性关节炎临床研究

目的:探讨壮骨止痛胶囊联合盐酸氨基葡萄糖治疗轻中度膝骨性关节炎的临床疗效。方法:根据不同用药方式将80例轻中度膝骨性关节炎患者分为对照组和治疗组各40例,对照组患者采用壮骨止痛胶囊治疗,治疗组患者在对照组治疗基础联合盐酸氨基葡萄糖治疗,比较两组患者治疗效果。结果:两组患者治疗前JOA评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者JOA评分均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P0.05),治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者总有效率为78.9%,高于对照组的54.1%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:单用壮骨止痛胶囊治疗轻中度膝骨性关节炎有一定的疗效,与盐酸氨基葡萄糖胶囊联合用药疗效明显增强。     

ANGPTL2表达与急性冠脉综合征患者的关联性及其意义

目的 探讨血管生成素样蛋白(angiopoietinlike protein,ANGPTL)2表达与急性冠脉综合征（ACS）患者的关联性及其意义。方法 冠心病患者121例分为2组:ACS组〔88例,其中ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI） 48例,非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）40例〕和稳定型心绞痛（SAP）组（33例）。收集外周血血浆,采用酶联免疫吸附试验检测ANGPTL2的浓度;抽吸获得STEMI患者的冠脉血栓,免疫组化SABC法检测ANGPTL2在冠脉血栓中的表达情况。结果 ANGPTL2血浆浓度在ACS组显著高于SAP组（P<0.01）,并且在STEMI组也显著高于NSTE-ACS组（P<0.01）。多因素回归分析显示,ANGPTL2为ACS的独立相关因素（OR=3.15,95%CI,1.64-6.02,P<0.01）。ANGPTL2在STEMI患者的冠脉血栓中高表达。结论 ANGPTL2在ACS患者中高表达是ACS患者的独立相关因素,也可能与血小板成栓有密切关系。     

血小板微小RNA与心血管疾病研究进展

心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）是当今社会危害人类健康和生命最主要的疾病之一,血小板的病理性激活在CVD的发病过程中起着重要作用。微小RNA（miRNA）是一类在转录后水平调控基因表达的小分子RNA,参与多种疾病的发生发展,多种miRNA 都与CVD密切相关,研究表明血小板含有丰富的miRNA,本文就血小板来源的miRNA在CVD中的作用进行综述。     

中德老年护理专业课程设置与建设的比较分析

德国在20世纪70年代就进入了老龄化社会,经过40年的探索,形成了一套"康复养老护理一体化"模式。比较中德老年护理专业课程设置,为加强我国老年护理专业课程建设提供参考。     

腰椎间盘突出症术前客观评分对术后疗效的影响

腰椎间盘突出症是骨科常见病。基层医院也普遍开展此手术 ,但疗效不一 ,除与术者的经验和手术技巧有关外 ,还在于手术适应症的掌握不同。我院参考了１９８５年Ｈｅｒｒｏｎ［１］提出的标准自行设计一个术前客观评分标准 ,回顾性地分析了从１９８３年１月～２０００年６月的１０００例腰椎间盘突出症术后疗效 ,并加以总结探讨。临床资料１、一般资料本组１０００例 ,男６４６例 ,女３５４例。年龄２０～７３岁 ,平均４４．５岁。２个以上椎间盘突出１３５例 ,单纯椎间盘突出７８８例 ;合并椎管狭窄７７例。旁侧型突出７１８例 ,旁中央型突出…