一例192Ir不均匀外照射多部位放射损伤的临床观察

目的 对局部放射损伤患者的诊断及治疗方法作进一步的研究。方法 通过对l例^192Ir意外照射引起的大面积多发局部放射损伤患者的病情发展过程以及诊断治疗经过进行记录及分析，以及在诊疗过程中进行全身治疗、局部处理以及新疗法的尝试。结果 患者受损伤部位包括双手、双大腿及左胸壁通过治疗，已痊愈。结论 ①本起意外辐射事故为不均匀外照射；②在治疗上采用全身治疗和局部处理相结合。     

单侧外固定支架治疗开放性胫骨复杂骨折12例

本院自 1994年 6月～ 2 0 0 1年 4月 ,采用单侧多功能外固定支架治疗开放性复杂胫骨骨折 12例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例。年龄 2 1～ 6 1岁 ,平均34岁。左侧 5例 ,右侧 7例。受伤原因 :均为直接暴力引起 ,其中车祸伤 10例 ,挤压伤 2例。骨折类型均为复杂粉碎性骨折。根据骨折及软组织损伤程度按ＡＯ标准分类 :Ａ2 ～Ｃ1型 8例 ,Ａ2 ～Ｃ3 型 4例。ＩＯ1型 3例 ,ＩＯ2 型 4例 ,ＩＯ3 型 3例 ,ＩＯ4型 2例。ＭＴ1型 4例 ,ＭＴ2 型 6例 ,ＭＴ3 型 2例。ＮＶ1型 11例 ,ＮＶ2型 1例。合并创伤性…     

2800型X线胶片洗片机常见故障处理与保养

洗片机是放射科常用设备，做好其维护与保养，是临床根本性保障工作。本文就其使用过程中的常见故障和日常维护分析如下，以供同行参考。     

经皮肾镜联合腔内切开手术治疗肾结石合并肾盂输尿管连接部梗阻

目的探讨经皮肾镜联合腔内切开手术治疗肾结石合并肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的有效性和安全性。方法回顾性分析2009年1月~2016年6月26例肾结石合并肾盂输尿管连接部梗阻的资料,采用B超引导建立标准通道,负压清石系统清除结石,自制电刀切开肾盂输尿管狭窄段,顺行留置海马管(加强型输尿管成形管)3个月,观察治疗前后肾积水严重程度及肾动态显像检测肾功能变化。结果 26例手术均顺利完成,平均手术时间50(45~90)min,术中出血量60(50~115)ml,住院时间6(5~9)d,结石清石率96%(25/26),狭窄段内切开率92.3%(24/26)。26例随访6~24个月,平均9个月。24例IVP或CTU显示内切开段造影剂可顺利通过,肾积水程度较术前减轻,分肾功能改善;2例效果不佳。1例残留肾结石5 mm,行体外冲击波碎石排出。结论经皮肾镜联合腔内切开手术治疗肾结石合并肾盂输尿管连接部梗阻安全、有效,可一期治疗结石和狭窄,术后中短期随访效果良好,长期随访结果有待进一步研究。     

可吸收拉力螺钉治疗带胫骨骨片的交叉韧带损伤44例

作者自１９９４年１月～２００１年２月应用可吸收拉力螺钉内固定治疗带胫骨骨片的膝关节交叉韧带损伤４４例 ,收到满意效果 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４４例中男３５例 ,女９例。年龄１７～５５岁。均为闭合性损伤 ,２７例为带胫骨骨片的后交叉韧带（ＰＣＬ）损伤 ,其中４例合并前交叉韧带（ＡＣＬ）断裂。１７例为带胫骨骨片的前交叉韧带（ＡＣＬ）损伤。１０例合并脑外伤 ,１０例伴多发性骨折。Ｘ线片示 :膝关节胫骨髁间隆突前或后侧撕脱性骨折骨质块１．０ｃｍ×１．５ｃｍ～１．５ｃｍ×２．２ｃｍ大小。伤后至手术时间…     

金属内支架治疗胃十二指肠恶性梗阻的临床体会

目的探讨金属内支架治疗胃十二指肠恶性梗阻的技术要点。方法65例胃十二指肠恶性梗阻患者,胃窦癌32例,胰头癌20例,胆管癌8例,十二指肠肿瘤5例;术前胃肠减压;X线透视下置入66枚十二指肠支架,1枚韩新魏支架;术后空肠营养管鼻饲。结果经胃肠减压后63例一次性手术成功置入支架,成功率为96．9％。术后梗阻症状缓解,经空肠营养管鼻饲3～5天后,胃蠕动均恢复,经口饮食。结论术前胃肠减压,使膨胀的胃腔缩小,利于操作,并有利于术后胃蠕动的恢复;置入空肠营养管可使患者较早得到肠内营养,较早缓解症状。     

经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折12例

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折手术方法和临床疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗12例肱骨髁间骨折。结果12例患者术后随访4~24个月,按HSS评分标准评定疗效：优7例,良3例,可2例。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折具有暴露充分、操作简便、固定牢固、术后恢复快等优点,是一种较好的治疗方法。     

上海世博会核与辐射安全保障及医学应急救援的组织实施

目的总结＂三防＂医学救援队执行上海世博会核与辐射安全保障及医学应急救援任务的工作经验,为今后开展核与辐射事故应急救援任务提供借鉴。方法结合上海世博会核与辐射安全保障及医学应急救援任务工作实际,进行回顾总结。结果精心筹划、严密组织、强化管理是完成任务的根本保证,同时对重大活动期间放射性同位素安全管控、核与辐射危害及其应急救援科学普及、兵力科学投入使用等方面提出了改进建议。结论在完成核应急医学救援备勤等重大任务后及时总结经验,对未来执行应急救援任务有重要参考意义。     

滑动加压鹅头钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折42例

我院自 1998 - 2 0 0 1年间 ,运用国产滑动加压鹅头钉 (DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折 4 2例 ,平均随访时间 14个月 ,优良率达 10 0 % ,从而认为滑动加压鹅头钉适用于老年股骨粗隆间骨折     

颈部严重放射损伤的临床治疗

目的：总结了22例颈部严重放射损伤的临床治疗经验，方法：本组共22例，男13例，女9例，年龄最小32岁，最大68岁，主要为乳腺癌，鼻咽癌等颈部，锁骨上转移而以^60Co-r,射线，深层射线或加速器电子线放疗后造成的损伤，局部累积照射剂量为65－130Gy。采用姑息性清创，部分切除变性的胸锁乳突肌，有锁骨骨髓炎或骨坏死者一并切除。然后以轴型皮瓣或肌皮瓣移转修复。结果：移植的皮瓣，肌皮瓣全部成活22例，溃疡甲级愈合20例（90．9％），乙级愈合2例（9．1％），颈部活动功能基本恢复，呼吸困难及吞咽受阻症状消失或改善。结论：颈部严重放射损伤常引起严重并发症，应用整形外科原则，选用血循环丰富的轴型皮瓣或肌皮瓣移植修复，能有效地改善血液循环，促进创面愈合。同时能取得改善颈部活动功能和良好外形的效果。